如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于双侧颈动脉中内膜稍增厚并硬化斑块形成的问题。

医生首先提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。然后，医生详细解释了病情的情况，并告诉我需要定期复查彩超和血脂指标，如果血脂高的话，需要加药。医生还强调了血压的重要性，建议我给家里买个血压仪器，每天监测2~3次，以及按时吃药，定期监测和复查。

医生的建议让我深受启发，我意识到了健康管理的重要性，也明白了医生的良苦用心。我会严格按照医生的建议进行健康管理，希望早日康复。

服务已结束，但我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊。我衷心感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的评价能帮助到更多的患者。

我是一名普通的上班族，在忙碌的工作中突然感到脖子有些不适，于是决定通过线上问诊平台向医生咨询。经过简单的注册和提交症状描述，不久就收到医生助理的消息，告知问诊已开始，让我耐心等待。

不久，主任医生张主任介绍自己是脊柱科的医学助手，开始询问我的病情资料，包括症状持续时间、是否有检查以及结果等。我描述了最近头晕头蒙的情况，他询问是否做过颈椎磁共振检查，但我只做了最近的一次检查。

在交流中，我决定取消问诊并在当地医院就诊，希望医生能同意退款。虽然有些波折，但最终医生同意了退款，让我感到非常感激。

这次线上问诊虽然没有进行到最后，但我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。在医患沟通中，医生的细心关怀和专业建议让我感受到了温暖和安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个消息弹了出来，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。

很快，一位***医生出现在屏幕上，他看起来非常专业，眼神中透露出对患者的关心。我向他说明了我的病情，他耐心地听我讲述，并不断地询问细节。我感到很温暖，仿佛他就在我身边一样。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生为我提供了专业的诊断和治疗方案。他告诉我，我的病情需要手术治疗，并详细介绍了两种手术方式：介入支架和开刀的颈动脉内膜剥脱术。他还告诉我，每种手术都有其优缺点，需要根据我的具体情况来选择。

我心中充满了疑惑，于是向***医生询问了更多关于手术的问题。他耐心地解答了我的每一个疑问，让我对手术有了更深入的了解。他告诉我，剥脱手术虽然风险较高，但可以去除斑块，治疗根本；而支架手术虽然风险较低，但只是暂时扩大血管，斑块仍然存在。

在***医生的指导下，我最终决定接受剥脱手术。他为我推荐了京东互联网医院，告诉我这家医院在颈动脉狭窄治疗方面有丰富的经验。我感到很放心，于是预约了手术。

手术前，***医生为我进行了详细的术前检查和评估。他告诉我，手术的成功与否与他密不可分，因此他会全力以赴。我心中充满了感激，对他充满了信任。

手术当天，我紧张地躺在手术台上。***医生和他的团队小心翼翼地为我进行了手术。手术过程很顺利，我很快就恢复了意识。当我醒来时，看到***医生站在我床边，他告诉我手术非常成功。

术后，我按照***医生的建议进行康复训练。在他们的帮助下，我的病情逐渐好转，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们在为患者提供医疗服务的同时，也给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的工作日，我接到父亲从医院的电话，语气里带着些许的焦虑。他说他上周五突然感到头晕，随后被送到了医院。医生检查后发现他的颈动脉严重狭窄，并且已经出现了两处脑梗。在经历了一周的输液和用药后，病情并没有得到明显改善，昨天甚至又增加了一处脑梗，右脚的动作也变得不灵活了。

我立刻意识到情况的严重性，于是决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过视频通话的方式与一位经验丰富的神经内科医生进行了沟通。

医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，并询问了一些具体的问题。他询问了发病的具体时间、症状，以及父亲是否能够自行行走、右上肢的功能情况。在得知了父亲的具体情况后，医生建议在脑梗死稳定后两周再考虑进行颈动脉支架手术。手术虽然有一定的风险，但这是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法。

医生还询问了父亲是否有其他慢性病，比如高血压、糖尿病、心绞痛等。我回答说父亲有高血压和房颤。医生告诉我，由于心血管问题，这次手术的风险相对较大，但可以通过进一步评估来了解手术的风险和获益。

在谈话中，医生还提醒我关于血压的控制问题。他表示，在脑梗死的急性期，血压不能降得太低，否则会影响脑部的灌注。在得知父亲目前的血压收缩压在150/160mmHg时，医生表示这是可以接受的。

与医生的沟通让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我知道，虽然前方的路还很长，但有了医生的帮助，我们一定能够一起面对。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待父亲的检查结果。父亲有高血压，之前的药物剂量不够，后来加了缬沙坦/氢氯噻嗪和苯磺酸左氨氯地平片，情况才相对稳定。然而，颈部动脉斑块狭窄的问题让我担忧不已。

我迫不及待地拨通了互联网医院的电话，咨询了一位经验丰富的心血管内科医生。医生耐心地询问了我的父亲的病史和检查结果，并给出了详细的建议。他告诉我，颈动脉狭窄不能仅凭超声诊断，还需要做头颈部CTA来确认。

医生还询问了我父亲是否有糖尿病，并建议我查查餐后血糖。原来，父亲的餐后血糖已经偏高，有糖尿病的风险。医生强调，餐后血糖不能超过7.8，并建议我带父亲去查餐后2小时血糖。

我按照医生的建议，带父亲去了另一家医院。医生告诉我，如果确认颈动脉狭窄且餐后血糖超过7.8，需要到心血管内科或血管外科等科室进行治疗。医生的话让我焦虑不已，担心父亲的身体状况。

医生还提醒我，之前父亲使用的匹伐他汀可能与他肝功能异常有关。听到这个，我感到非常自责，担心自己的疏忽给父亲带来了困扰。

在医生的建议下，我决定先带父亲去做头颈部CTA，明确诊断后再考虑下一步的治疗方案。医生的话让我感到一丝安慰，我知道，只要积极配合治疗，父亲的健康问题一定能够得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我对父亲的治疗有了更清晰的规划，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院咨询了一位医生关于颈动脉增厚的处理方法。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询过程中，我描述了之前的检查情况，医生耐心地解释了检查结果可能存在的误差来源，以及动态变化的原因。医生建议我控制好血脂等高危因素，注意生活饮食，避免紧张焦虑，可以根据自己意愿来选择是否用药降脂。

最后，医生强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，轻点鼠标，与远在千里之外的医生进行了一次线上问诊。

我是一个来自山西大同的普通患者，最近发现脖子颈动脉凸出，虽然没有不适感，但总是觉得有些不安。于是，我选择了互联网医院，希望通过线上咨询，得到医生的诊断和建议。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，颈动脉凸出可能是由于静脉明显，而不是动脉问题，并建议我不用过分担心。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了他深厚的医学知识和对患者的关爱。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意日常生活中的细节，让我对健康有了更深的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生***的帮助下，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了许多健康知识。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择互联网医院，为自己的健康保驾护航。

感谢医生***的悉心诊治，感谢互联网医院为我们带来的便捷服务。

那天，我走进了一家名为***的互联网医院，心中充满了紧张和不安。我是一位年轻的上班族，最近发现自己的颈动脉血管有狭窄的问题，这让我十分担忧。通过互联网医院，我预约了一位血管外科的专家进行线上问诊。

与专家的沟通非常顺畅。他首先询问了我目前的症状，得知我目前没有任何不适后，他详细地分析了我的病情。我告诉他，我天天服药来控制血糖，但最近对药物的效果产生了疑问。专家耐心地解答了我的疑问，并建议我进行进一步的检查。

在接下来的几天里，我按照专家的建议做了经颅多普勒超声和CT检查。当我拿到检查结果时，我感到既害怕又无助。结果显示，我的颈动脉血管狭窄较为严重，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到十分沮丧，但专家的语气却让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但这是目前最合适的方法。

专家还提醒我，血管外科对于颅内的手术并不是太专业，建议我找脑血管科的医生进一步咨询。我心中一紧，但专家的耐心和细致让我感到放心。他告诉我，这并不是什么大问题，只要找到合适的医生，一切都会好起来的。

在接下来的日子里，我一直在等待手术的日子。虽然心中充满了不安，但我知道，这是为了我的健康。我要感谢那位血管外科的专家，是他让我在困境中看到了希望，是他让我相信，只要勇敢面对，一切都会好起来的。

那天晚上，我感到一阵头晕，恶心得厉害，血压也突然升高。当晚我就住进了当地医院的神经内科。诊断结果显示我患有脑血管意外和颈动脉狭窄。尽管我现在还感到乏力，但还能活动，言语也没有问题。

为了更好地了解我的病情和后续治疗，我决定通过线上问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业知识和耐心让我感到安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地听我讲述，并逐一询问我的病史。他们告诉我，尽管头颅核磁显示的都是既往陈旧性的病灶，但需要进一步明确血管状况。医生建议我完善DWI序列，并考虑进行头颈CTA以进一步判断血管状况。

医生的专业建议让我感到放心。他们不仅告诉我目前的治疗方案，还提醒我需要把阿司匹林和他汀服用上。我感激不尽，因为他们不仅帮我解决了实际问题，还提供了全面的健康指导。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生们不仅医术精湛，还非常耐心和细致，让我感到温暖和安心。