糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

直肠脱垂，又称为脱肛，是一种常见的肛肠疾病，它给患者的生活和工作带来了诸多不便。除了传统的药物治疗和手术治疗，近年来，药膳作为一种辅助治疗方法逐渐受到关注。

药膳，顾名思义，就是将中药与食物相结合，通过药食同源的原则，达到治疗疾病的目的。对于直肠脱垂患者来说，以下几种药膳具有较好的辅助治疗作用：

1. 绿豆糯米猪肠：将绿豆、糯米放入猪大肠内，两端用线扎紧，加水煮2小时，可清利下焦，泻火燥湿，适用于老年性脱肛，伴小便短赤，口干脘闷等症状。

2. 黄芪白术粥：黄芪、白术具有补气健脾、升阳举陷的功效，适用于老年性中气不足，脏器下垂，症见神疲乏力，气短自汗等。

3. 黄芪萸肉汤：黄芪、山茱萸具有补气升提、益肾固摄的作用，适用于中气不足型内脏下垂，症见疲倦乏力，气短懒言等。

4. 黄芪芡实煲猪大肠：黄芪、芡实具有补气健脾、升提固摄的功效，适用于脏器脱垂，症见久泻脱肛。

5. 黄芪黄鳝红枣煲：黄芪、黄鳝、红枣具有补气养血、升提的作用，适用于老年性脏器下垂，症见疲倦乏力，头晕气短，腰酸肢软无力等。

除了以上药膳，患者还应注重日常保养，如保持大便通畅，避免过度劳累，适当锻炼等。同时，如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

了解肛肠健康：直肠脱垂与外痔的区别

肛肠疾病是常见的健康问题，其中直肠脱垂和外痔是两种常见的肛肠外科疾病。了解它们之间的区别对于预防和治疗具有重要意义。

一、病因解析

1. 直肠脱垂：直肠脱垂的病因较为复杂，主要包括滑动性疝学说、肠套叠、腹泻、腹内压持续升高等。滑动性疝学说认为，由于外在压迫，直肠前壁下移突入直肠，导致脱垂。腹内压升高时，直肠前壁随凹陷的加深向下滑动，慢慢脱出肛门外。

2. 外痔：外痔的病因主要与生活习惯、饮食习惯以及饮酒等因素有关。长期便秘、久坐、久站、辛辣食物等都会导致外痔的发生。

二、症状表现

1. 直肠脱垂：直肠脱垂患者常见的症状包括肛门失禁、便秘、出血、肛周湿疹等。其中，肛门失禁是导致肛门括约肌慢性损伤，无法自主控制大便，约50%至70%的患者会出现这种症状。

2. 外痔：外痔患者常见的症状包括疼痛、异物感、肛门坠胀、便血等。当外痔进一步增大时，由于重力作用，痔下垂会对肛周皮肤的牵拉刺激，使患者出现坠胀感。

三、治疗方案

1. 直肠脱垂：直肠脱垂的治疗方法包括手法复位、手术治疗、中医治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和体质进行选择。

2. 外痔：外痔的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。物理治疗主要作用于肛周，促进局部血液循环、淋巴循环，起到镇痛和消炎的作用。

四、日常保养

1. 直肠脱垂：直肠脱垂患者在生活中要注意合理饮食，多摄入富含纤维素的食物，保持大便畅通。避免久坐、久站，适当进行运动。

2. 外痔：外痔患者要避免久坐、久站，适当进行运动。避免摄入辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

五、就诊建议

当出现肛肠疾病相关症状时，要及时就诊，明确病因后选择适合的治疗方法。同时，在生活中注意保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。

直肠脱垂是肛肠科常见疾病，严重影响患者的生活质量。虽然保守治疗是首选，但当保守治疗无效时，手术成为根治直肠脱垂的有效方法。

经腹手术是治疗中重度直肠脱垂的主要方式。根据手术方式的不同，可分为经直肠闭合修补和经直肠切开修补两种。

经直肠闭合修补术是一种微创手术，适用于保守治疗无效的直肠前突患者。该手术操作简便，出血少，并发症少，且可重建肛管直肠角，恢复正常的排便功能。

经直肠切开修补术适用于重度直肠脱垂患者，可同时治疗其他肛门疾病。但该手术术后可能出现阴道狭窄、性生活障碍等并发症，且容易感染形成直肠阴道瘘。

需要注意的是，长期便秘、排便困难、经长期非手术治疗无效的患者，不适合采用经腹手术。

除了经腹手术，近年来还出现了经会阴修补、经阴道修补等手术方式。这些手术能修补薄弱区，打断恶性循环，为患者重建排便功能提供机会。

术后，患者还可以通过服用中药、针灸、按摩等辅助疗法来恢复健康，调节整体平衡，提高生活质量。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近几个月来，我的肛门总是掉下来，尤其是在上厕所时，必须用手辅助回纳。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种痔疮药物，但都没有明显的改善。焦虑和无助感开始笼罩着我。

一天，我在网上搜索“肛门掉下来用手往上抽，痔疮药没啥效果，该怎么办？”时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我拍摄肛门部位的照片以便更准确地诊断。通过图片和描述，医生初步判断我可能患有直肠脱垂，并建议我尽快去正规医院的肛肠科进行详细检查和治疗。

虽然我对手术治疗有些抵触，但医生耐心解释了手术的必要性和安全性，消除了我的顾虑。最终，我在医生的指导下选择了手术治疗，并在术后进行了适当的调理和恢复。现在，我的肛门问题已经完全解决，生活和工作都回到了正常轨道。