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颈动脉斑块狭窄内膜剥脱术的利弊分析

颈动脉斑块狭窄内膜剥脱术的利弊分析
发表人:袁医生说心内科
颈动脉斑块狭窄内膜剥脱术的利弊分析

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈动脉狭窄疾病介绍:
颈动脉狭窄指的是颈动脉变窄,多因颈动脉分叉部有粥样斑块所引起。狭窄处可有钙化、溃疡、坏死、斑块脱落,严重者可引发脑中风。颈动脉狭窄多发于老年人,主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏,动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失,中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。通过控制危险因素(如体重、血压、血糖等)、药物和手术治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,扩张颈动脉狭窄部位,可使病情稳定,提高患者生活质量。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正在家中焦急地等待父亲的检查结果。父亲有高血压,之前的药物剂量不够,后来加了缬沙坦/氢氯噻嗪和苯磺酸左氨氯地平片,情况才相对稳定。然而,颈部动脉斑块狭窄的问题让我担忧不已。

    我迫不及待地拨通了互联网医院的电话,咨询了一位经验丰富的心血管内科医生。医生耐心地询问了我的父亲的病史和检查结果,并给出了详细的建议。他告诉我,颈动脉狭窄不能仅凭超声诊断,还需要做头颈部CTA来确认。

    医生还询问了我父亲是否有糖尿病,并建议我查查餐后血糖。原来,父亲的餐后血糖已经偏高,有糖尿病的风险。医生强调,餐后血糖不能超过7.8,并建议我带父亲去查餐后2小时血糖。

    我按照医生的建议,带父亲去了另一家医院。医生告诉我,如果确认颈动脉狭窄且餐后血糖超过7.8,需要到心血管内科或血管外科等科室进行治疗。医生的话让我焦虑不已,担心父亲的身体状况。

    医生还提醒我,之前父亲使用的匹伐他汀可能与他肝功能异常有关。听到这个,我感到非常自责,担心自己的疏忽给父亲带来了困扰。

    在医生的建议下,我决定先带父亲去做头颈部CTA,明确诊断后再考虑下一步的治疗方案。医生的话让我感到一丝安慰,我知道,只要积极配合治疗,父亲的健康问题一定能够得到解决。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我对父亲的治疗有了更清晰的规划,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生关于颈动脉增厚的处理方法。医生在问诊开始时,提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在咨询过程中,我描述了之前的检查情况,医生耐心地解释了检查结果可能存在的误差来源,以及动态变化的原因。医生建议我控制好血脂等高危因素,注意生活饮食,避免紧张焦虑,可以根据自己意愿来选择是否用药降脂。

    最后,医生强调他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了颈动脉增厚的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过往病史,并建议我进行定期复查。医生很详细地解释了疾病的情况,并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业程度和耐心沟通表示非常满意,感觉得到了很好的医疗服务。

    在医生的建议下,我将按时进行复查,遵循医生的治疗建议,希望疾病能够得到有效控制。感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我能够在家就能获得专业的医疗建议。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个消息弹了出来,提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁有些紧张,因为这是我第一次尝试线上问诊。

    很快,一位***医生出现在屏幕上,他看起来非常专业,眼神中透露出对患者的关心。我向他说明了我的病情,他耐心地听我讲述,并不断地询问细节。我感到很温暖,仿佛他就在我身边一样。

    在详细询问了我的症状和病史后,***医生为我提供了专业的诊断和治疗方案。他告诉我,我的病情需要手术治疗,并详细介绍了两种手术方式:介入支架和开刀的颈动脉内膜剥脱术。他还告诉我,每种手术都有其优缺点,需要根据我的具体情况来选择。

    我心中充满了疑惑,于是向***医生询问了更多关于手术的问题。他耐心地解答了我的每一个疑问,让我对手术有了更深入的了解。他告诉我,剥脱手术虽然风险较高,但可以去除斑块,治疗根本;而支架手术虽然风险较低,但只是暂时扩大血管,斑块仍然存在。

    在***医生的指导下,我最终决定接受剥脱手术。他为我推荐了京东互联网医院,告诉我这家医院在颈动脉狭窄治疗方面有丰富的经验。我感到很放心,于是预约了手术。

    手术前,***医生为我进行了详细的术前检查和评估。他告诉我,手术的成功与否与他密不可分,因此他会全力以赴。我心中充满了感激,对他充满了信任。

    手术当天,我紧张地躺在手术台上。***医生和他的团队小心翼翼地为我进行了手术。手术过程很顺利,我很快就恢复了意识。当我醒来时,看到***医生站在我床边,他告诉我手术非常成功。

    术后,我按照***医生的建议进行康复训练。在他们的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们在为患者提供医疗服务的同时,也给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 在某个晴朗的周末,一位拥有颈动脉狭窄问题的患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助。她描述了自己的症状和检查结果,表达了对健康的担忧和不安。这时,一位经验丰富的医生接诊了她,通过仔细研究她的病例和检查报告,给出了专业的建议和治疗方案。

    医生耐心倾听患者的主诉,细致分析病情,为她解释了医学术语和治疗原理。在交流中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了专业和关怀。同时,医生也提醒患者要注意生活方式和药物治疗,引导她建立健康的生活习惯。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,医生也为她指明了治疗方向和注意事项。这种便捷的医疗服务让患者感到宽慰,同时也展现了医生的敬业精神和医德医风。

  • 我是一名来自湖南长沙市的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了颈动脉内膜增厚的处理方法。医生非常耐心地解释了病情的原因和处理方式,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    医生告诉我,颈动脉增厚通常与高血压、高血脂、高血糖等因素有关,需要控制这些高危因素才能预防疾病的进一步发展。虽然我有些紧张,但医生的耐心和专业让我感到安心。

    医生建议我戒烟、注意饮食、多运动,并定期复查。如果半年后复查正常,就可以继续保持良好的生活方式,预防疾病的发生。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何保护自己的健康。感谢医生的关心和指导,让我更加重视自己的生活方式和健康问题。

  • 那天,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落,我带着紧张和期待的心情走进了京东互联网医院。诊室里,一位医生助理热情地迎接了我,告诉我医生正在忙碌,但他会协助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。我感受到了一丝温暖,心中的紧张感也渐渐消散。

    医生助理名叫张晓,他详细询问了我的病情,包括颈动脉狭窄和早期肺癌的诊断。我如实相告,他也耐心地记录下来。我告诉他,由于身体比较瘦弱,半个月内需要进行颈动脉血管狭窄斑块剥离手术。张晓医生安慰我,他会将我的情况通知主任,并尽快给出治疗方案。

    不久,主任在百忙之中抽出时间与我沟通。他询问了我近期的饮食情况,我告诉他,虽然能吃一碗米饭和一些菜,但身高173厘米的我体重只有58公斤。主任听后,关切地询问了我的饮食习惯,得知我肉蛋鱼虾都能吃,但唯独不喝奶。

    主任建议我每天吃两个鸡蛋,并告诉我鸡汤、鱼汤、海参粥等食物不会让癌细胞更快发展。他还告诉我,海参有抗癌效果,鸡汤可以增加机体免疫力。当我询问冬虫夏草是否适合虚弱的人食用时,主任建议我少量食用。此外,他还建议我多吃绿叶蔬菜、水果、菌类、菇类、木耳等,这些食物都有抗癌效果。

    在主任的悉心指导下,我了解了许多关于营养和癌症治疗的知识。他不仅关心我的病情,还关心我的生活,让我感受到了医者的温暖。在结束问诊时,我满怀感激地向他道谢,他说:“不谢,这是我应该做的。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里,我们不仅可以获得专业的诊疗建议,还能感受到医生们的人性关怀。我相信,在他们的帮助下,我一定能战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 今天是一个普通的工作日,我像往常一样忙碌地生活着。直到那天,我突然感到一阵头晕,而且腿部也开始出现无力感。这让我不禁紧张起来,因为我知道这可能与我的高血压有关。于是,我决定利用互联网医院的服务,咨询一位经验丰富的医生。

    我选择了京东互联网医院,因为我知道那里的医生专业可靠。在医生的建议下,我上传了医院的MR检查图像,等待他的回复。

    很快,医生给我回了消息。他详细地分析了我的病情,指出我的血压控制不佳,导致大脑实质出现了缺血灶。他提醒我,如果血压继续升高,可能会导致更严重的脑梗死,甚至偏身感觉和运动障碍。

    医生还告诉我,由于长期高血压,我的颈动脉和椎-基底动脉多处管腔狭窄,这也会影响脑供血。他建议我做一个颈动脉CTA,以进一步明确左侧颈内动脉未显示的原因。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了合理的治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    虽然医生的建议很有帮助,但我还是决定前往医院就诊,以获得更全面的诊断和治疗。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益。

  • 在某一天的晚上,***发现自己颈部有些不适,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生询问了***的病史,得知***没有高血压、糖尿病等慢性疾病。医生告诉***,颈动脉增厚并不需要特殊药物治疗,只需要注意适当运动、规律作息、健康饮食,戒烟戒酒,并定期复查血脂。***开始有些担心,但医生耐心解释后,***逐渐放下心中的焦虑。医生再次强调,不要过度担心,只要按照医生的建议做就可以了。

    ***在随后的几天里,心情渐渐平复,决定再次去医院复查一下。医生再次确认颈动脉增厚没有问题,***终于放下了心中的疑虑。***意识到自己过于纠结,医生的建议让***逐渐明白,健康才是最重要的。***决定放下过去的焦虑,积极面对未来的生活。

    经过医生的耐心解释和指导,***逐渐理解健康问题,并学会不要过度担忧。医生的专业知识和亲切态度让***感受到了医生的责任和关怀,也学会了更好地保护自己的健康。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我坐在家里的沙发上,手机屏幕上显示着预约的医生信息,心情既期待又紧张。这是我在京东互联网医院第一次尝试线上问诊。

    医生在详细询问了我的病情和症状后,让我上传了一些检查报告。不久,医生给出了诊断和建议。

    医生说,我的血脂和尿酸指标都偏高,这可能是由于不良的生活习惯造成的。他建议我加强运动,控制饮食,并告诉我了一些具体的建议,比如低盐低脂饮食、减轻体重、改善睡眠、戒烟戒酒、避免熬夜等。

    我还询问了医生关于颈动脉斑块的问题。医生告诉我,虽然颈动脉斑块可能带来一定的风险,但只要注意生活方式的改变,定期检查,一般不会有太大的问题。

    医生还开了一些药物给我,但强调说,运动是最好的方案,不要食用内脏、海鲜、干果等食物。

    在医生的耐心指导下,我感到自己的病情有了明显的改善。虽然我不能总是依赖药物,但我知道,只要我坚持健康的生活习惯,我的身体状况一定会越来越好。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    我想,无论是生活节奏快的现代人,还是身处偏远地区的患者,互联网医院都能为他们提供及时、便捷、专业的医疗服务。

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