糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日上午8点14分，鹤壁市的冯建中医生接到了一个关于无精症的在线咨询。患者表示已经做了三次检查都没有发现精子，非常担忧。医生首先询问了患者是否服用过任何药物，并了解到患者还没有开具任何药物。随后，医生详细询问了患者的检查结果和近期的就诊情况。患者透露自己曾经有过一次流产经历，但没有出现尿频、尿急、尿不尽或尿痛等症状。医生建议患者先检查抑制素B，以评估睾丸的生精功能，必要时可能需要进行活检。患者表示会按照医生的建议进行检查，并感谢医生的帮助。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的个人经历和情感状态，体现了医生的人文关怀和同理心。通过在线咨询，医生成功地为患者提供了专业的医疗建议，并帮助患者更好地理解自己的病情，减轻了患者的焦虑和担忧。

2024年9月5日，郑州市，一个焦虑的年轻人在京东互联网医院上发起了在线咨询。他的问题是关于精子形态差，是否会影响正常怀孕。这个问题引起了医生的高度关注。

医生首先安抚了患者的紧张情绪，详细询问了他的病史和生活习惯。然后，医生解释说，精子形态差可能是由多种因素引起的，包括生活方式、环境污染、遗传等。医生建议患者进行药物治疗，并且在治疗期间保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟喝酒等不良习惯。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心。他的耐心和细心让患者感到被理解和支持。最终，患者表示对医生的建议非常满意，并感谢医生为他提供了宝贵的帮助。

在现代社会中，男性生育问题日益受到关注。男性精液异常是导致不育的一个重要因素，其中包括精子数量过多。精子数量过多可能看似无害，但实际上，它可能是其他潜在问题的信号。

首先，精子数量过多可能导致精子质量下降，进而影响生育能力。当精子数量过多时，它们可能会在竞争中相互干扰，导致活力降低。此外，过多的精子可能会增加生殖道堵塞的风险，使得精子难以到达受精部位。

前列腺炎和附睾炎是另外两种可能影响男性生育的疾病。前列腺炎不仅会影响精液的质量，还可能导致性功能障碍。附睾炎则可能直接损害精子质量，从而引发不育。

为了应对这些问题，男性应重视精液检查，及时发现并处理精液异常。医生可能会建议采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等措施。同时，改善生活方式，如戒烟限酒、保持健康体重、规律运动等，也对改善精液质量有积极作用。

总之，男性应重视精液异常问题，及时就医，以降低不育风险。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。自从去年十月份结婚以来，我和爱人一直没有孩子，这让我十分担忧。于是，我们决定去医院检查一下。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生热情地询问了我的情况，并详细地了解了我的生活习惯。在得知我的精液常规和染色体检查结果后，他告诉我，我的报告显示有畸精症和精液不液化的情况，这可能会影响备孕。

医生建议我进行用药调理，并告诉我需要用药2-3个月，然后复查精子质量。他告诉我，这是一个比较常见的现象，只要按时用药，情况是可以得到改善的。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我严格按照医嘱，调整了自己的生活习惯，尽量保持良好的心态。渐渐地，我发现自己的身体状况有所改善，心情也变得愉悦起来。

终于，在用药3个月后，我再次复查了精子质量。结果显示，我的精子质量得到了显著提高，这让我和爱人感到非常欣慰。我们相信，在不久的将来，我们一定会迎来我们的小宝宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和热情的服务让我感到十分安心。同时，我也认识到，保持良好的生活习惯和积极的心态对于健康至关重要。

在快节奏的现代生活中，男性朋友们不仅要面对职业压力，还要关注自己的健康状况。尤其是精子质量，它是男性生育能力的关键。研究表明，精子数量和质量下降已经成为男性不育的重要原因。那么，如何通过饮食来提高精子质量呢？以下八种食物，可能正是你所需要的“精子强身剂”。

首先，海产品如三文鱼、金枪鱼等，富含不饱和脂肪酸，有助于提高精子的活力和免疫力。其次，畜禽血如猪血、鸭血等，其中的血蛋白能够帮助清除体内有害物质，增强巨噬细胞的功能。

韭菜，被誉为“蔬菜VIAGRA”，具有补肾壮阳的作用。它富含挥发油、硫化物等营养素，有助于提高男性勃起功能和精液质量。此外，豆芽中的丰富维生素可以消除体内的致畸物质，促进性激素生成。

赖氨酸是精子形成的重要成分，鳝鱼、泥鳅、鱿鱼等食物中含有丰富的赖氨酸。锌元素对男性睾酮的生成和精子活性有重要作用，富含锌的食物有全谷类、三文鱼、花生、鸡肉等。核酸对于人体的生长、发育、繁殖等至关重要，牛肉、动物肝肾、虾、牡蛎等食物富含核酸。

维生素E对精子的生成有促进作用，提高精子活动度。蛋黄、豆类、花生和植物油都是维生素E的良好来源。

除了饮食调整，男性朋友们还应戒烟戒酒，避免辛辣食物，加强体育锻炼，改善生活习惯，以提高精子质量和生育能力。

我和老公结婚已经有一年了，虽然我们很想要一个孩子，但是一直没有成功。最近，我老公去做了精液检查，结果显示他的精子活力不太好。我们都很担心，怕他有不育症。于是，我在网上搜索了相关信息，发现可以通过线上问诊来获取专业的建议。于是我选择了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，毕竟涉及到私密问题。但是，医生非常专业，问诊过程中也很细心。他们首先询问了我们的同房情况和避孕措施，然后仔细查看了老公的检查报告单。医生告诉我们，精子活力不佳可能会影响怀孕的机率，但并不是绝对的不育症。他们建议我们继续正常同房，并且在服药期间注意生活习惯和饮食，少吸烟、少饮酒、规律生活、别熬夜、适当锻炼，不要泡桑拿浴、不要穿紧身裤。同时，医生也提醒我们，体重过高对精子生成不利，老公需要减重。饮食方面，医生建议我们均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。

在医生的指导下，我们开始了治疗。老公每天按时服用左卡尼汀，并且改变了不良的生活习惯。我们也定期去医院复查，希望能早日好孕。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我们都坚持下来了。现在，老公的精子活力已经有所改善，我们对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。我们不用排队等候，也不用担心隐私问题。医生们的建议和指导让我们对疾病有了更深入的了解，也知道了如何正确地进行治疗和调理。感谢京东互联网医院，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我在网上搜索了一些关于精子活率低的信息，决定尝试线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院，注册并预约了一位中医男科的医生。医生***耐心地询问了我的病情，从生活习惯到身体症状，都仔细了解。他让我拍了一张舌头的照片，通过分析我的舌象，给了我专业的建议。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒。每天按时服用，我感受到了身体的变化。三个月后，我再次联系了医生，他告诉我精子活率已经明显提升。虽然怀孕的概率仍然不高，但我觉得有了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对治疗效果充满信心。在今后的日子里，我会继续坚持治疗，期待好消息的到来。

感谢医生***，感谢互联网医院，让我看到了希望的曙光。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正在处理互联网医院的一个复诊案例。屏幕那头，是一个熟悉的身影，他告诉我，他之前在浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为男性不育，并且已经使用过一段时间治疗药物。我微笑着问候他，告诉他互联网医疗只对复诊用户提供服务。

他很快就回答我，没有其他需要补充的信息。我查看了一下他的病历，发现他之前已经有过明确的诊断，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应。于是，我提出了一个简单的问题：“您是否还有其他的信息需要补充？”他摇了摇头，表示没有。

接着，我为他开具了新的处方，并将处方详情发送给了药师进行审核。一切都很顺利，处方很快就通过了审核，并送达给了他。我提醒他，可以点击卡片预约药品，并且用药期间如果感到不适，应该及时线下就诊。

几日后，我收到了他用药的信息，他告诉我已经购药。看到他的回复，我感到非常欣慰。我知道，我的工作不仅仅是为了治疗他的疾病，更是为了给他带来希望和信心。

在这个互联网医疗的时代，我深刻地体会到，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是要给予患者关怀和支持。我会继续努力，为患者提供更优质的服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，***医生，微笑着向我问好，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我向***医生详细描述了我的情况，结婚三年，一直没有怀孕。***医生认真地倾听着我的描述，并询问了我一些具体症状。

随后，***医生告诉我，根据精液常规检查，男方并没有问题，建议女方再进行一次检查。我有些失望，但***医生鼓励我，不要灰心，并提醒我要注意同房技巧，规律同房。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业，她不仅给出了专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我非常感激***医生，她让我看到了希望的曙光。

会诊结束后，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在这个艰难的时刻感到温暖和力量。

2024年9月5日晚上，山东大学附属生殖医院的李晓医生接到了一位37岁的男性患者的在线咨询。患者抱怨精子活力太低，影响了他的生育计划。李晓医生以其20年的男科经验开始了详细的询问和分析。

在初步了解患者的病史和生活习惯后，李晓医生指出，患者的年龄和不良生活习惯（如抽烟和熬夜）可能是导致精子活力下降的主要原因。李晓医生建议患者戒烟戒酒，并推荐了两种食品级补充剂：辅酶Q10和维生素E。这些补充剂可以帮助提高精子活力。李晓医生还强调了定期复查的重要性，并表示在两个月后复查时，应该能看到明显的改善。

这位患者对李晓医生的专业建议表示感激，并承诺会遵循医生的建议进行调整和治疗。李晓医生也再次强调了健康生活方式的重要性，希望患者能从根本上改善自己的健康状况。

这次在线咨询不仅为患者提供了专业的医疗建议，也展示了李晓医生作为一名资深男科医生的高超技能和人性化服务。通过互联网医院或线上问诊平台，像李晓医生这样的专家可以更广泛地服务于需要帮助的患者，提供及时、有效的医疗支持。