看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地进入京东互联网医院，准备咨询我的甲胎蛋白问题。

我在网上预约了***医生，她是一位肝胆外科的专家。我详细地描述了我的病情，包括甲胎蛋白一直有点高，找不到原因，我很担心可能隐藏着肿瘤。

***医生耐心地听我讲述，她告诉我，甲胎蛋白作为肿瘤标志物，并不是稍微有升高就意味着肿瘤。她详细解释了甲胎蛋白升高的可能原因，并询问了我是否有肝炎、是否喝酒、平时是否吃药等问题。

我一一回答了她的提问，她告诉我，我的甲胎蛋白异质体是正常的，没有肿瘤的迹象。但她建议我去看一下妇科，因为我附件区有个小东西，可能是畸胎瘤。

我感到很安心，但同时也有些焦虑，我担心甲胎蛋白的值会突然升高。***医生安慰我说，她见过很多像我这样的患者，很多人都能恢复正常，不用太担心。

这次线上问诊让我学到了很多关于甲胎蛋白的知识，也让我对病情有了更深的了解。我非常感谢***医生的耐心和专业的建议。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地敲击着键盘，准备向在线医生咨询我的困扰。我的指甲最近变得有些黄，虽然不疼不痒，但看着总觉得不舒服。我选择了京东互联网医院，预约了一位皮肤科的医生。

医生很耐心，首先询问了我的指甲变黄有多久了，然后看了我上传的照片。经过仔细观察，医生告诉我，我的指甲变黄不太可能是灰指甲，让我放心。接着，医生推荐了我两种抗真菌药膏，卢立康唑乳膏和萘替芬酮康唑乳膏，并告诉我按照顺序涂抹即可。

我有些疑惑，便询问医生是否需要按照顺序涂抹。医生笑着回答，这两种药膏都是抗真菌药膏，涂抹顺序不影响效果。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还提醒我，要注意改变一些不良习惯，比如不要用手抠脚，以免造成感染。听到这里，我心中不禁涌起一股暖流，这位医生不仅专业，还十分关心我的生活习惯。

我告诉医生，我的手指甲暂时看起来不像有问题的样子，医生也告诉我不用过于担心。我平时很注意个人卫生，从不抠脚，但就是觉得自己指甲有点发黄。医生告诉我，平时体检时没有注意到这个问题，但去年体检时肝功正常，肝上有一个囊肿，囊肿一般是良性的，需要定期复查。

我还提到了自己有胆囊结石的问题，医生建议我线下找公立医院的肝胆外科医生咨询，看看是否需要手术。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，毕竟医生的建议都是基于我的实际情况。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药，并定期复查。渐渐地，我的指甲恢复了正常，我也对互联网医院的服务充满了信心。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述自己手指甲出现灰指甲，皮肤红肿、起皮的情况。经过与医生洪医生的沟通，医生询问患者病情发病时间及治疗过程，建议患者口服伊曲康唑胶囊治疗。患者疑虑药物可能对肝功能有影响，医生耐心解答并强调定期监测肝功能的重要性。医生建议患者定期检查肝功能和真菌，详细解释药物使用方法和注意事项，最终患者接受医生建议并表示感谢。

患者在镇医院遇到医生不愿开真菌检查单的情况，医生坚持做检查并解释可能存在其他疾病的可能性。患者对医生的专业态度表示认可，并决定前往更大医院进行真菌检查。通过医生的耐心解释和建议，患者逐渐理解并配合治疗过程。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，他总是那么耐心、专业。

我向他汇报了我的病情，提到甲胎蛋白的数值有所升高，去年的数值是11，今年的复查结果是10.7。我告诉他，虽然两年都做了肝脏彩超，并没有发现异常，肝功能检查也没有问题。

他询问了我是否有肝病史，比如乙肝，我回答说没有。他还问起我是否曾经有过转氨酶偏高的情况，我表示曾经有过，但现在也没有问题了。

***医生告诉我，我的甲胎蛋白轻度升高，有时候肝功能异常会出现这种情况，同时，胃肠道息肉、卵巢问题也可能引起甲胎蛋白轻度升高。他还提到，转氨酶高可能和服用药物有关。

我向他询问是否需要进一步做检查，他提到了加强CT，但也有人说不建议做。他告诉我，如果我有肝病病史，就需要做增强CT，如果没有就不需要。

他非常细致地询问了我的病情，包括血脂、谷氨酰转肽酶等指标，并建议我进行肝炎分型、抗线粒体抗体等检查，还建议我做妇科检查。

在咨询过程中，我感受到了***医生的认真和专业，他不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，他微笑着回复了一个拥抱的表情。

这次线上问诊让我感到非常满意，我对***医生的专业和耐心感到非常敬佩。我相信，在今后的生活中，我会在他的指导下，更好地关注自己的健康状况。

今天我在网上问诊了一位医生，询问了一些关于健康的问题。医生柴劲松非常耐心地给我解答了我的问题。他首先告诉我指甲有竖纹不一定是肝不好，因为肝状况不一定能通过手指看出来。他建议如果我不放心，可以去做个肝功能的检查。对于我早上醒来眼睛感觉干的问题，医生也给了我合理的建议，让我不要开灯睡觉，因为长期开灯睡觉可能会导致眼睛干涩。医生还告诉我，如果没有明显的症状，肝不好可能不会有其他明显状况，但如果我担心的话，还是可以去检查一下。

整个问诊过程中，医生都给予了我很好的建议和指导，让我感到很放心。他的耐心和细心让我对他的医疗水平和专业素养充满了信任。我对他的服务非常满意，以后有需要还会选择他进行问诊。

那天，阳光正好，我踏入了杭州的肝病科互联网医院，心情忐忑。在屏幕的另一端，是那位和蔼的肝病科医生，他耐心地听我讲述自己的病情。

“医生，我的肝纤维化指标是8.3，可以吃鳖甲软干片吗？”我小心翼翼地询问。

“首先，你的DNA检测结果为1.000E6，这意味着你的病情需要持续关注。至于鳖甲软干片，你现在的转氨酶水平是否已经得到控制？”医生详细询问。

“我正在服用药物，但还想了解是否可以先降低转氨酶再吃鳖甲软干片。”我进一步询问。

医生沉思片刻，说道：“根据你的病情，你现在可以开始服用鳖甲软干片，但要注意观察身体反应。同时，你现在的输液情况也要考虑到，避免药物相互作用。至于病情，这是一个长期的过程，需要持续服药和定期复查。”

听到这些，我心中的一块大石头终于落地。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行服药和复查。每次复查，医生都会耐心地分析我的病情变化，并给出相应的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

虽然肝病是一个漫长的治疗过程，但有了医生的陪伴和指导，我坚信自己能够战胜病魔。

那是一个温暖的午后，我踏入了位于安徽芜湖市的互联网医院，心中带着对健康的好奇与不安。面对屏幕那头的医生，我打开了话匣子。

医生温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状：五月份体检时，医生告知我的肝功能异常。我尝试了各种护肝药物，但转氨酶始终偏高。

医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我患有桥本甲状腺炎，服用优甲乐来维持甲状腺功能。他告诉我，我的肝功能异常可能与自身免疫性肝病有关，需要进一步的检查来确认。

虽然需要肝穿刺病理检查来明确诊断，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，自免肝可以通过药物治疗得到控制，早期治疗的效果通常不错。

在医生的指导下，我调整了饮食，控制脂肪和胆固醇的摄入，并暂时停用了优甲乐。经过一段时间的观察和复查，我的肝功能逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利与高效。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑来到了永康市第一人民医院的呼吸综合门诊。由于近期偶尔肚子疼，我决定来医院做个全面检查。

挂号后，我见到了***医生。她微笑着询问了我的症状，耐心地听我讲述。当我提到肝功能报告缺失时，她立刻给出了专业的建议。她告诉我，如果肝功能正常，可能是既往感染甲肝病毒引起的甲肝抗体阳性，无需治疗；但如果肝功能不好，就需要护肝治疗，并暂时与家人分开吃饭。

我有些困惑，对于肝功能这个报告，我确实不太懂。***医生并没有责怪我，而是用通俗易懂的语言解释了肝功能的重要性，并告诉我，即使我没有肝功能报告，也可以通过其他检查来评估肝功能。

第二天，我空腹来到医院，按照***医生的指示进行了检查。检查过程中，她一直鼓励我，让我感到很温暖。当我拿到检查结果时，发现肝功能一切正常，我的心情也放松了许多。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医患之间的温情。

如今，我已经很久没有肚子疼了，这都要感谢***医生。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康的生活习惯，并随时关注自己的身体状况。

那天，我接到一个来自京东互联网医院的电话，说我的乙肝病毒量是189，医生询问我是否有治疗。我回答说小时候就有乙肝，但一直没有治疗。

医生又问我肝功能和甲胎蛋白有没有做过，家族里有没有肝硬化或肝癌病史。我回答说肝功能正常，甲胎蛋白没有做过，家里也没有这方面的病史。

医生告诉我，我的情况属于大三阳，但他解释说，报告显示只有表面抗原阳性，我这个定性检测可能检测不太准确，弱阳性没有检测出来。他问我问题严重吗，我有些担心，但他安慰我说，目前看不严重，病毒比较低，可以先不治疗，定期检查。

我好奇地问，那我有没有转阴的可能呢？医生告诉我，如果要治好，目前的治疗手段是长期抗病毒治疗，每天吃药。我有些犹豫，但医生又告诉我，现在情况还可以，而且没有肝硬化或肝癌家族史，定期复查就可以。

医生的话让我安心了许多。我告诉他，谢谢您的建议。他说，不客气。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“你好，请问有什么需要咨询的医学问题？”

我简要说明了我的情况：我的甲胎蛋白值在最近的体检中有所升高，让我有些担忧。医生耐心地询问了我的过往病史，了解到我母亲有乙肝病史，而我之前检查的肝功五项和乙肝五项都是正常的。

医生建议我进行肝脏核磁共振检查，以排除其他可能的病灶。同时，他提醒我，如果乙肝五项检查结果正常，可以考虑甲胎蛋白的升高是良性的变化。

我决定接受医生的建议，预约了肝脏核磁共振检查。虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

检查结果出来后，医生告诉我，一切正常，甲胎蛋白的升高可能与母亲遗传有关。他建议我定期复查，并告诉我可以服用一些护肝药物。

在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感到温暖。

感谢医生的专业指导，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的陪伴下，我会战胜病痛，迎接更美好的生活。