看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

清宫手术，作为终止妊娠的一种常见手段，对于女性朋友的身体而言，无疑是一次较大的创伤。许多女性在经历清宫手术后，都会出现不同程度的出血现象。那么，为什么有些女性在清宫干净后又突然出血呢？这背后又隐藏着哪些原因呢？

首先，我们需要了解，清宫手术后出现少量出血是正常现象。这是因为手术过程中，子宫壁会受到一定程度的损伤，导致术后出现恢复性出血。一般来说，这种出血量较少，颜色较淡，持续时间较短，通常在一周左右就会恢复正常。

然而，如果女性在清宫干净后又突然出现大量出血，或者出血时间较长，那么就需要引起重视了。以下是一些可能导致清宫干净后又突然出血的原因：

1. 清宫不全：这是导致清宫干净后又突然出血最常见的原因之一。如果手术过程中，未能将子宫内的全部妊娠组织清除干净，就可能导致术后出血。

2. 感染：手术过程中，如果无菌操作不规范，或者术后护理不当，就可能导致感染，从而引发出血。

3. 子宫内膜炎：清宫手术后，如果子宫内膜受到感染，也可能导致出血。

4. 子宫内膜息肉：部分女性可能存在子宫内膜息肉，清宫手术可能会导致息肉脱落，从而引发出血。

5. 术后并发症：如子宫穿孔、子宫粘连等，也可能导致术后出血。

为了确保女性的身体健康，以下是一些建议：

1. 术后要注意休息，避免过度劳累。

2. 保持外阴清洁，每天用清水清洗，避免感染。

3. 遵医嘱使用抗生素，预防感染。

4. 如果出现异常出血，应及时就医。

总之，清宫干净后又突然出血的原因有很多，女性朋友在术后一定要密切关注自己的身体变化，一旦出现异常情况，应及时就医，以免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，因为近期的不规则出血让我十分担忧。医生***耐心地询问了我的情况，详细记录了我的病史。

我向***医生讲述了流产后第二周的久坐经历，以及之后的出血情况。***医生非常专业，她告诉我，久坐可能并不是出血的直接原因，但建议我进行B超检查以排除其他可能。

几天后，我收到了B超结果，显示宫腔内积血。***医生立刻给我开了葆宫止血颗粒，并让我继续服用。我按照医嘱服药，但出血并未停止。

于是，我再次联系了***医生，她让我进行HCG检查和B超复查。这次，B超结果显示积血已被清理干净，HCG值也在正常范围内。***医生告诉我，我的出血可能与子宫内膜脱落有关，并建议我继续服用短效避孕药。

在***医生的指导下，我按时复查，并咨询了关于恢复和性生活的问题。***医生的回答总是那么专业、耐心，让我感到十分安心。

转眼间，我再次来到京东互联网医院复查。HCG值继续保持在正常范围内，B超结果显示没有残留。我感到十分欣慰，对***医生的专业和耐心表示感谢。

这次，***医生告诉我，我的子宫内膜厚度已经恢复到正常水平，但建议我继续服用一盒短效避孕药。我有些疑惑，因为在之前的一次复查中，医生告诉我不用再吃了。但这次，***医生坚持让我继续服药。

我有些犹豫，不知道该听哪个医生的建议。最终，我决定再次咨询***医生。她告诉我，继续服药可以帮助子宫内膜更好地恢复，而且不会对健康造成影响。

在***医生的指导下，我继续服用短效避孕药，并按时复查。我相信，在***医生的关爱和指导下，我的身体一定会恢复得越来越好。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中享受着产后的宁静时光。突然，我发现自己出现了月经，而且量比以往要多很多，这让我心中不禁泛起了波澜。

我开始回忆起分娩的细节，我是一位二胎妈妈，这次分娩是通过顺产完成的，而且由于胎盘剥离的问题，医生不得不手动取出。这让我对这次月经的异常更加担忧。

在犹豫了许久之后，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我选择了***医生，她是一位经验丰富的妇产科专家。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我分娩的情况，以及产后的恢复情况。我告诉她，我产后23天左右恶露干净，46天开始来月经，但这次量很大，让我感到不安。

***医生告诉我，如果月经量超过平时很多，建议我申请特殊情况去医院检查。她还提醒我，由于人工剥离胎盘，不排除胎盘组织残留的可能，因此不建议我喝红糖水等促进子宫收缩的食物。

虽然我感到有些害怕，但***医生的专业和耐心让我感到安心。她建议我做好防护措施，还是去医院做个彩超和血HCG检查，以便确定是否是产后出血或其他并发症。

虽然我担心疫情的原因，但最终我还是决定去医院检查。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并且得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。

我是一位已经产后两个多月的妈妈，最近去检查子宫卵巢等都显示正常，但是隔着十来天就会出现鲜血，让我非常困惑不解。于是我决定通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并且给出了专业的建议。他向我提出了一系列问题，比如顺产剖宫产、母乳喂养、恢复性生活等，并且详细了解了我的身体状况。我非常感激医生的细心和关心，他给了我很多生活建议，比如注意休息、避免辛辣刺激食物等。

通过问诊，我了解到了自己的身体状况，也得到了专业的指导。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。我相信在医生的指导下，我的身体一定会逐渐好转，我会按照医生的建议去做，保持乐观的心态。

如果您有类似的病情或者健康问题，我建议您也可以通过线上问诊平台进行咨询，医生会给您专业的建议和指导，让您更好地了解自己的身体状况。

在产后的第52天，我发现自己出现了少量鲜红色的出血。这让我感到有些担忧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的情况，然后建议我做一下妇科检查，以确定出血的具体原因。在医生的建议下，我决定等几天观察情况。我感到医生非常细心和耐心，而且他给予我的建议让我感到很安心。希望在接下来的几天里，我的身体能够自行康复。

产后出血是分娩后常见的并发症，严重时甚至危及产妇生命。本文将详细介绍产后出血的四大原因，并探讨其发病机制。

(一) 发病原因

1. 宫缩乏力：这是产后出血最常见的原因，约占50%。主要由于子宫肌纤维收缩无力，导致胎盘剥离后血窦无法有效关闭，从而引起出血。常见原因包括产妇体质虚弱、产程过长、精神紧张等。

2. 软产道撕裂：约占20%。主要由于分娩过程中软产道受到损伤，如急产、巨大儿、手术助产等，导致出血。

3. 胎盘因素：约占5%-10%。包括胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘植入等，导致胎盘无法正常排出，从而引起出血。

4. 凝血功能障碍：较少见，约占1%-2%。主要由于血液病、重症肝炎等疾病导致凝血功能障碍，从而引起出血。

(二) 发病机制

产后出血的主要机制是大量失血导致血容量急剧减少，引起休克。具体机制包括：

1. 心血管动力学改变：心率加快、心输出量增加、循环血量重新分配。

2. 血管收缩：皮肤、肌肉、脾脏等血管收缩，保证重要脏器血液供应。

3. 红细胞生成：急性失血后，骨髓会加速红细胞生成，以补充失血造成的红细胞减少。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自江西景德镇市的产妇，产后47天了，突然感到一阵不安。42天产后复查时，除了轻度阴道前壁膨出外，其他都正常。然而，昨天开始，我在上厕所时发现阴道会有少量出血，而且阴道多了一个洞，这让我感到十分害怕。

我立刻拿起手机，预约了线上问诊，寻求医生的帮助。医生很耐心地听我描述了情况，并仔细看了我上传的B超检查结果。医生告诉我，少量出血可能是子宫内膜恢复情况，建议我调整饮食和睡眠。同时，医生也提醒我，生完孩子后，激素水平偶尔会有轻微紊乱的情况。

随后，医生询问了我更多细节，包括是否使用吸奶器以及是否已经转亲喂。我回答后，医生告诉我，亲喂可以刺激子宫收缩，有助于更快地恢复。听到这个，我顿时感到心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和睡眠，同时密切观察出血情况。在医生的指导下，我度过了这段不安的日子。最终，出血情况得到了控制，我也恢复了往日的快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在景德镇这样的小城市，能够享受到大城市的医疗资源，真是太方便了。

自从孩子出生以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。产后身体虚弱，尤其是吸奶后感觉疲惫，肚子凉，每天想大便2-3次，让我倍感困扰。记得那是一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气，通过网络预约了一位来自中医妇产科的医生进行线上咨询。

医生***在详细询问了我的症状和产后情况后，耐心地为我分析了病情。他告诉我，吸奶器吸奶时会刺激子宫，引起宫缩，宫缩会促进子宫恢复。然而，如果阴道流血20多天，这表明子宫恢复不良，需要查彩超看宫腔情况。常规来说，产后42天机体各种功能都能恢复得与孕前差不多，但是肯定不能完全恢复，完全恢复大概需要3个月。

医生***还建议我在月子期间好好休息，中药口服一周后，看看身体恢复情况。平时月子期间多食高蛋白食物，不要吃太油腻的。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些。

在接下来的治疗中，医生***为我开具了中药和安宫止血颗粒。他告诉我，安宫止血颗粒可以和中药同时喝，但两种药之间间隔半个小时。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，身体逐渐有了好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心解答让我对中医有了更深的了解，也让我对产后恢复有了信心。感谢医生***的悉心指导，让我在育儿路上不再迷茫。

在生活中，我们时常会遇到一些健康问题，特别是对于产后妈妈来说，身体状况需要格外关注。某天，29岁的一位产后妈妈在顺产后10天发现阴道有鲜血流出，且感觉隐隐约约疼痛，这让她感到焦虑不安。

她决定通过互联网医院进行图文问诊，等待了一段时间后，终于接诊。医生范卫群是一位妇科专家，通过问诊了解到患者的症状后，耐心细致地询问了病情细节，并给出了专业建议。

经过沟通，医生认为问题不大，建议患者继续观察情况。他提醒患者产后营养要均衡，不要只喝米汤，还要多吃肉蛋奶和新鲜蔬菜。对于患者的担忧，医生耐心解答，让患者感到安心。

最终，患者对医生的专业和耐心服务感到满意，问诊顺利结束。医生范卫群提醒患者，如果情况有加重，要及时就医检查。