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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询宝贝拉稀的情况。医生在完整查看患者病例后开始诊疗行为，向患者提供了专业的建议。医生首先询问患者的症状，了解到宝贝除了拉稀没有其他症状，精神状态良好。医生建议患者吃益生菌，并指导具体的用药方法。患者提出疑问，医生耐心解答，并对饮食和可能的病因进行了解释。最后，医生给出了详细的用药方案，并提醒患者如果情况恶化可以考虑加用蒙脱石散。

整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的治疗建议，还在沟通中展现出了耐心和细心的品质。医生的回答既专业又贴近生活，给患者带来了安心和信任感。

我在这个寒冷的冬天里，感受到了生活中的温暖。最近，我的孩子出现了腹泻的症状，让我非常担心。于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。

通过在线问诊，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并给予了专业建议。医生提醒我要注意孩子的饮食，避免吃辛辣刺激性食物，同时推荐了益生菌调理。

医生还详细询问了孩子的过敏史、肝肾功能是否正常等情况，为孩子的用药安全提供了保障。最后，医生开具了处方，并告知我可以根据需要购买药品。

在医生的指导下，我对孩子的腹泻问题有了更清晰的认识，也知道了如何正确调理。感谢京东互联网医院和这位医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

今天下午，我带着孩子到京东互联网医院进行了线上问诊，宝宝最近出现了腹泻的情况。医生在问诊开始时非常友善地与我沟通，询问了宝宝最近的喂养情况和腹泻的具体表现，并给出了专业的建议。医生耐心地向我解释了腹泻可能的原因，并提出了口服益生菌和保暖腹部的治疗方案。在结束问诊时，医生再次强调了观察两天并随时联系他的建议，让我感到非常贴心。

在问诊过程中，医生不仅给予了宝宝专业的治疗建议，还关心地询问了宝宝的其他情况，比如哭闹和小便情况，并给出了相应的建议。医生的细心和关爱让我感到十分温暖和安心。最后，医生祝愿宝宝早日康复，还表示随时为我们提供帮助，并期待我的好评和关注，让我感到了医生对患者的责任和关爱。

今天，我体验了一次通过京东互联网医院进行的线上问诊。早晨，我因为最近喝的中老年奶粉后出现大便拉稀的情况，感到有些困扰，于是决定寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，按照指示填写了病情描述，提交后不久，一位来自消化内科的医生就与我取得了联系。医生询问了我的症状、持续时间以及是否服用了其他药物，我详细地回答了所有问题。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并告诉我这可能是对奶粉中的某些成分不耐受。医生建议我可以尝试慢慢建立耐受，并且建议我服用益生菌来调节肠道菌群。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了治疗建议，还提醒我在服用益生菌时要注意剂量，并告诉我如果情况没有改善，应该及时复诊。

虽然我与医生之间只是通过屏幕进行交流，但我能感受到医生的关怀和专业。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对未来的就医方式充满了期待。

在这个快节奏的生活中，偶尔的生病成为了家长们心头的痛。贵州遵义市的小明，最近因为腹泻问题困扰着他的父母。他拉黄水已经持续10天，吃了5天的双岐杆菌和蒙脱石散后好了一天又出现了这个问题。父母焦虑不安，开始在互联网医院寻找帮助。

经过医生详细的询问和分析，小明的父母得知，孩子的病情需要继续服用药物，并且需要注意药物的使用方法。医生的耐心和细致让父母感到安心，他们对医生的专业度和责任心赞不绝口。

医生建议继续服用双岐杆菌和蒙脱石散，同时加上化痰的药物，保持良好的饮食习惯。在医生的指导下，小明的病情逐渐得到缓解。父母感慨地说，医生的治疗方法确实有效，同时也教会他们如何正确对待孩子的健康问题。

通过互联网医院的线上问诊，小明得到了及时的治疗和关怀，家长们也学到了更多关于孩子健康的知识。医生的专业素养和耐心沟通为这个家庭带来了新的希望。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，我通过互联网医院进行了线上问诊。我主诉五更泻和五更盗汗的症状，医生在完整查看我的病例后开始了诊疗行为。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我拍摄了舌苔图片，医生根据我的描述和图片分析出了肾阴虚、伴脾虚有湿的诊断。

医生为我开具了四神丸、参苓白术丸、虚汗停颗粒的处方，并建议我先用药半个月，然后复诊。医生还提醒我注意饮食调理及适当运动，以促进疗效。在整个问诊过程中，医生始终保持友善、耐心，给予了我充分的关怀和支持。我对医生的专业素养和细心态度深表感激，感觉得到了很好的医疗服务。

我是一个患有慢性肠胃炎的患者，已经快有两年的病史了。最开始我只是自己买了一些益生菌喝，但效果并不明显，于是我决定去当地的人民医院检查。医生给我开了一些药物，让我注意饮食，但病情并没有好转。我尝试过不同的治疗方法，如中药和保健品，但效果都不尽如人意。

在这段时间里，病情时好时坏，给我的生活带来了很大困扰。我尝试过调整饮食习惯，避免刺激性食物，但效果并不明显。直到最近发生了急性肠胃炎，让我的病情变得更加严重。

我感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。在这种情况下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更好的治疗方案。通过与医生的沟通，我得到了一些新的建议和治疗方案，让我对病情的控制有了更大的信心。

那天，我因为突然的腹泻，心里有些慌张，但实在不想去医院排队等候。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。在京东互联网医院，我很快就预约到了一位消化内科的医生。

医生助理在电话那头温柔地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我表示理解并感谢他们的工作。

电话那头传来医生的声音，他询问了我腹泻的具体情况，包括排便次数、持续时间、是否有伴随症状等。我如实回答，并提到了自己新冠康复后出现的一些问题。

医生仔细分析了我的病情，指出可能是肠道菌群紊乱，建议我服用利福昔明和益生菌来调理。他还提醒我注意饮食，避免油腻食物。

然而，我手头上的药只有蒙脱石散和霍香正气液，医生告诉我这两种药可以先用，并建议我尝试网络平台购买其他药物。他还提醒我，蒙脱石散需要和其他药物间隔两小时服用。

在医生的建议下，我还使用了奥美拉唑来缓解胃疼。医生告诉我，如果胃疼消失了，可以停止用药。我按照医生的指导，症状逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生助理很快与患者联系，了解病情并为患者提供方便快捷的诊疗建议。问诊已经开始，专业医生将持续关注并提供治疗建议，让患者获得及时的医疗帮助。

患者描述了宝宝的症状和用药情况，得到了主任助理的耐心倾听。医生助理将这些信息准确地记录下来，并承诺将会帮助联系主任医生进行进一步的诊疗建议。

主任医生很快给出了诊断，确认为细菌性肠炎和痢疾。医生对于用药建议也非常耐心地给出了详细的说明，包括头孢克肟、思密达和益生菌的用药方法和注意事项。

医生还在诊疗建议中提到了清淡易消化的饮食和观察病情的方法，以及对于进一步恶化症状的处理建议。患者也得到了对于合生元益生菌和猴耳环消炎颗粒的用药建议。

在医生的询问下，患者提供了宝宝的体重信息，并得到了头孢克肟的用药剂量和用法的详细说明。患者也询问了头孢克肟是否为处方药的问题，获得了专业医生的解答和建议。

最后，医生提出了对于宝宝用药前需要了解的重要信息，包括用药禁忌和用药方法的注意事项。医生还要求患者在专业人员的指导下使用药物，以确保用药的安全和有效性。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我，一个普通的上班族，正在经历一段特别的线上问诊经历。我的名字被替换成了字母，但这并不影响我对那位医生的专业和热情的认可。

“医生，您好！我在京东互联网医院预约了您的时间。”我礼貌地打了个招呼。

“您好，请详细描述您的问题。”医生的声音温和而专业。

我向医生详细描述了我的病情——慢性菌痢，并提到我之前使用过复方磺胺甲噁唑片，且没有过敏史或不良反应。

医生在听到我的病情后，并没有急于开药，而是耐心地询问了我的病情变化、生活习惯等细节。我感受到了医生的专业和对患者负责的态度。

在详细了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

“医生，我需要购买药，可以吗？”我小心翼翼地问道。

“当然可以，您可以在问诊结束后预约药品。”医生回答。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买，并预约了便捷复诊。用药期间，我也严格按照医嘱，按时服药，病情也得到了明显的改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度，让我对医疗行业有了更深的理解。感谢医生，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。