看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地询问了宝宝的病情，给予了详细的建议和治疗方案。

经过专业医生的评估，确认宝宝患有细菌性痢疾，医生为宝宝制定了合适的治疗方案，并提醒了我关于药物使用和宝宝饮食的注意事项。

在治疗过程中，医生随时关注宝宝的病情变化，耐心解答我的疑问，让我感到非常安心和放心。

互联网医院的便捷服务，让我能够在家就能得到专业医生的诊疗，真是方便又放心。

七月的重庆南岸区，阳光透过窗户洒进了病房，让人感到温暖。宝宝从北京来到这里，却因为拉稀让家人十分担忧。经过一番询问，蒙脱石散的治疗并没有见效，宝宝的症状依然存在。在这时，一位医生走进了病房，面带微笑，询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。

医生细心地询问宝宝的病史，耐心地倾听家人的描述，对病情做出了准确的判断。通过沟通，医生发现宝宝可能是水土不服，建议服用益生菌。同时，医生还为宝宝选择了金双歧作为辅助治疗，详细解释了药物的用法和注意事项。

经过医生的治疗和建议，宝宝的症状逐渐好转，家人也感到欣慰。医生的耐心、细心和专业让人印象深刻，他们不仅关注病情，更注重患者的舒适和安全。在这个温馨的病房里，医生的品质展现得淋漓尽致。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生助理很快与患者联系，了解病情并为患者提供方便快捷的诊疗建议。问诊已经开始，专业医生将持续关注并提供治疗建议，让患者获得及时的医疗帮助。

患者描述了宝宝的症状和用药情况，得到了主任助理的耐心倾听。医生助理将这些信息准确地记录下来，并承诺将会帮助联系主任医生进行进一步的诊疗建议。

主任医生很快给出了诊断，确认为细菌性肠炎和痢疾。医生对于用药建议也非常耐心地给出了详细的说明，包括头孢克肟、思密达和益生菌的用药方法和注意事项。

医生还在诊疗建议中提到了清淡易消化的饮食和观察病情的方法，以及对于进一步恶化症状的处理建议。患者也得到了对于合生元益生菌和猴耳环消炎颗粒的用药建议。

在医生的询问下，患者提供了宝宝的体重信息，并得到了头孢克肟的用药剂量和用法的详细说明。患者也询问了头孢克肟是否为处方药的问题，获得了专业医生的解答和建议。

最后，医生提出了对于宝宝用药前需要了解的重要信息，包括用药禁忌和用药方法的注意事项。医生还要求患者在专业人员的指导下使用药物，以确保用药的安全和有效性。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。医生***的声音透过屏幕传来，温和而亲切，让我感到一丝安慰。我向***医生详细描述了我的病情：腹泻，拉肚子，已经持续了几天，情况比较严重。***医生耐心地询问了我发病的时间、频率、大便的性状、是否有腹痛、乏力、发烧等症状，还询问了我是否有不洁饮食和是否使用过药物。

在得知我之前已经尝试过一些药物但效果不佳后，***医生提出了一个建议：开一些双歧杆菌、益生菌和蒙脱石散。然而，当我告知蒙脱石散开不了货时，***医生并没有放弃，而是继续为我寻找其他替代方案。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的态度和对患者的关心。她不仅为我提供了多种治疗方案，还耐心地解释了各种药物的作用和副作用。最终，她为我开具了洛哌丁胺和益生菌的处方，并告诉我这些药物可以有效地止泻和缓解症状。

在用药期间，我的病情得到了明显改善。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但京东互联网医院为我提供了极大的便利。在这里，我可以随时咨询医生，他们总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

我在上周四去了一家互联网医院进行线上问诊，向医生描述了我的主诉——最近频繁拉稀，持续已久，而且伴有粘液泡，让我备受困扰。医生开始详细询问了我的病情，了解到我多年来一直有这个问题，曾在浙江平阳医院检查过，但只是吃药治疗，效果不佳。医生询问了我是否做过大便化验和肠镜，我坦诚回答没有。医生建议我先尝试益生菌，给我开了一周的处方，并提醒我如果效果不佳要及时复诊。

在经过两周的益生菌治疗后，我的症状有所缓解，但仍有不适感。我联系了医生，医生建议我做大便化验，希望能更全面地了解我的病情。我按照医生的建议去医院做了大便化验，结果显示隐血为阳性。

医生看到化验结果后马上联系我，提醒我要及时就诊，不可掉以轻心。我非常感激医生的关心和专业建议，决定立即去当地医院就诊。医生还告诉我他的门诊时间，方便我随时跟进我的病情。我对医生的专业素养和关怀深表感谢，感到很幸运能在网络上遇到这样一位优秀的医生。

在接下来的治疗中，我将严格按照医生的建议进行，希望早日康复。我也意识到平时要注意饮食和生活习惯，保持身体健康，避免疾病的发生。

周六晚，宝宝开始出现咳嗽，并且吐了两次，接着昨晚及今早又出现了拉稀的情况。此外，宝宝的胃口也不是很好，不爱吃菜，只吃白米饭，牛奶也不是很想吃。

在经历这些情况后，我带着宝宝来到了线上医院进行了问诊。主任助理很快与我联系，让我描述了宝宝的症状和用药情况，稍后帮我联系主任上线回复。

医生助理表示医生可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在与医生沟通后，医生建议停用豉翘颗粒口服，同时口服氨溴特罗口服液化痰止咳，并推荐了益生菌口服的品种。此外，医生还为宝宝开具了详细的处方，让我可以提前预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

随后，我按照医生的建议给宝宝购买了益生菌、蒙脱石散和易坦静，希望宝宝能够早日康复。在用药期间，如果有不适，我也可以及时线下就诊。

在整个问诊过程中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的耐心关怀，让我对线上医院的服务印象深刻。

那天，我因为突然的腹泻，心里有些慌张，但实在不想去医院排队等候。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。在京东互联网医院，我很快就预约到了一位消化内科的医生。

医生助理在电话那头温柔地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我表示理解并感谢他们的工作。

电话那头传来医生的声音，他询问了我腹泻的具体情况，包括排便次数、持续时间、是否有伴随症状等。我如实回答，并提到了自己新冠康复后出现的一些问题。

医生仔细分析了我的病情，指出可能是肠道菌群紊乱，建议我服用利福昔明和益生菌来调理。他还提醒我注意饮食，避免油腻食物。

然而，我手头上的药只有蒙脱石散和霍香正气液，医生告诉我这两种药可以先用，并建议我尝试网络平台购买其他药物。他还提醒我，蒙脱石散需要和其他药物间隔两小时服用。

在医生的建议下，我还使用了奥美拉唑来缓解胃疼。医生告诉我，如果胃疼消失了，可以停止用药。我按照医生的指导，症状逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

我带着孩子去了互联网医院，因为孩子最近拉肚子，一直不见好转。医生很有耐心地询问了孩子的病情，询问了拉肚子的时间、频率、精神食欲尿量等情况，并建议进行大便常规检查。

经过医生的指导，我带着孩子做了大便常规检查，医生根据检查结果给出了口服益生菌、蒙脱石散的用药建议，并要求完善大便常规检查以便进一步用药。

最终，经过医生的诊疗建议，孩子的拉肚子得到了有效的控制，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

那天，我拖着疲惫的身体，独自一人来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。医生助理热情地向我介绍了整个问诊流程，让我感到一丝安慰。接着，我遇到了一位非常专业的主任助理医生。他耐心地倾听我的病情，尽管我描述得并不详细，但他还是从我的主诉中判断出可能的原因。

那天晚上，我发烧了，两天后虽然退烧了，但腹泻却持续了几天。那种想拉的时候肚子痛，然后拉出来却不成型的感觉让我痛苦不堪。我留言给医生，他很快回复了，告诉我大概率是感染了病毒，并给我开了双歧杆菌和蒙脱石散。

我开始按照医生的指示购买药品，医生告诉我可以在药店买到，而且不需要放入冰箱。我按照说明书开始服用，但几天过去了，病情并没有明显好转。我再次留言给医生，他安慰我说，药物起效需要时间，让我继续保持。

在接下来的几天里，我每天都会留言询问医生，他每次都耐心地回复我，告诉我病情的变化和下一步的治疗方案。最终，我的腹泻症状得到了控制，身体也逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅在医疗技术上精湛，更在沟通中给予了我极大的支持。我由衷地感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医护人员。

我孩子8月龄腹泻10天了，次数1天3次，黄绿色软便，精神状态良好，需要继续吃蒙脱石散和益生菌吗？

在这个特殊的时期，我决定尝试一下线上问诊，选择了一家互联网医院进行咨询。通过医生详细的问诊，我了解到孩子的病情需要继续观察，同时需要口服益生菌和蒙脱石散来帮助缓解腹泻症状。

在医生的耐心解释和建议下，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也更加放心和安心。