看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近体检查出了乙肝，心情有些慌张。于是我来到了互联网医院向医生咨询。经过医生的详细检查和询问，我得知了自己已经感染了乙肝病毒，并且医生告诉我，后期打乙肝疫苗已经没有用了。我还向医生询问了乙肝病毒的传播方式和感染后的治疗情况，医生给予了我详细的解答。我还进行了一系列的检查，包括乙肝病毒定量、肝功、甲胎蛋白和腹部彩超，医生告诉我，这些检查可以帮助确定乙肝病毒的严重程度。经过一系列的检查和咨询，医生为我制定了治疗方案，并提醒我要注意低脂饮食，因为我还患有脂肪肝。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在医生的治疗下，我一定会渡过这个难关。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位来自黑龙江哈尔滨市的普通患者，最近身体状况一直不是很好。听说互联网医院可以让我在家就能看医生，我便抱着试一试的心态，预约了一位肝病科的医生。

对话开始了，医生很亲切地问我：“您好，最近身体怎么样？”我简要地描述了我的病情，包括乙肝病毒携带，以及甲胎蛋白值略高的情况。医生很耐心地听我讲述，然后问我：“您是否有使用任何药物治疗？”我回答说：“我一直服用韦立得。”

医生随后询问了我的身高体重，得知我身高163厘米，体重100斤后，他告诉我：“您的肝功能是正常的，但是您肝上的血管瘤已经存在好几年了。甲胎蛋白目前不需要用药，我们只需要定期监测。”听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

医生又问我：“您还需要用点别的药吗？”我摇了摇头。医生微笑着说：“那就这样，注意休息，保持良好的生活习惯。”听到这里，我心中充满了感激，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。在疫情期间，这种形式尤其显得重要。它让我在家就能得到专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。我非常感谢这位肝病科的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我拖着疲惫的身体来到了位于大连的内分泌科互联网医院，我的病情已经持续了一段时间，这次复诊对我来说非常重要。

一进门，我就感受到了医院温馨的氛围，医生助理热情地向我打招呼，并询问了我的病情。她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到非常安心。

很快，医生助理开始详细询问我的病情，包括甲亢的用药情况、血常规、肝功能和甲功三项的检查结果。我一一回答了她的问题，并拿出了之前的检查报告。

医生助理将我的病情信息整理好后，医生开始与我进行一对一的交流。医生非常耐心，她详细地询问了我的病情变化，并对照着我之前和现在的检查结果，给出了专业的分析。

医生告诉我，我的甲亢情况有了明显好转，但肝脏损伤的情况略有加重，主要是碱性磷酸酶的升高。针对这种情况，医生建议我将甲巯咪挫片的剂量从一天两次减到一天一次，并继续服用保肝药。

我有些担心保肝药的使用，医生耐心地解答了我的疑问，并推荐我服用易善复。医生告诉我，易善复的使用方法很简单，按照说明书服用即可。

在询问了易善复的服用时间后，医生表示，根据肝功化验的结果，决定服用时间的长短，现在无法预计。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，我感到很放心。

最后，医生告诉我，一个月后需要再次化验这些项目，并提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个温暖的午后，我踏入了位于安徽芜湖市的互联网医院，心中带着对健康的好奇与不安。面对屏幕那头的医生，我打开了话匣子。

医生温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状：五月份体检时，医生告知我的肝功能异常。我尝试了各种护肝药物，但转氨酶始终偏高。

医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我患有桥本甲状腺炎，服用优甲乐来维持甲状腺功能。他告诉我，我的肝功能异常可能与自身免疫性肝病有关，需要进一步的检查来确认。

虽然需要肝穿刺病理检查来明确诊断，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，自免肝可以通过药物治疗得到控制，早期治疗的效果通常不错。

在医生的指导下，我调整了饮食，控制脂肪和胆固醇的摄入，并暂时停用了优甲乐。经过一段时间的观察和复查，我的肝功能逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利与高效。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我所在地区的互联网医院平台，决定尝试一下线上问诊服务。屏幕上，一位专业的皮肤科医生映入眼帘，他温和的笑容让我感到一种莫名的安心。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的脚指甲出现黄斑的情况，从发现的时间到目前的症状变化。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到他的专业和专注。

在了解了我的病情后，医生详细询问了我是否有使用过抗真菌药物，以及肝功能是否正常。他告诉我，由于口服药物可能会对肝功能产生影响，建议我进行一次空腹抽血检查。我虽然有些担心，但在医生的鼓励下，我决定遵医嘱。

几天后，我再次与医生沟通了检查结果。医生告诉我，由于我没有使用过外用药，建议我尝试局部使用盐酸萘替芬溶液，并提醒我需要坚持治疗三四个月左右。听到这些，我心中的担忧逐渐消散，我对医生的信任也更深了。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖。虽然我们从未见过面，但他的专业和关怀让我觉得就像身边的朋友一样。

如今，我的脚指甲已经逐渐恢复了正常，这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务，让我在遇到健康问题时，能够第一时间得到帮助。

那是一个平凡的周末，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头，一位和蔼的医生用温和的声音问候我，让我感受到了一丝温暖。

我向医生详细描述了我的症状：食欲旺盛但消化不良，小便不利，脸色泛黄，时常感到疲倦。医生耐心地听我说完，又仔细查看了我上传的体检报告，告诉我血脂有些稠，血糖也有点偏高，偶尔还会感到手指发麻。

医生解释说，我的肝功能可能有些问题，需要进一步检查。他告诉我，这可能和我的乔本甲减有关，这是一种常见的自身免疫性疾病，需要长期服用优甲乐来控制。

尽管我心中有些担忧，但医生的话语让我感到安心。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地为我解答了关于疾病和治疗的种种疑问。在他的指导下，我开始了新的治疗计划。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我学会了如何调整饮食，如何应对生活中的种种不适。每当感到疲惫时，我都会想起那位医生，他的鼓励和关爱让我感受到了家的温暖。

现在，我已经能够自信地面对生活，不再被疾病所困扰。感谢互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从得知自己患有乙肝，并且病毒载量很高，甲胎蛋白也偏高，我就一直很担心。之前有听说线上问诊可以方便快捷地得到医生的帮助，所以我选择了这种咨询方式。

画面中，出现了一位医生，他看起来很专业，态度温和。我向他简单描述了自己的症状和之前的治疗经历，他耐心地倾听，并询问了我最近是否有不适感。我告诉他，虽然目前没有明显的不适，但心里总是有些不安。

医生很细心地查阅了我的病历和检查报告，然后详细地分析了我的病情。他告诉我，目前病毒载量下降，肝功能有所好转，但甲胎蛋白的升高需要引起重视。他解释说，这可能是肝细胞再生导致的，但也需要排除其他可能性。

医生还告诉我，目前不需要住院治疗，可以继续口服药物，注意休息。如果后期甲胎蛋白持续升高，就需要进一步检查。他建议我一周后复查甲胎蛋白，并告诉我具体的复查时间。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议，还让我对病情有了更深的了解。我感到非常欣慰，也更加坚定了战胜疾病的信心。

线上问诊让我体会到了医疗服务的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，定期复查，也希望有更多的人能通过这种方式得到及时的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作后，突然收到了一条来自线上问诊平台的健康咨询请求。我仔细阅读了患者的主诉，了解到他是一位乙肝病毒携带者，虽然平时肝功能指标正常，但近一个月来出现了右肋肝区的隐痛，并且睡眠状态也不是很好。

我立刻回复了他，建议他去当地医院进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测以及肝脏彩超。同时，我还提醒他，如果乙肝病毒DNA阳性，可能需要进行抗病毒治疗，并且建议他同时检查甲胎蛋白。

患者在得知抗病毒治疗可能需要终身后，显得有些担心。我耐心地解释，如果是肝硬化，则需要终身治疗，否则在表面抗原转阴后，治疗是可以停药的。患者听后，似乎稍微放心了。

接下来的几天，患者一直忙碌于工作和检查之间。终于，他上传了检查结果，我仔细阅读后，告诉他肝区不适可能是症状之一，但具体原因还需要结合其他检查结果来确定。

在交流过程中，我发现患者来自海南海口市，他提到自己身边很多朋友和同学都是乙肝病毒携带者。我告诉他，以前我国乙肝病毒感染者较多，但现在因为乙肝疫苗的普及，这个比例已经大大减少了。

在与患者的交流中，我深深感受到了他的焦虑和担忧。我尽我所能地为他提供帮助和指导，希望他能够安心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊平台的重要作用。在繁忙的工作之余，我能够随时随地为患者提供帮助，这让我感到非常欣慰。

最近，我发现自己有些不舒服，尤其是肝区有些疼痛。考虑到可能是乙肝的问题，我决定上网咨询一位肝病科的专业医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括症状、持续时间以及是否有家族病史等。

医生根据我的症状和初步的血清检测结果（HBV血清检测9.39E+03），为我提供了一些专业的建议。他告诉我，乙肝病人需要定期监测肝功能，包括定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白等指标，同时进行肝胆脾胰B超检查，以全面监测病情。

我意识到，自己之前的检查还不够全面，于是医生建议我在周末去医院做进一步的检查。他详细列出了需要检查的项目，并告诉我，抗病毒的疗程一般是大三阳转小三阳后再巩固三年以上。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我所有的疑问。虽然只是线上咨询，但他的态度让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我更加了解了乙肝的相关知识，也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，做好定期的检查和治疗方案，以保护自己的健康。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，对方是***医生，一位消化内科的专业人士。电话那头，他温和的声音让我感到一丝安慰，毕竟我最近身体不适，甲胎蛋白指标偏高，心里有些忐忑。

经过详细的沟通，***医生耐心地询问了我的病史，包括去年甲胎蛋白水平的正常值，以及近期其他检查的结果。他告诉我，甲胎蛋白的升高可能与多种因素有关，包括乙肝、怀孕、生殖系统肿瘤等。虽然我的其他检查显示正常，但鉴于我的乙肝携带者背景，他建议我进一步检查病毒量和进行腹部彩超。

在得知我的病毒量和腹部彩超结果后，***医生为我提供了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，根据目前的病情，我可能需要进一步进行肝脏穿刺以确定是否有肝脏纤维化，并建议我尽早开始抗病毒治疗。他解释说，抗病毒治疗虽然可能会影响生活，但可以有效降低疾病进展的风险。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我关于抗病毒治疗可能带来的影响的各种疑问。他告诉我，抗病毒治疗通常需要长期服用，但现在的药物价格便宜，而且治疗效果良好。

虽然我还需要前往线下三甲医院进行进一步检查和治疗，但这次线上问诊的经历让我对未来的治疗充满信心。感谢***医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再感到无助。