糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌在办公室，突然手机响了，是京东互联网医院的推送消息，提示我有一位皮肤科医生愿意为我提供咨询服务。

我点开了消息，一位温柔的声音出现在我的耳边：“您好，我是皮肤科医生，很高兴为您提供帮助。”

我告诉他我的皮肤油腻多汗，尤其是在军训期间更为严重，出现了疙瘩。医生耐心地询问了我症状出现的时间、是否使用过药物以及是否有过敏史等，我如实回答。

医生根据我的描述，确诊我患有痤疮，与内分泌感染有关，并为我开具了异维A酸胶囊和维生素B6片的处方。

用药期间，医生还通过线上咨询的方式跟踪我的病情，给予我饮食、生活方面的建议，让我感到十分贴心。

一个月后，我的皮肤状况明显好转，疙瘩消失了，皮肤也变得更加清爽。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我在忙碌的生活中得到了及时、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，轻轻地点击了京东互联网医院的咨询入口。屏幕上出现了一位医生的身影，他亲切地询问我脸上的痘痘问题已经有多长时间了。我回忆起，去年我曾吃了一些中药，痘痘确实好了很多，但最近两个月，它们又重新出现。

医生建议我上传一张照片，以便更好地了解病情。我照做了，照片上传后，医生仔细观察，然后告诉我，我的情况可能是由于阳虚湿盛引起的。

医生详细询问了我的饮食、生活习惯和身体状况，我如实相告。他说，我的饮食比较喜欢吃辛辣的食物，晚上经常熬夜，这些都可能加重病情。他还询问了我是否有其他不适，比如勃起不坚硬、疲劳感、腰膝酸软、尿不尽和尿急等问题。我一一回答，他听后表示，这些都是脾肾阳虚、痰湿淤滞的表现。

医生为我开了一剂中药，并详细说明了用法。他说，这是一剂十天的药，到时需要复诊看看情况。我看着屏幕上显示的处方，心中充满了感激。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业素养和人文关怀让我对这种新型的医疗服务充满了信心。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的未来。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样打开电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔和蔼的医生***，她首先向我介绍了线上问诊的流程和注意事项，让我感到非常安心。

我向***医生详细描述了我的症状，从脸红多年的困扰到最近肩膀上出现的红印，她都耐心倾听，并逐一为我解答。***医生告诉我，我的症状属于玫瑰痤疮，虽然目前没有治愈的概念，但通过科学合理的治疗，我的症状可以得到明显改善。

在治疗过程中，***医生不仅关注我的病情，还非常关心我的生活习惯，她提醒我要注意防晒，避免接触诱因，并给我推荐了一些适合我的护肤方法。她还告诉我，治疗玫瑰痤疮需要耐心，不能急于求成。

随着时间的推移，我的症状逐渐好转，脸上的红印减少，肩膀上的红印也开始消退。我感到非常欣慰，也对***医生充满感激。在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式，每当身体出现不适，我都会第一时间找到***医生。她就像一位朋友，陪伴我度过了一个又一个困扰。我相信，在***医生的指导下，我的玫瑰痤疮会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。自从后脑勺和下巴上长满了痘痘，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的好平台。很快，我找到了一位皮肤科专家。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的病情后，医生***告诉我，这可能是由痤疮引起的。我听了有些惊讶，因为之前在网上买的祛痘产品似乎并没有效果。

医生***为我制定了治疗方案：口服米诺环素胶囊和外用夫西地酸乳膏。她耐心地解释了用药方法和注意事项，并告诉我，这些痘痘可能是由丙酸杆菌感染和毛囊皮脂腺导管堵塞造成的。

在治疗期间，医生***经常询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。她的专业和关心让我感到非常温暖。

经过6-8周的治疗，我的痘痘明显减少了。我非常感谢医生***的耐心和细致，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在这个信息时代，我们可以通过网络轻松地找到专业医生，得到及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于此。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机响了，是来自京东互联网医院的线上问诊通知。我立刻打开，原来是皮肤科***医生的邀请，让我在线上咨询我的痤疮问题。

一见到***医生，我就感受到了她的专业和亲切。她先让我详细描述了我的病情，包括痘痘的分布、大小、颜色等，然后仔细查看了我提供的照片。她告诉我，痤疮是一种常见的皮肤病，需要通过药物治疗和日常护理相结合的方式来治疗。

***医生给我开了异维A酸软胶囊和夫西地酸乳膏，并详细解释了用药方法和注意事项。她告诉我，异维A酸可以帮助改善痘痘，但需要定期复查肝功和血脂，同时注意防晒和保湿。我还询问了是否可以停药后直接使用异维A酸，***医生耐心地告诉我，停药后需要逐步过渡，不能直接使用。

用药期间，我感到一切正常，便询问是否可以不查肝功。***医生告诉我，虽然目前没有特殊反应，但为了安全起见，还是要定期复查。她还为我推荐了理肤泉B5乳液，并解释了其保湿效果。

在咨询过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常耐心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意日常护理，比如保持良好的作息、饮食和卫生习惯。她还告诉我，如果用药期间有任何不适或病情变化，要及时线下就诊或线上复诊。

通过这次线上问诊，我不仅对痤疮有了更深入的了解，也更加信任***医生的专业能力。我相信，在***医生的指导下，我的痤疮问题一定会得到缓解。

那是一个普通的周末，我因为孩子的痤疮问题，在网络上找到了一位皮肤科医生。他温和的问候，让我感到一丝安慰。医生详细询问了孩子的病情，尽管只是线上交流，但我能感受到他的专注和耐心。

孩子已经患有痤疮两三年了，去年曾服用过异维A酸胶囊，症状有所缓解。然而，近期痤疮又复发了，让我十分焦虑。医生在了解了我的担忧后，建议我提供孩子的血常规和尿常规化验单，以便更全面地了解病情。

在等待化验单的过程中，医生询问了孩子的一些生活习惯，并给予了一些饮食上的建议。他告诉我，痤疮与饮食习惯和生活习惯有很大关系，要少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食，并且不要熬夜。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，孩子现在流鼻血可能与异维A酸有关，建议我将其减量，并改为每天一粒。同时，医生还建议我继续服用阿奇霉素，并外涂克林霉素甲硝唑搽剂。他告诉我，这些药物都需要按时复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。尽管只是线上问诊，但我能感受到他的温暖和关怀。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我非常感谢这位皮肤科医生。他的医者仁心和精湛医术，让我对孩子的未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手中拿着手机，心中却满是忧虑。脸上的痘痘已经困扰了我将近一个月，它们像顽皮的小恶魔，总是不肯轻易离去。我尝试过各种偏方，也去过线下医院，但效果始终不尽人意。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常放心。通过与医生的视频沟通，我详细描述了我的病情，包括痘痘的分布、疼痛程度以及之前的治疗经历。

医生非常耐心地倾听我的描述，并针对我的症状给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的痘痘属于痤疮，需要通过口服药物和局部外用药物来治疗。他还详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始服用盐酸米诺环素胶囊，并按照医嘱外用阿达帕林凝胶。虽然治疗初期痘痘有加重的现象，但我没有放弃，坚持按照医生的方案进行治疗。经过一段时间的努力，痘痘的情况逐渐好转，我的心情也变得愉悦起来。

在治疗过程中，医生还经常询问我的病情，并给予我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。现在，我已经基本恢复了，脸上再也没有痘痘的痕迹。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业能力有了更深的认识。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上复诊。医生***是一位皮肤科专家，我已经在她那里就诊了四次了。

上一次就诊是在四月份，当时我的脸上出现了玫瑰痤疮的症状。经过几次治疗，我的脸状况有所改善，但换季时，皮肤又出现了红烫和干燥紧绷的情况。

医生***详细查看了我提供的图片和之前的问诊记录。她告诉我，季节变换是玫瑰痤疮症状加重的诱因。针对我的情况，她建议我每天使用保湿霜或保湿乳液来改善干燥紧绷的问题，并调整了加巴喷丁的用量。

在医生的指导下，我按时使用药物，并注意防晒。几天后，我发现我的皮肤不再那么敏感了，症状有所减轻。

医生***告诉我，这些药物都需要持续服用三个月，直到复诊。她提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和对患者的关心。虽然无法面对面交流，但医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

那天，我带着一脸的困惑和焦虑来到了互联网医院。我脸上的痣，经过五六次激光治疗后仍然没有明显效果，让我痛苦不已。我找到了一位皮肤科医生，她叫小王。

小王医生耐心地听我讲述了我的困扰，她告诉我，激光治疗已经不适合我的情况，建议我进行手术切除。我犹豫了一下，还是决定听取她的建议。

接下来，小王医生详细询问了我的病史，她告诉我，我脸上常年痤疮和便秘的问题可能与遗传、雄激素过高、痤疮丙酸杆菌定植、皮脂腺导管角化等因素有关。她建议我平时吃清淡点，少吃甜辣油腻、奶制品，避免熬夜，日常清洁并保湿，不要挤痘。

小王医生还告诉我，对于近两年没有生育打算的我，可以口服异维A酸胶囊来治疗痤疮。她详细解释了异维A酸胶囊的用法和副作用，包括口唇干、需要避孕、长期口服要监测肝功能和血脂等。我虽然有些担心，但还是决定尝试。

在服用异维A酸胶囊的过程中，小王医生一直关注着我的病情，每隔一段时间就会提醒我检查肝功能和血脂。她还告诉我，晚上11点之前睡觉，避免熬夜。经过半年的治疗，我的痤疮情况有了明显改善。

现在，我非常感激小王医生的耐心和细心。她不仅帮助我解决了脸上的问题，还让我对健康有了更深刻的认识。我相信，在互联网医院，还有许多像小王医生一样专业的医生，他们用他们的知识和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。我的脸上痘痘密布，心情也十分低落。医生***温和地询问了我的病情，详细地了解了病程、工作情况以及生活习惯。

在咨询过程中，***医生耐心地倾听我的描述，不时地点头，让我感受到了被理解和尊重。她告诉我，我的痘痘可能与工作压力大、油脂分泌过多以及痤疮棒状杆菌感染有关。

***医生为我开具了米诺环素和阿达帕林凝胶，并详细说明了用药方法和注意事项。她还提醒我，饮食要清淡，避免油腻辛辣的食物，并且要保持良好的作息。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，痘痘的情况逐渐好转。每当我在用药过程中遇到疑问，***医生都会耐心地为我解答，让我感到十分安心。

如今，我的痘痘已经得到了有效控制，皮肤状况也得到了改善。感谢***医生的专业和耐心，让我重拾了自信。