糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过手机APP预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

专家***在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的诊断和建议。她告诉我，我患的是痤疮，并解释了病情的原因和可能的治疗方案。

专家***不仅医术精湛，而且非常耐心。她用通俗易懂的语言为我解释了病情和治疗方案，让我对病情有了更深入的了解。

她为我开具了药物处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我还记得她叮嘱我要规律作息，避免熬夜，这对我的病情恢复至关重要。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，但专家***总是耐心地为我解答，让我感受到了她的关心和细心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转，这都要归功于专家***的专业和耐心。我相信，在专家***的指导下，我的病情会越来越好的。

我从小就有长痘痘的烦恼，尤其是在青春期，脸上总是布满了各种大小的痘痘和粉刺。每次照镜子都让我感到沮丧和自卑，甚至影响了我的社交生活。尝试过各种方法，包括使用市面上的各种祛痘产品、去美容院做清洁、甚至尝试过一些偏方，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“长痘痘、粉刺怎么办？”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了皮肤科的医生进行咨询。医生首先询问了我的生活习惯，包括是否经常熬夜、吃辣、喝酒等，然后告诉我这是一个寻常性痤疮，也就是痘痘，主要是皮脂腺旺盛造成的，一般和上火有关系。医生还提醒我不要挤痘痘，否则容易留下痘印。最后，医生开具了处方，包括口服盐酸多西环素肠溶胶囊、外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶，并强调了面部保湿的重要性。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗。起初，我的脸上仍然会长出新的痘痘，但随着时间的推移，情况逐渐好转。一个月后，我再次找医生复诊，医生告诉我我的皮肤已经有了明显的改善。虽然痘印还没有完全消退，但医生建议我可以使用积雪苷软膏来处理。总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我找到了正确的治疗方法，解决了我多年的烦恼。

我从来没有想过，自己会在27岁的年纪，面临这样尴尬的问题。我的脸上突然长满了痘痘，仿佛一夜之间，我的皮肤就变成了一个战场。每天早上醒来，镜子里的我都让我感到陌生和恐惧。我试图用各种方法去除它们，但无论我怎么做，它们都像顽固的敌人一样，坚持不懈地留在我的脸上。

我开始担心这是否是某种严重的健康问题。于是我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生，希望他能给我一些答案和解决方案。我们进行了视频咨询，他仔细地询问了我的生活习惯和饮食情况，并查看了我脸上的痘痘。最终，他告诉我这是寻常痤疮，主要是由于油脂分泌过多和不良的生活习惯引起的。他给了我一些建议和治疗方案，包括口服药物和外用药膏，并强调了良好的作息和饮食习惯的重要性。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持不懈，终于看到了改善。我的脸上不再有那么多的痘痘，皮肤也变得更加光滑和健康。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是多么重要。同时，我也意识到，良好的生活习惯和饮食习惯对于保持健康的皮肤和身体至关重要。

我曾经被玫瑰痤疮困扰了很长一段时间，皮肤上布满了红肿的痘痘，心情也随之变得低落。经过多次尝试各种治疗方法，包括口服异维A和外用甲硝唑、壬二酸凝胶，我的痤疮终于有所好转。但是，新的问题出现了：皮肤下面有硬块，表面偶尔红肿，虽然不痛但会痒。这种情况已经持续了两年，令我非常苦恼。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是寻常型痤疮引起的。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的病史和症状，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生诊断我患有寻常型痤疮，并开出了盐酸多西环素肠溶胶囊和夫西地酸软膏的处方。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。医生还告诫我不能喝酒、吃辣、熬夜和食用甜食油腻，并且不能挤压皮肤下面的硬块。经过一个月的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。硬块逐渐消退，皮肤也变得更加光滑。复诊时，医生对我的恢复情况表示满意，并建议我继续保持良好的生活习惯，以防止痤疮再次出现。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，正确的治疗方法和良好的生活习惯对于皮肤健康至关重要。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对皮肤问题。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我发现嘴周围长了一圈红肿的痘痘。起初我并不在意，认为只是普通的皮肤问题，随便用了些药膏也没见效。时间一长，情况反而越来越糟，痘痘开始疼痛，嘴唇周围的皮肤也变得干燥、脱皮。我开始感到窘迫和焦虑，每天都要花费大量时间和精力来遮盖这些痘痘，甚至影响了我的社交生活和工作效率。作为一名新手妈妈，我更担心这些药膏会对我和宝宝产生不良影响。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与皮肤科医生的交流中，我了解到可能是寻常痤疮、脂溢性皮炎，或者口周皮炎引起的。医生详细询问了我的病史和用药情况，并提供了一些安全有效的治疗方案和护肤建议。虽然我曾经尝试过各种中草药膏，但医生告诫我要注意成分，避免激素依赖性皮炎的风险。同时，医生也强调了修复皮肤屏障的重要性，推荐我使用理肤泉或薇诺娜等医学护肤品的保湿修复系列，并教我正确的护肤顺序和方法。在红斑严重时，医生还建议我使用生理盐水或凉开水进行冷敷，缓解症状。整个咨询过程非常顺畅，医生耐心解答了我的所有疑问，让我感到安心和放松。

在这个过程中，我也遇到了一些有趣的两性故事。比如，我的朋友小明因为使用了不当的中草药膏，导致激素依赖性皮炎，甚至影响了他的性生活。他的伴侣不喜欢他脸上长满痘痘和红斑，两人因此产生了矛盾。小明最终选择了线上问诊，找到了合适的治疗方案，恢复了自信和健康。还有一个故事，我的同事小红因为长期使用含有糖皮质激素的药膏，导致皮肤变得越来越敏感，甚至在使用情趣用品时也会引起皮肤过敏。医生告诉她要注意药品的成分和使用方法，避免不必要的风险。这些故事让我意识到，疾病不仅会影响我们的外貌和健康，还可能对我们的生活和关系产生深远的影响。因此，及早寻求专业的帮助是非常重要的。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询请求。屏幕那头，是一个温柔的声音，我感受到了一丝温暖。

‘您好，我是XXX科的医生，您有什么症状需要咨询吗？’医生的声音轻柔而专业，让我感到安心。

‘医生，我最近脸上长了些疙瘩，有时候还会痒，不知道是什么原因。’我如实相告。

‘您描述的症状考虑是脓肿结节性痤疮，需要我给您开个处方吗？’医生询问道。

‘好的，我晚上联系您。’我回复道。

晚上，我按照约定的时间与医生联系。‘现在的药似乎没什么效果，医生，怎么办？’我焦急地问道。

‘我值中午班，晚上联系你好吗？’医生耐心地回答。

‘好的，大约7点后。’我点了点头。

‘好的，那我晚上见。’医生微笑着说道。

那天晚上，我如约与医生进行了视频问诊。医生仔细询问了我的病情，并给出了专业的治疗方案。

‘您的情况如果时间较久不消退，不排除痤疮增生瘢痕的可能，建议您服用异维A酸胶囊和中药，同时外用夫西地酸乳膏和复方黄柏液涂剂观察。’医生详细地解释道。

‘此外，建议您按时睡觉，按时作息，情绪稳定，多运动，避免熬夜、劳累、玩手机，避免焦虑、紧张、暴躁、强迫，免疫平衡才可能缓解。同时，忌口辣椒、牛羊肉、烟酒、甜腻、油腻食物。’医生还提醒道。

‘会有一个过程，但我会一直关注您的病情。’医生的话语让我感到信心满满。

自从开始线上问诊以来，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔而专业的医生，让我在这个陌生的城市里感受到了家的温暖。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌地开始了一天的日程。突然，我注意到我的手部手术部位附近起了很多小泡，奇痒无比，一碰又疼又痒。我慌了神，不知道该怎么办。

想起前些日子听说的京东互联网医院，我决定尝试线上问诊。我打开手机，很快就找到了皮肤科专家***医生的在线咨询服务。

我详细描述了我的症状，***医生耐心地听我说完，并告诉我可能是感染性皮炎。他建议我口服盐酸依匹斯汀，外用复方黄柏液浸湿无菌纱布包扎，并告诉我伤处不能接触水。

另外，我还注意到我的胯部突然起了一个小肉揪，我非常担心。***医生告诉我，这可能是寻常疣，建议我到医院做激光去除，不要担心，这不属于性病。

在咨询过程中，我还提到了耳朵下面的小肉揪，以及大腿上的色素痣。***医生都一一为我解答，让我放心了许多。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了他专业、耐心、细致的品质。我相信，互联网医院的发展为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在镜子前看到下巴上长了一片红痘痘。起初，我并没有太在意，毕竟青春痘是常见的问题。但是，这次不同，痘痘一片一片地冒出来，非常痒，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状。通过对话，我了解到我的情况是寻常型痤疮，下巴红痒可能是急性皮炎引起的。医生建议我使用炉甘石洗剂外用，并停止使用过氧苯甲酰凝胶，改用克林霉素磷酸酯凝胶和阿达帕林。医生还提醒我，阿达帕林可能会对皮肤有刺激，建议我点涂在痘痘上。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几周后，我的皮肤开始恢复正常，痘痘逐渐消失，红痒也减轻了很多。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了自信和健康的皮肤。

长痤疮怎么调理：5个有效方法详述

痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，尤其在青春期较为常见。对于爱美的年轻人来说，痤疮不仅影响外观，还可能留下痘疤，给心理和社交带来困扰。

为了有效调理痤疮，以下5个方法值得关注：

1. 生活方式调整

保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于调节内分泌，从而减轻痤疮症状。

2. 合理饮食

痤疮的发生与饮食密切相关。建议患者减少油腻、辛辣和高糖食物的摄入，多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果、粗粮、真菌类和海藻类食物。

3. 皮肤清洁

保持面部清洁是预防和治疗痤疮的关键。使用温水洗脸，避免使用刺激性肥皂和洁面乳，减少对皮肤的刺激。

4. 清肠排毒

便秘会加重痤疮症状，因此保持肠道通畅非常重要。多摄入富含纤维的食物，如全谷类、豆类和新鲜蔬菜，有助于促进肠道蠕动。

5. 减压放松

压力过大是导致痤疮的一个因素。通过运动、冥想等方式缓解压力，有助于改善痤疮状况。

如果痤疮问题严重，应及时就医。皮肤科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

总之，调理痤疮需要综合运用多种方法，包括生活方式、饮食、皮肤护理和压力管理。通过科学合理的调理，相信大家都能拥有健康美丽的肌肤。

那天，阳光明媚，我坐在太原市的家中，打开电脑，准备与一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生***温和的声音传来，让我感到一丝安慰。我向她描述了我的症状：脸颊、额头、下巴反复长痘，发红，炎症严重。医生仔细倾听，并根据我的描述和上传的照片，给出了诊断。

医生告诉我，我的情况属于痤疮，与偏油性皮肤、皮脂分泌旺盛、饮食作息不规律等因素有关。她建议我注意饮食清淡，作息规律，避免熬夜。

由于我之前用过壬二酸，但担心副作用，医生建议我停用，并告诉我丹参酮胶囊和维生素B6片可以口服治疗，月经期不用。

医生还提醒我，壬二酸有剥脱性，不能长期使用，而维生素B6片不影响，可以长期服用。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过两周的治疗，我发现痘痘不再发红，炎症明显减轻。我感到非常高兴，也对医生的诊断和治疗建议深表感激。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加了解了自己的病情。我相信，在医生的指导下，我的皮肤状况会逐渐好转。