糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中休息，突然一阵剧烈的疼痛袭来，我瞬间失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，周围是陌生的环境。医生告诉我，我遭遇了一次高处坠落，需要手术治疗。

在术后恢复的过程中，我每天都要花费十分钟进行康复训练。虽然疼痛让我感到疲惫，但我始终保持着乐观的心态，坚信自己能够战胜病魔。

在这个过程中，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生助理。她温柔地询问我的病情，耐心地倾听我的诉说，给我提供了专业的建议和鼓励。每次与她交流，我都感到无比的温暖和安心。

今天，我又与医生助理进行了线上咨询。她首先询问了我现在的恢复情况，然后针对我提出的问题，进行了详细的解答。她告诉我，尽管术后时间较短，但我仍然有恢复的可能。这让我重新找回了信心，我坚信自己能够完全康复。

在与医生助理的交流中，我深刻地感受到了她作为一名医务工作者的责任感和关爱。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在艰难的康复过程中感受到了家的温暖。

我相信，在京东互联网医院这样的优质平台上，只要我们保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我意外地被菜刀砍伤，手指上留下了一道深深的伤口，伴随着血肉模糊的景象，我顿时感到一阵恐慌。由于工作的忙碌，我无法立即去医院就诊。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决办法。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了我的病情。很快，一位创伤科的专业医生给我回复了。他非常耐心，详细询问了我受伤的情况，以及目前的治疗情况。

医生告诉我，我的伤口已经结痂，但纱布嵌在了血痂里面，不易拿下来。他建议我可以等待血痂和纱布一起自行脱落，同时，需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。

在随后的几天里，我按照医生的建议进行换药，每天用碘伏消毒伤口，并且等待血痂自然脱落。医生也提醒我，如果遇到任何问题，应该及时去医院处理。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐恢复，虽然留下了一些疤痕，但已经不再疼痛。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们的生活带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们可以通过线上问诊，及时得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。

那是两年前的事了，我因为一场意外导致手臂骨折，需要进行手术。在手术过程中，医生为我植入了钢板和钛钉。经过一段时间的恢复，我感觉手臂已经恢复得差不多了，但在活动时偶尔会感到一些不适。

那天，我决定去线上问诊，找到了一位来自创伤科的医生。在详细描述了我的症状后，医生首先告诉我，如果没有什么不舒服，建议不要取出钢板和钛钉，因为这会增加关节黏连的风险。我听了之后有些疑惑，于是询问医生具体的风险评估。

医生解释道，如果关节前方多做切口，容易造成关节黏连，如果没什么特别的情况，最好不要拆钢板。我听了医生的讲解，心中逐渐明朗起来。我告诉医生，我现在弯曲手臂时，比另外一只手多三指，担心这会有什么问题。

医生安慰我说，取的风险更大，但如果关节活动正常，目前的情况应该不会有太大的问题。医生还提醒我，粘连的意思是伸直或弯曲、旋转时感到的不适，这可能会影响我的日常生活。

在医生的指导下，我决定再观察一段时间。虽然心中还有一些担忧，但我知道，只有听从专业医生的建议，才能更好地照顾自己的身体。

那是一个周六的下午，我决定尝试一下互联网医院的服务，为自己做了一次吸脂手术。手术过程很顺利，但在术后恢复的过程中，我发现伤口有些疼痛，甚至有点发炎的迹象。

我立刻联系了在线的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，伤口的疼痛和发炎可能是术后正常的恢复反应，但为了确保伤口的愈合，我需要每天用碘伏消毒，并可以服用一些抗生素。

当我提出需要一张病假条时，医生表示线上无法开具，建议我到附近的医院就诊。虽然有些失望，但我还是决定按照医生的建议行动。在医院的就诊过程中，主刀医生对我的伤口进行了检查，并再次确认了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，而且整个沟通过程都充满了人文关怀。我非常感激医生的帮助，也相信互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。

我是一名年轻的女性，平时工作忙碌，生活节奏快。最近，我因为左足第四趾骨创伤性关节炎做了weil截骨术。术后30天，周围软组织肿胀，关节无法活动，非常痛苦。每天早上醒来，脚都像被石头压住一样，动弹不得。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我开始寻求医生的帮助。由于疫情原因，去医院不太方便，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生告诉我，我的情况是正常的，需要继续休息和康复。医生还建议我不要过早下地负重，否则可能会影响恢复进程。

在与医生的交流中，我也向他咨询了关于腰麻后遗症的问题。医生建议我去麻醉科就诊，排除其他可能的并发症。虽然我还没有完全康复，但通过在线问诊，我得到了专业的建议和指导，心情也变得轻松了很多。

脚后跟骨折是一种常见的骨科损伤，许多患者在骨折后数年仍会感到疼痛。这种情况可能由多种原因引起，以下将详细介绍可能导致脚后跟骨折8年后仍疼痛的三个主要原因。

首先，日常的保养和保健不当可能是导致疼痛的原因之一。例如，长时间的站立、行走、负重劳动或剧烈运动可能导致局部劳损，进而引起疼痛。为了避免这种情况，患者应避免过度使用受伤的脚跟，并根据医生的建议进行适当的休息和康复训练。

其次，跟骨骨折可能导致距下关节不平整或跟骨角度变小，从而引起创伤性关节炎。这种情况下，患者在活动和负重时会出现疼痛症状。对于这种情况，患者应及时就医，通过X光片等检查明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。可能的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

最后，后遗症也是导致脚后跟骨折8年后仍疼痛的原因之一。跟骨骨折后，如果治疗延迟或不恰当，可能导致畸形愈合，进而引起创伤性关节炎，导致长期关节疼痛和活动受限。为了避免这种情况，患者应选择正规医院进行治疗，并遵循医生的指导进行康复训练。

此外，以下是一些有助于缓解脚后跟骨折疼痛的方法：

1. 保持适当的体重，减轻脚跟负担。

2. 穿着舒适的鞋子，避免穿着高跟鞋或硬底鞋。

3. 进行适当的康复训练，增强脚跟肌肉力量。

4. 遵循医生的指导，使用冰敷、热敷或药物治疗。

总之，脚后跟骨折8年后仍疼痛可能与多种原因有关。了解这些原因并采取相应的预防和治疗方法，有助于缓解疼痛并提高生活质量。

昨天，宝宝磕伤了额头，痂脱落后出现了凹坑。我很着急，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了宝宝的情况，并给出了专业建议。医生告诉我，这是正常的愈合过程，可以继续涂抹生长因子来促进皮肤再生。我很感激医生的细心和专业，同时也感到宝宝的病情会有所好转。

此次线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解，通过这种方式，我可以足不出户就得到了专业的医疗建议，而且医生的回复也非常及时，让我感到非常便利。我相信，在未来，互联网医院一定会为更多人带来便利和舒适的就医体验。

那是一个普通的周五下午，我接到了一个紧急电话，电话那头是我的母亲，84岁高龄的她月初在家中不慎摔伤，住院后一直进行保守牵引治疗。虽然病情有所好转，但昨天CT复查结果显示，医院还是主张进行钢针固定手术。

我们全家都十分纠结，考虑到母亲年纪大，且伴有基础疾病，担心手术会给她带来二次伤害。于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求一位专业医生的意见。

我选择了京东互联网医院，通过在线预约功能，顺利地预约到了一位创伤科的专家。在问诊过程中，专家详细了解了母亲的病情，并耐心地解答了我们所有的疑问。

专家告诉我们，虽然母亲年纪较大，但手术的获益是很大的。长期卧床会有很多并发症，比如肺炎、泌尿系感染和褥疮等。而手术本身的风险并不大，术后恢复期也可以通过合理的康复训练来缩短。

听到这些，我们心中的顾虑逐渐消散。专家还告诉我们，像母亲这种情况，保守治疗可能会更加麻烦，而且并不能保证她的生活质量。

最终，在专家的建议下，我们决定为母亲进行手术。虽然手术的过程很紧张，但最终结果是令人欣慰的。母亲恢复得很好，术后一周就可以坐起来，四周后就可以站立行走。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。通过这种方式，我们不仅得到了专业医生的指导，还避免了长时间排队等待的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。