糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我因为连续几天的尿频问题，感到非常困扰。作为一个工作繁忙的上班族，我实在没有太多时间去医院的排队等待。于是，我选择了互联网医院，希望能在家就能得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位泌尿外科的专家。在咨询过程中，医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的工作生活情况。他告诉我，我的症状很可能是尿路炎症引起的膀胱刺激症状。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅为我提供了详细的病情分析，还为我制定了个性化的治疗方案。他建议我使用三金片和托特罗定片来治疗，并告诉我这两种药的具体用法和用量。

在使用了医生***推荐的药物后，我的症状并没有得到明显改善。我开始担心，是不是治疗方法不合适。但医生***却一直保持着耐心和细致的态度，他告诉我，治疗需要一定的时间，不要急于求成。

经过两周的治疗，我的症状终于得到了缓解。虽然一开始的效果并不明显，但医生的坚持和专业让我深受感动。我明白了，选择互联网医院，不仅能节省时间，还能得到专业、贴心的医疗服务。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

在一天晚上，我感到下面有些不适，尿完尿的时候会有一点疼痛，持续几秒钟，但并不是剧烈的疼痛，更像是一种说不清楚的感觉。这种情况已经持续了近半个月，有时候疼痛会伴随尿液发黄，但喝水多一些时会稍微好一些。

我决定通过互联网医院进行问诊，医生建议口服环丙沙星片并进行尿常规化验。在问诊过程中，医生耐心细致地询问我的症状，并给予了专业的建议。我也向医生提出了一些忌口和饮食方面的问题，医生都给予了及时的回复和指导。

在医生的建议下，我开始服用药物并避免喝酒和吃辣椒，尽量保持休息和饮食的规律。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，感觉整个人也恢复了一些活力。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方案。在医生的指导下，我将继续按时服药并保持良好的生活习惯，相信很快就能恢复健康。

我最近总是被尿憋醒，晚上躺床上没多长时间就想上厕所，坐着就没事，尿完一会感觉尿道不舒服。这种情况持续了一段时间，我感到很困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。医生友善地和我沟通，详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我去公立医院泌尿科进行进一步的检查，以便明确病因并给出正确的治疗方案。

在结束问诊后，医生还给我一些建议，包括注意生活习惯，适当休息，保持良好心态等。我对医生的服务感到非常满意，同时也对自己的病情有了更清晰的认识，打算尽快去医院进行进一步的检查。

最近我穿防护服久坐，出汗多，憋尿时有点溢尿，外阴会阴潮湿泛红有点水肿。我决定尝试在线问诊，向医生咨询。医生非常耐心地听取我的描述，详细询问我的症状，并给出了专业建议和治疗方案。我感到非常满意和放心。

在这次问诊中，医生展现出了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他们的细心和耐心让我感受到了他们对患者的关心和重视。医生给予了我正确的指导和治疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和医疗服务的便利性。我对医生的治疗方案充满信心，相信我的健康问题会得到有效的解决。

我在京东互联网医院咨询了医生关于尿液中蛋白质的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的症状和情况。他告诉我尿液中蛋白质不一定就是肾炎，可能是无症状蛋白尿，比如运动后、久站、劳累后也会出现。他建议我休息后、标准复留尿（清洁中段尿）后复查，并告诉我多喝水就可以缓解尿道炎症的症状，不需要吃消炎药。他的回复让我感到很放心，也很感激他的专业建议。

在整个咨询过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了耐心的解答。他没有匆忙给出诊断，而是建议我进行复查，并且告诉我不需要过度治疗。这让我感到医生非常负责任，也很专业。整个咨询过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，我对他的服务非常满意。

我是一位老年患者，卧床瘫痪已经一年了，因为无法行走，只能通过导尿管排尿。然而最近发现导尿管出现了漏尿的情况，让我非常困扰。于是我决定通过线上问诊平台向医生求助。

在问诊开始后，医生助理详细询问了我的病情情况，并告知我问诊将持续2天。之后医生助理对我的病情进行了全面的了解，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗方案等。我向医生助理描述了导尿管漏尿的情况，医生给出了建议，称可以口服点解痉药物，并建议适度间断夹闭导尿管。

医生还提到了导尿管漏尿与膀胱过度活动有关，并给出了治疗建议。我决定尝试医生的建议，希望能够有效解决漏尿的问题。最后医生已为我开具了处方，并告知我可以预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，也对线上问诊平台的便捷服务印象深刻。

亲爱的医生您好，我现在遇到了一些问题，希望您可以帮助我解决。我已经吃了12天的左氧氟沙星+环酯红霉素片，又吃了一星期的拜复乐，但是我感觉我的尿道炎没有好彻底。虽然白天的分泌物基本上没有，但是早起还是有糊口，使劲挤有一点点分泌物。现在抗生素我也不敢再吃了。但是我的尿常规都是正常的。

我最近感到尿道口1.5cm处有点痒，于是我用手挤压了一下，结果有白色液体流出。我35岁，是一名货车司机，每天都要开车8-12小时。我没有时间去医院，所以我选择了线上问诊。

医生通过询问我的症状和情况后，初步考虑我可能患有尿道炎。医生建议我服用药物的同时多喝水、适当休息，并且提醒我要等药师审核通过后才能购买药品。我已经预约购买了药品，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

整个线上问诊的过程非常方便快捷，医生的回复也让我感到很贴心。我相信在医生的指导下，我一定会早日康复的。

在线问诊真的为我们这些没有时间去医院的人提供了很大的便利，同时也得到了专业的医疗咨询服务。非常感谢医生的建议和帮助。

那天，我的宝宝突然发烧了，我焦急不已。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生，他耐心的询问了宝宝的症状，并给出了详细的诊疗建议。

医生助理非常热情，他们帮助我记录了宝宝的病情，让我感到十分放心。医生询问了我宝宝的一些基本情况，如是否有过类似的发烧经历，以及是否有其他不适症状。

医生告诉我，宝宝发烧可能是由新冠病毒引起的，需要进一步检查。他建议我们先观察宝宝的精神状态和食欲，同时注意宝宝的尿量变化。

我按照医生的指示，密切关注宝宝的病情。一周后，我发现宝宝的尿量明显减少，食欲也有所下降。我立刻联系了医生，他告诉我最好检查一下尿常规，看看是否有异常。

医生的专业和耐心让我十分敬佩。他不仅给出了明确的检查建议，还告诉我如何观察宝宝的病情变化。在医生的指导下，我给宝宝多喝水，多观察，并按时带宝宝去医院做了检查。

医生告诉我，尿量减少可能是由于宝宝喝水不足或者有轻微的脱水症状。他建议我让宝宝多喝水，多吃蔬菜水果，保持正常的饮食。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了便捷和温馨的服务。我相信，在医生的指导下，宝宝会很快恢复健康。

那天，我正坐在电脑前，突然感到尿道口一阵疼痛。起初，我以为是因为最近工作压力大，休息不足所致。然而，疼痛越来越严重，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，与一位泌尿外科的医生进行了沟通。

医生询问了我的症状，我告诉他尿道口疼痛，尿道前端内侧下部有流脓。医生建议我拍照给他看，以便更准确地判断病情。我按照医生的建议，拍了照片并发送了过去。

医生在看过照片后，询问了我是否近期做过相关检验检查。我回答说没有。医生告诉我，需要去医院查一查分泌物，看看是哪种病原体感染。

我向医生抱怨，由于工作原因，我最近经常出差，去正规医院检查很不方便。医生安慰我说，他了解我的情况，建议我到附近的三甲医院去做化验。

医生还告诉我，阿奇霉素对于我的症状并没有太大作用，建议我到正规医院接受治疗。他提醒我，病情如果得不到及时治疗，可能会导致更严重的后果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活和工作。这让我对互联网医疗有了新的认识，原来，即使是在线上，也能得到专业的医疗服务。

最后，医生还提醒我，要多喝水、多排尿，不要喝酒、吃辣、久坐，更不能出去乱玩。如果有固定的性伴侣，也要一起治疗。这些注意事项让我深感医生的责任心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于泌尿健康的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。