看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我正在家中休息，突然感觉肚子一阵阵疼痛，忍不住跑到了洗手间。当时心里有些害怕，担心是得了什么严重的病。于是，我立刻想到了通过互联网医院进行咨询。我选择了***医院的线上问诊服务，医生很快就回复了我的消息。

医生很亲切，详细询问了我的病情，并且告诉我已经确诊为细菌性痢疾。我有些惊讶，因为之前在哈尔滨医科大学附属第一医院线下确诊过此疾病，所以对病情并不陌生。医生告诉我，由于我之前已经使用过治疗此病的药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，所以可以继续使用恩替卡韦分散片。

医生询问我是否还有其他需要补充的信息，我表示没有了。接着，医生询问是否需要将药品邮寄到家，我表示需要。医生很快就为我填写了地址，并告诉我处方已送达药师审核。

当我看到“处方详情”的消息时，心里既紧张又期待。我知道，这是用药前的最后一步。医生提醒我，在用药前需要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院复诊。

最终，我顺利地拿到了药品，并且按照医生的指导进行了用药。在用药的过程中，我没有出现任何不适。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细致，也体会到了互联网医疗的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的卧室里，一切都显得那么宁静。然而，就在我刚刚完成脊灰疫苗接种后的第二天，一切都变了。

那天晚上，我躺在床上，突然感到一阵发烧。我赶紧量了一下体温，发现它已经升到了38.5度。我试图让自己冷静下来，但是那种不舒服的感觉让我无法入睡。我告诉自己，这只是一次普通的发烧，很快就会过去的。

然而，就在半夜，我开始感到肚子疼痛，紧接着就是一阵腹泻。我赶紧起床，冲到了洗手间。那晚，我拉了无数次，每次都感到肚子空空的，但是疼痛却越来越剧烈。

第二天早上，我醒来时，精神还好，但是肚子还是不舒服。我决定给医生打电话，看看他有什么建议。医生告诉我，由于我刚刚接种了疫苗，可能是因为疫苗引起的副作用。他建议我注意饮食，多喝水，并且告诉我如果情况没有改善，应该及时去医院。

我按照医生的建议做了，但是我仍然感到有些不安。我开始关注自己的大便，发现有一些奶瓣和粘液。我再次给医生打电话，他告诉我这没什么大不了的，只要保持正常的饮食和营养摄入就可以了。

我还询问了关于混合喂养的问题，医生告诉我可以继续按照正常的奶粉喂养，不需要做出任何改变。

在医生的耐心指导和关心下，我的病情逐渐好转。我知道，如果没有他的帮助，我可能会感到更加无助和焦虑。

那天，我带着五个月大的宝宝来到了京东互联网医院，心里充满了担忧。宝宝从前天开始腹泻，一天要拉六七次，而且便便里出现了奶瓣和黏液，看着宝宝难受的样子，我既心疼又无助。

医生***接诊了我，他耐心地询问了我的宝宝的症状，并仔细观察了宝宝的便便。在得知宝宝之前提升了奶量后，***医生建议我给宝宝加益生菌调理。

我按照医生的建议给宝宝吃了益生菌，但宝宝的腹泻情况并没有明显改善。我再次联系了***医生，他告诉我，如果宝宝拉得次数多，可以再加上蒙脱石散。当我询问具体剂量时，***医生详细地告诉我每次1/3包，每天3次。

用药2-3天后，宝宝的腹泻情况依然没有好转，我心中焦虑不已。于是，我又联系了***医生，他告诉我，如果用药2-3天宝宝的情况没有改善或者病情加重，需要及时去医院复诊。

在这次线上问诊中，***医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅给出了合理的治疗方案，还告诉我了需要关注的情况，让我能够更好地照顾宝宝。

尽管宝宝的病情还没有完全好转，但我在京东互联网医院得到了很好的帮助。我相信，在***医生的帮助下，宝宝会很快康复的。

我孩子8月龄腹泻10天了，次数1天3次，黄绿色软便，精神状态良好，需要继续吃蒙脱石散和益生菌吗？

在这个特殊的时期，我决定尝试一下线上问诊，选择了一家互联网医院进行咨询。通过医生详细的问诊，我了解到孩子的病情需要继续观察，同时需要口服益生菌和蒙脱石散来帮助缓解腹泻症状。

在医生的耐心解释和建议下，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也更加放心和安心。

那个阳光明媚的午后，我拨通了京东互联网医院的电话，心中带着一丝忐忑。电话那头传来的声音温柔而亲切，让我顿时感觉踏实了许多。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了可能的诊断和治疗方案。他告诉我，慢性腹泻可能是由于肠道菌群失衡引起的，并建议我使用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊流程，并预约了药品配送服务。

几天后，药品准时送达。我按照医嘱服用，病情逐渐好转。在此期间，医生还多次通过线上平台与我沟通，了解我的恢复情况，让我感受到了医生的专业与关爱。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需请假前往医院，就能得到专业的医疗服务。医生的专业素养和耐心解答，让我对健康问题有了更深入的了解，也为我的生活带来了温暖。

如今，每当提到京东互联网医院，我总会向身边的朋友推荐。在这个信息时代，线上医疗为我们提供了更多选择，让健康触手可及。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于经常拉稀想喝养生茶的问题。医生详细询问了患者的症状和用药情况，并建议患者可以尝试吃点双歧杆菌，同时开具了健脾丸的处方。患者对医生的建议表示感谢，并询问了关于药品用法和注意事项。医生耐心地回答了患者的问题，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。问诊结束后，医生还为患者提供了便捷复诊卡片，方便患者在用药期间及时预约复诊。整个问诊过程中，医生给予了患者专业的建议和关心，为患者提供了有效的治疗方案，展现出了医生应有的耐心和细心。

我带着孩子去了线上问诊，因为孩子最近拉肚子比较严重，我有些担心。医生助理很快就帮助医生了解了孩子的病情，这让我感到很放心。

医生很快开始了问诊，询问了孩子拉肚子的时间和频率。我告诉医生，孩子已经拉肚子半个月了，每天拉一两次，而且大便比较稀。医生听完后给了一些建议，让我尽量吃清淡容易消化的食物，同时给孩子吃益生菌。

我又问了医生关于药物的问题，医生很耐心地给我解释了相关的情况，还建议我可以给孩子吃蒙脱石散。最后，医生还提醒我要注意孩子的饮食，尽量吃清淡和软食。

这次线上问诊让我感到很满意，医生的耐心和细心让我觉得很温暖。我会按照医生的建议给孩子调整饮食，相信孩子很快就会好起来的。

服务已结束，我对这次线上问诊非常满意。

我家孩子经常积食，脾胃不好，吃完饭就拉肚子，这让我非常焦虑不安。于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院，我与医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问孩子的症状，给出了针对性的建议。他建议调理孩子的脾胃，适量补充益生菌，少吃甜食，逐渐增加晚餐量，多进行户外活动。

医生还提醒我不要乱吃药，只要保持良好的饮食习惯，就能有效改善孩子的脾胃问题。我对医生的建议感到非常满意，决定按照他的指导来调理孩子的身体。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

那天，我因为突然的腹泻，心里有些慌张，但实在不想去医院排队等候。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。在京东互联网医院，我很快就预约到了一位消化内科的医生。

医生助理在电话那头温柔地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我表示理解并感谢他们的工作。

电话那头传来医生的声音，他询问了我腹泻的具体情况，包括排便次数、持续时间、是否有伴随症状等。我如实回答，并提到了自己新冠康复后出现的一些问题。

医生仔细分析了我的病情，指出可能是肠道菌群紊乱，建议我服用利福昔明和益生菌来调理。他还提醒我注意饮食，避免油腻食物。

然而，我手头上的药只有蒙脱石散和霍香正气液，医生告诉我这两种药可以先用，并建议我尝试网络平台购买其他药物。他还提醒我，蒙脱石散需要和其他药物间隔两小时服用。

在医生的建议下，我还使用了奥美拉唑来缓解胃疼。医生告诉我，如果胃疼消失了，可以停止用药。我按照医生的指导，症状逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，我通过互联网医院进行了线上问诊。我主诉五更泻和五更盗汗的症状，医生在完整查看我的病例后开始了诊疗行为。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我拍摄了舌苔图片，医生根据我的描述和图片分析出了肾阴虚、伴脾虚有湿的诊断。

医生为我开具了四神丸、参苓白术丸、虚汗停颗粒的处方，并建议我先用药半个月，然后复诊。医生还提醒我注意饮食调理及适当运动，以促进疗效。在整个问诊过程中，医生始终保持友善、耐心，给予了我充分的关怀和支持。我对医生的专业素养和细心态度深表感激，感觉得到了很好的医疗服务。