糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，长沙市，一个年轻的夫妻来到医院，寻求帮助。他们结婚已经三年了，但一直没有孩子。经过初步检查，医生发现男方的精液质量存在问题，需要进一步治疗和调理。

在接下来的几周里，医生和患者进行了多次线上问诊和复诊。医生详细解释了男方的精液检查结果，并给出了专业的治疗建议。患者也积极配合，按照医生的指示进行了相应的药物治疗和生活调整。

在一次复诊中，患者询问了关于药物的具体使用方法和注意事项。医生耐心地回答了所有问题，并强调了药物的正确使用和遵循医嘱的重要性。同时，医生也提醒患者注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。

通过线上问诊和精心的治疗，男方的精液质量逐渐改善。夫妻俩也成功地怀孕了。他们对医生的专业知识和人性化服务表示了深深的感激，并决定在京东健康上分享自己的经历，希望能帮助更多的家庭。

那是一个普通的下午，我坐在河南开封的家中，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的手机屏幕上显示着预约的医生信息，一个拥有20余年从业经验的专业人士。他的态度温和而专业，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经备孕了两年，但不幸的是，之前有过两次胎停。医生耐心地翻阅了我的检查单，告诉我精子DNA完整性稍微有点差，但精子活力和精子畸形率还是正常的。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，目前吃些补锌的药物，来提高精子质量，同时保持良好的生活习惯，积极运动。他的话语充满了关怀和鼓励，让我感到无比温暖。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到他的专业和敬业。他没有因为我的焦虑而急躁，也没有因为我的疑问而敷衍。他用自己的专业知识和丰富的经验，为我提供了合理的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种便捷的服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从备孕以来，我和我的伴侣一直未能如愿，这让我倍感压力。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院的一位男科医生。

医生非常耐心，他先是通过文字询问我的病情，了解了我的症状。我没有药物过敏史，也没有严重的肝肾功能不全，心脏病、高血压、糖尿病等病史也没有。在医生的指导下，我上传了舌头照片，希望能帮助他更好地判断我的病情。

医生告诉我，我的舌象显示阴虚湿热，建议我使用知柏地黄丸。我感到十分惊讶，因为在此之前，我并没有接受过任何治疗。医生解释说，知柏地黄丸可以帮助调节阴阳平衡，改善我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，同时注意调整饮食和生活习惯。一个月后，我再次咨询医生，他告诉我指标有所下降，但还需要继续治疗。我感到十分欣慰，也更有信心了。

医生还提醒我，同房时可以暂时使用避孕套，避免接受抗体。我感到很贴心，也很有安全感。医生的专业和关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在医生的帮助下，我一定能够实现我的愿望。

那是一个晴朗的周末，我正为工作繁忙而焦虑，突然想起自己已经很久没有关注自己的健康了。虽然平时很注重身体锻炼，但最近总是感到体力不支，有时候还会出现腰酸背痛的情况。于是，我决定利用互联网医院进行一次线上问诊。

我选择了当地一家知名医院的互联网问诊服务，填写了基本的个人信息和症状描述后，很快就有一位医生助理与我取得了联系。她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

不久后，医生助理联系了我，她详细询问了我的症状，包括最近的生活习惯、饮食习惯以及之前做过的检查。我按照她的要求，上传了一些检查结果的照片和病历资料。医生助理告诉我，主任正在忙，但我的情况她已经通知给了主任，主任忙完就会给我回复。

大约过了半天，主任回复了我的消息。他首先对我的病情进行了详细的询问，然后告诉我，我的精子畸形率高达96.3%，这是导致我不孕不育的主要原因。主任建议我使用一种名为“锌硒宝”的药物进行治疗，并告诉我需要连续服用三个月。

在咨询过程中，主任不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，戒烟戒酒、规律作息、适当锻炼身体对提高精子质量有很大帮助。我深感主任的专业和细心，不禁对互联网医院的服务产生了由衷的敬意。

在主任的指导下，我开始了治疗。经过三个月的治疗，我的精子质量有了明显改善，这让我和我的家人都感到非常欣慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日下午3点06分50秒，郑州市的一位年轻男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的男科医生进行了在线咨询。患者主诉12月9号的精液分析结果还可以，但昨天测得的结果却很差，精子质量下降明显。医生在了解了患者的详细情况后，给出了专业的建议和治疗方案。

在对话中，医生首先提醒患者，精子质量下降可能与多种因素有关，包括生活习惯、环境因素、营养不良等。然后，医生建议患者服用生精片和左卡尼丁，并强调夫妻双方都需要服用叶酸。同时，医生也告诫患者要避免熬夜、喝酒、抽烟、辛辣食物和手淫等不良习惯。

当患者提到自己有精索静脉曲张时，医生建议可以考虑微创手术进行治疗，并指出规律排精的重要性。对于患者的疑虑，医生耐心解答，并提供了迈之灵等药物的使用建议。整个咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

通过这次在线咨询，患者不仅获得了有效的治疗方案，也意识到了改善生活习惯和营养的重要性。医生则再次证明了互联网医院在提供优质医疗服务方面的巨大潜力。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的平台。我是一位长期受无精症困扰的患者，经过多方打听，最终选择了这家医院。医生***的热情接待让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的检查报告。

医生***告诉我，我之前在上海医院做的检查显示染色体缺失，这可能是导致无精症的原因。他建议我进行进一步的治疗，并详细解释了各种治疗方案。

在医生***的指导下，我决定进行一次复核检查。他告诉我，这些检查包括染色体核型、性激素、阴囊B超等，需要到院开具单子后再进行预约。得知医生在浙大邵逸夫医院的男性不育与辅助生殖门诊坐诊，我便预约了周日全天的门诊。

在预约当天，我提前到达了医院，顺利地完成了各项检查。医生***的专业素养和耐心让我印象深刻，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。在等待检查结果的日子里，我时常想起医生***的笑容和鼓励，这让我充满了信心。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，尽管我的Y染色体存在微缺失，但睾丸里仍有精子，这意味着我可以尝试试管婴儿。听到这个消息，我激动不已，对未来的生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎来新的生活。

2024年9月5日下午4点50分，珠海市的某位患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉精子活力不高，希望能够提高精子活力。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了深入的了解和分析，准确评估了患者的病情并给出了专业的建议。其次，医生与患者进行了友善的沟通，倾听了患者的主诉并提供了支持和建议。最后，医生在给出治疗方案时，充分考虑了患者的身体状况和生活习惯，提出了适合患者的调理要点。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的专业能力和优良品质，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过线上问诊，患者可以在家中就能获得专业的医疗服务，避免了传统就诊方式的繁琐和时间成本。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化和有效的治疗方案。

那天，我带着满心的忧虑和不安，打开了我的手机，拨通了一通远程医疗的咨询热线。电话那头，传来了一位医生温和的声音，他说：“您好，我是来自河南大学淮河医院男科的副主任医师，很高兴为您服务。”

我向医生详细描述了我堂弟的情况：14岁的他，阴茎一直未发育，尽管身体其他部位发育良好，但这个部位却始终没有像同龄孩子那样发育。医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我堂弟的身高和身体其他方面的发育情况。

随后，我上传了堂弟的检查单，但医生告诉我，检查结果一切正常。医生说：“有些孩子发育比较晚，建议您隔段时间带他来复查。”听到这里，我心中的石头终于稍微放下了一些。

医生还提醒我，在饮食方面要注重营养均衡，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜等，避免辛辣刺激的食物，多喝水。这些日常生活中的小细节，让我对堂弟的病情有了更多的了解和信心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多有益的建议。这次线上问诊的经历，让我对远程医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

最后，医生提醒我，虽然他的回复只是建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的负责任和严谨。