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临床问诊技巧,人卫专家告诉你活用模板

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发表人:小曲说急诊科故事
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

输尿管炎疾病介绍:
输尿管炎是由细菌感染,如大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌引起输尿管壁炎性病变。本病大多患者原本患有泌尿系统疾病,如:肾盂肾炎、膀胱炎。少数患者可因医疗器械操作、结石摩擦、药物刺激、邻近器官感染输尿管等引起。输尿管炎主要表现为一般泌尿系感染症状,如腰痛、排尿次数增多、不能憋尿、尿痛、血尿等。本病好发于女性,可能与女性尿路解剖结构特点有关。本病治疗主要通过抗生素消除炎症,经过有效规范的治疗预后良好。如果不及时治疗,可引起尿潴留(排尿困难,如尿频、尿急、尿不尽等)等并发症。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

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  • 转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家名为“健康守护”的互联网医院。由于附近医院的号源紧张,我选择了线上问诊。医生***在详细了解我的病情后,首先询问了我出血的具体位置,是阴道出血还是尿道出血。

    “您能明确告诉我出血是在哪里吗?”***医生温和地问道。

    “应该是尿道出血吧,可能是尿路感染。”我回答道。

    “尿道出血可能是尿路感染,但为了确诊,我们还需要进行妇科检查来确定出血的来源。”***医生耐心地解释。

    我按照医生的建议,开始服用三金片并多喝水。然而,我遇到了一个问题——附近医院的号源都满了。我向***医生表达了我的担忧。

    “血尿的情况只出现在晚上,白天并没有。”我补充道。

    “没有肉眼血尿也不代表没有显微镜下血尿,您可能需要注意。”***医生提醒我。

    在一系列的沟通和指导后,我决定继续按照医生的建议进行治疗。虽然这是一个线上问诊,但我觉得***医生的耐心和专业让我感到安心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着我家的小宝贝来到了线上问诊的界面。孩子4个月大时,因为发烧哭闹,我带着他去了医院,结果被诊断为尿路感染。住院了5天后,经过抗生素治疗,孩子好转了。然而,半年后,同样的情况再次发生。我焦虑不安,但又不敢轻易给孩子用药,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在线上,我详细描述了孩子的症状,并上传了之前的病历和检查报告。很快,一位经验丰富的小儿泌尿科医生给出了专业的建议,他认为孩子可能存在泌尿系畸形,并建议进行进一步的检查。

    医生的态度非常耐心,他不仅详细解答了我的问题,还给出了治疗方案。我按照医生的建议,带着孩子进行了逆向造影检查。虽然过程中孩子有些不配合,但在医生和护士的安抚下,一切顺利。

    检查结果显示,孩子的确存在膀胱输尿管反流的情况,需要进行手术治疗。医生告诉我,这是一种常见的病因,不必过于担心。在医生的建议下,我选择了权威的综合性医院进行手术。

    手术过程很顺利,孩子在恢复期间,医生也一直给予关注和指导。现在,孩子已经康复,尿路感染的情况再也没有出现过。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,还能得到专业医生的及时帮助。感谢那位医生,他的耐心和专业让我对医疗行业有了更深的理解。

  • 我最近总感觉小便时有一些刺痛,一开始我并没有在意,以为只是暂时的不适,但随着时间的推移,疼痛感却越来越明显。

    于是我决定在京东互联网医院咨询一下医生,希望能够找到解决办法。

    诊断医生问了我一系列症状相关的问题,比如尿频、尿急、发烧等,并详细询问了我的生活习惯和基础疾病情况。

    经过医生的分析,他怀疑我可能感染了尿道炎,建议我服用消炎抗菌药物和清热解毒药物。

    在医生的建议下,我开始按时服药,并且注意饮食和生活习惯的调整,希望能够尽快康复。

    我深深感受到了医生的耐心和专业,他们不仅提供了治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到备受关爱。

    在医生的指导下,我也意识到了自己生活中存在的不良习惯,将会努力改变以保持身体健康。

    希望我的故事能够帮助更多有类似困扰的人,及时就医,关爱自己的健康。

  • 昨天下午,我在家里感觉到了一点不舒服,于是我决定在网上找医生咨询一下。我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状,不一会儿就收到了医生的回复。医生很亲切地和我打招呼,询问了我的症状,并给出了一些专业的问题,我耐心地回答了医生的问题。经过详细的询问,医生初步判断我可能是尿道炎尿路感染,然后给了我一些治疗方案,并开了一张处方,医生还在处方中详细解释了药物的使用方法和注意事项。医生还建议我在日常生活中注意饮食和生活习惯,保持局部卫生和清洁。

    在得知药物价格较高后,我有些犹豫,但医生解释说,这些药物在临床上治疗效果显著。最终,我决定按照医生的建议去购买药物。在结束了与医生的沟通后,我感觉轻松了许多,因为我知道自己已经得到了专业的建议和帮助。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,医生不仅给予了我专业的治疗方案,还为我解答了很多疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,我相信在医生的指导下,我很快就能恢复健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天早上,我醒来时,发现自己早晨的第一泡尿有些刺痛。这让我感到有些不安,因为这种情况以前从未出现过。想到这里,我立刻决定联系医生,寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与医生进行了沟通。医生助理热情地接待了我,详细询问了我的症状和病史。我如实告诉她我的情况,并告诉她我已经做了全身体检,一切正常。

    医生询问了我一些细节问题,比如我最近喝水量、小便的颜色、是否有尿频尿急等症状。我还告诉她我最近有些失眠,肋骨两侧有疼痛感。医生根据我的症状,建议我做尿常规检查,并开具了中药颗粒剂。

    在等待检查结果的过程中,医生助理一直保持耐心,回答了我关于药物剂型、忌口等问题。当我拿到检查结果时,发现尿液中结晶体较高,医生建议我多饮水,继续服用中药。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细询问了我的病情,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢医生和医生助理的关心和帮助。

  • 那天,我正坐在电脑前忙碌着,突然间,我发现自己的尿液颜色变得异常,呈茶色。我顿时感到有些不安,心想这可能是身体出了什么问题。于是,我决定在网上寻找解决办法。

    我选择了某互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到我的症状可能是由于感染引起的。医生根据我的病情给出了治疗建议,让我吃一些消炎药。

    然而,我对这个诊断并不完全放心,毕竟是在网上问诊,我担心医生可能没有对我的病情进行全面的了解。于是,我又在网上查阅了一些相关资料,并决定再次咨询医生。

    这次,医生详细询问了我的症状,包括腰痛、腹痛、尿频尿急尿痛等。经过仔细分析,医生告诉我,我可能患有输尿管结石合并感染,但感染并不严重。医生还告诉我,我之前出现的腰痛可能是肾结石落入输尿管后导致的,同时引起了尿路感染。

    听到这里,我心中的石头终于落下了。医生还告诉我,目前我的问题不大,只需要多喝水,吃一段时间三金片就可以了。听到这里,我感到非常欣慰,因为我知道,这位医生不仅专业,而且非常关心患者。

    在医生的指导下,我按时服药,并注意多喝水。渐渐地,我的病情有所好转,尿液颜色也恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,同时也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在河北邯郸市的家中,突然感到尿道有些不适,尿热,尿道口还有一点点疼痛。心想这可能是尿道炎,于是我在京东互联网医院预约了泌尿外科的在线问诊。

    医生***在问诊时,首先询问了我的症状,我详细描述了我的不适。医生又询问了我最近的用药情况,我告诉他我吃了三金片和左氧氟沙星一个多星期,症状有所缓解。

    医生告诉我,根据我的症状和用药情况,应该是尿道炎。他建议我继续服用这两种药物,并告诉我这两种药物可以根治尿道炎。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。

    医生还提醒我,虽然这两种药物可以根治尿道炎,但仍然有可能再次感染,就像感冒一样。所以他建议我继续服用这两种药物,并在询问我是否还有其他问题。

    我表示没有其他问题,医生又提醒我在吃药期间不要喝酒,少吃辛辣刺激食物。我点了点头,表示明白。最后,我向医生表达了感谢,医生也告诉我不用客气。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利,也让我对医生的专业素养深感敬佩。我非常感谢医生***给予的关心和帮助。

  • 今天是4月28日,我在封控区内,无法前往医院就诊。前几天,我开始感到尿道炎的症状,尿痛,并有黄色脓体。昨天晚上我尝试了在线问诊,医生建议我暂时服用头孢克肟0.1*12,每次1片,一天两次,以缓解症状。现在我想确认这个药物和剂量是否合适。

    在医生的建议下,我决定先尝试这个治疗方案,希望可以缓解症状。尽管我无法去医院,但感到安心有专业医生在线上给予指导。我会密切关注症状变化,并根据医生的建议调整治疗方案。

  • 我发现自己最近上了尿管支架后总是感觉尿频尿急,有时还会出现尿血的情况,这让我非常担心。于是我决定在网上寻求医生的建议,于是我选择了一家互联网医院进行在线问诊。

    我跟医生描述了我的症状,医生非常耐心地听我说完,并给出了专业的解答。医生告诉我,尿频尿急可能主要是尿路感染导致的,并且跟激素水下降没有直接关系。医生还建议我观察一段时间,如果情况没有好转,可以再进行进一步的检查。

    通过这次在线问诊,我对自己的症状有了更清楚的了解,也感到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的服务印象非常好,以后有需要还会选择在这里进行在线问诊。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然感觉身体有些不适,尿频、尿急,尿的时候还有痛感,尿完之后还有粉红色血迹。我想,这应该不是什么大问题,于是决定先上网看看。

    在京东互联网医院,我找到了一位泌尿外科的医生。医生询问了我的症状,我详细描述了自己的情况。医生告诉我,这是尿道炎的症状,需要吃药治疗。

    医生为我开了一张处方,上面写着各种药物和剂量。我有些看不懂,于是再次询问医生。医生耐心地为我解释了每一种药物的作用和用法。

    处方已经送达药师审核,医生告诉我,待药师审核通过后,我可以预约购药。我按照医生的指示,预约了购药,并且医生还提醒我要多饮水,清淡饮食。

    几天后,我的病情有所好转,尿频、尿急的症状明显减轻。我感激那位医生,他不仅医术高超,更重要的是,他耐心、细心,让我感受到了医生的职业操守。

    在这次线上问诊的经历中,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务,还让我感受到了医生的专业和关爱。

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