糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在电脑前，眉头紧锁，屏幕上跳动着京东互联网医院的眼科郭医生的对话框。

“您好，我是眼科郭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我患有强直性脊柱炎，最近眼睛开始不舒服，容易引发虹膜炎。”

郭医生很快回复：“除了刚才说的那些不舒服之外，还有没有其他不舒服的呢？这种情况多久了呢？”

我回忆了一下：“嗯，就是眼睛红肿，看东西模糊，有点像得了结膜炎，但感觉比那严重。”

郭医生说：“嗯，用这个药就可以的。”

我心中一喜，连忙追问：“目前有这种滴眼液，点了一周不见好转，请问还应该配点啥？”

郭医生回复：“建议口服激素，或者静脉点滴激素。”

我有些犹豫：“原来医生开了两种滴眼液，貌似是左氧，有必要增加吗？”

郭医生耐心解释：“口服激素是啥药呢？”

我回答：“因为患者刚回国，在隔离，去不了医院。”

郭医生沉默了一会儿，然后说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

我焦急地等待着他的回复，心里充满了不安。

“你的眼药水也属于激素，口服的激素属于特殊药品，开不了给你，需要到医院开呢。”

我愣住了，一时间不知道该说什么。

“？？？”，我发出了一声疑惑的感叹。

郭医生安慰我：“别担心，我会帮你联系医院的，你先按照现在的治疗方案继续治疗。”

我点了点头，心中虽然还是有些不安，但至少有了希望。

“能告诉我个药名吗？”我最后问道。

郭医生回复：“当然可以，这是常用的激素类药物，叫做泼尼松。”

我记下了药名，心中充满了感激。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”

我看着屏幕，心中默默祈祷，希望我的病情能够尽快好转。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我却感觉不到一丝温暖。我的眼睛，像是被风沙侵袭的沙漠，干涩、怕光，还有那种说不出的磨痛感。

我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，眼睛却无法集中。我试图闭上眼睛休息一下，但那种干涩和磨痛感却像是有生命一样，紧紧地抓住我，让我无法逃脱。

我决定去医院看看，于是我在京东互联网医院上预约了眼科的专家。医生询问了我很多问题，从眼睛的干涩程度，到平时的用眼习惯，再到是否有沙子的感觉，每一个问题都让我感到一丝丝的焦虑。

医生让我拍了一张照片，然后仔细地观察了半天，最后告诉我，我这是干涩干眼，平时要多注意休息，配合润滑修复的眼药水，比如玻璃酸钠滴眼液。他还说，我可能伴随有结膜炎，建议点消炎的眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液，日四次点眼。

听到这些，我如释重负，原来我的症状并不是什么大问题。但是，医生的话也让我意识到，我平时对眼睛的保养确实不够。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时点眼药水，尽量减少用眼时间，多休息。渐渐地，我的眼睛感觉好多了，那种干涩和磨痛感也减轻了许多。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择，方便快捷，服务也很周到。

我想问问大家，有没有出现过类似的眼睛干涩、怕风、有沙子感的情况呢？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？希望我们能够互相交流，共同分享经验，让更多的人受益。

夜深了，我躺在床上，眼睛里却满是焦虑。昨晚，我戴了眼罩睡觉，今早醒来，左眼角下眼皮处竟然出现了一个黑点，像极了小时候在书上看到的熊猫眼。我赶紧拿出手机，拍了照片，心里想着，这会不会是戴眼罩引起的呢？

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的医生求助。医生问了我一些问题，我如实回答。他说，可能是结膜下出血，去年我做过霰粒肿手术，加上疤痕，可能导致了这个情况。

医生的建议是热敷，并观察几天。我心里虽然有些不安，但也没办法，只能按照医生的建议去做。

接下来的几天，我每天都热敷，按时用药。虽然黑点没有消失，但也没有扩大，我心里多少有些安慰。在这期间，我也有过疑惑，是不是我平时喜欢扒拉眼睛，导致眼睛进了东西，才会这样？我向医生咨询了这个问题，医生告诉我，这个润滑，但不好，可能会有严重的影响。

我想起了小时候，妈妈总是说，眼睛是心灵的窗户，要好好保护。现在，我才发现，原来眼睛的健康，对我们来说，是多么重要。

今天，我再次向医生咨询了我的情况。医生告诉我，结膜下出血，慢慢就会吸收了，三五天应该就能好。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

我想，这次的经历，让我更加明白了健康的重要性。以后，我会更加注意自己的生活习惯，保护好我的眼睛，也保护好我的健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了眼科诊室。

“你好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“你好，请问有什么不适？”医生的声音温和而关切。

我深吸一口气，开始讲述我的困扰：“我眼睛刺痛，已经有一年多了，尤其是看电子产品的时候。”

医生仔细地询问了我的症状，然后说：“倒睫明显吗？”

我摇了摇头：“不明显，但是疼。”

医生又问：“做过一次手术吗？”

我点了点头：“是的，当时只做了一个下眼睑的。”

医生的眼神变得严肃起来：“那你现在的疼痛，是不是感觉像是上眼睑的睫毛在戳？”

我点了点头，心里充满了疑惑和不安。

医生接着问：“看电子产品时间多么？”

我回答：“稍多。”

医生解释道：“长时间看电子产品会破坏泪膜组织，人眼睛的泪膜本身就有润滑和消炎作用，过度用眼容易出现干眼症，就是泪膜不稳定，就会引起眼睛干涩，眼痒，异物感甚至有炎症表现。”

我听了医生的话，心里一阵惊慌，难道这就是我眼睛疼痛的原因？

“那怎么办？”我急切地问。

医生建议：“建议控制用眼时间为主，滴人工泪液滴眼液缓解不适。”

我有些犹豫：“但是我上眼睑也感觉有戳啊。”

医生耐心地说：“因为每次眼睛一疼，你就把眼睑翻起来就好了。”

我叹了口气：“泪膜不稳定引起眼睛敏感。”

医生点了点头：“是的，我觉得你还是得去医院，开下裂隙灯检查一下。”

我看着医生，心里充满了担忧：“您觉得呢？”

医生严肃地说：“因为有时候实在是太疼了，胀痛？刺痛？”

我回答：“刺痛。”

医生又问：“你查过眼压了吗？”

我摇了摇头：“没有。”

医生说：“眼压合适，有结膜结石吗？”

我回答：“无。”

医生说：“刺痛需要查原因，避免有角膜炎症存在。”

我紧张地问：“泪膜不稳定疼痛以干涩，异物感明显，不会刺痛？”

医生回答：“刺痛明显建议检查看看。”

我看着医生，心里充满了疑惑：“感觉就是倒睫引起的。”

医生说：“你去三甲医院再复查一下。”

我点了点头：“好的，就是担心角膜被睫毛刺激引起角膜炎。”

医生说：“有角膜炎，结膜炎，开过药？”

我回答：“开过药，刺痛明显就是担心角膜炎没有好，去医院看看放心。”

医生点了点头：“是的，你做得对。”

我看着医生，心里充满了感激：“谢谢您，医生。”

医生微笑着说：“不用谢，祝你早日康复。”

我离开了诊室，心里充满了希望和期待。

我想，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔，重见光明。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我醒来时，眼睛红得像兔子，又痒又疼，简直无法忍受。我赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的眼科张医生。

张医生的声音温和又专业，他详细询问了我的症状，然后说：“您这是结膜炎，需要用药治疗。”

我迫不及待地问：“医生，您给我开什么药？”

张医生耐心地说：“我给您开了三种药，普拉洛芬滴眼液、典必殊滴眼液和玻璃酸钠滴眼液。普拉洛芬和典必殊都是消炎的，玻璃酸钠是人工泪液，可以缓解眼睛干涩。”

我听着，心里却有些忐忑。这三种药怎么用呢？我小心翼翼地问：“医生，这三种药怎么用啊？”

张医生耐心地解释：“普拉洛芬和典必殊一天三次，每次一滴，两种药水间隔十分钟使用。玻璃酸钠一天三次，每次适量。”

我听着，心里踏实了许多。但是，我又问：“医生，我还需要用凝胶吗？”

张医生说：“凝胶是修复眼睛损伤的，结膜炎症容易引起角膜轻度损伤，所以建议您使用。”

我点点头，心里却有些担心。凝胶在京东药房暂时无货，医生推荐了小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组人表皮生长因子滴眼液作为替代品。

我犹豫了一下，最终还是选择了凝胶。毕竟，我希望能尽快好起来。

在用药的过程中，我严格按照医嘱，一天三次，每次间隔十分钟。虽然眼睛还是有些不舒服，但我能感觉到症状在逐渐减轻。

三天后，我再次预约了张医生。他看到我时，笑着说：“你的眼睛好多了，继续用药，应该很快就能康复。”

我松了一口气，心里充满了感激。感谢张医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我是个上班族，平时工作挺忙的，最近眼睛总是不舒服，红红的，还有点痒，看东西也模糊了。

医生很亲切，先问了我一些问题，然后说：“您这是结膜炎，开了两盒明目蒺藜丸，一日三次，您看了一下，只能吃六天。”

我听了心里一紧，六天？那我的眼睛怎么办？医生好像看出了我的担忧，说：“您别急，还有加替沙星眼用凝胶，用这个配合着。”

我接过药，心里稍微踏实了些。回到家，按照医嘱，我按时吃药，每天点眼药水。可是，三天过去了，我的眼睛还是没见好，反而有点加重了。

我又去了京东互联网医院，医生看了我的眼睛，说：“眼药水用完了，还没好，是继续买这个用吗？”我摇摇头，说：“我觉得效果不明显。”医生沉吟了一下，说：“那还是需要再去医院看看，如果没好的话需要去医院复查一下，看看需不需要调整用药。”

我心里一阵失落，但也没办法，只能再次预约医生。

在等待的过程中，我忍不住想，轻微的白内障是不需要治疗吗？医生回答：“不需要的。”

我叹了口气，心想，健康真是不能马虎，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想到这里，我决定把我的经历分享给大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的眼科诊室。

“您好，郭医生，我眼角红了一年四季，去医院检查说是结膜炎缺水。”我向郭医生诉说着我的困扰。

郭医生仔细地询问了我的症状，又检查了我的眼睛，然后说：“您的情况可能是干眼症引起的，建议您使用一些治疗干眼症的眼药水。”

我听了有些疑惑，问：“那之前医生说的先消炎再补水呢？”郭医生微笑着解释：“那是因为您的眼睛有炎症，所以先要消炎，现在炎症已经消了，就可以补水了。”

我点了点头，心里却有些不安。眼角红了一年四季，我试过很多方法，效果都不理想。这次，我决定试试郭医生的建议。

郭医生给我开了羟糖甘泪然滴眼液和云南白药热敷贴，还建议我口服叶黄素。我按照郭医生的建议，每天按时用药，还坚持用热毛巾敷眼睛。

渐渐地，我发现我的眼睛不再那么红了，也不那么干涩了。我感到非常欣慰，同时也对郭医生充满了感激。

“郭医生，您真的救了我。”我真诚地对他说。

郭医生微笑着说：“不用客气，这是我应该做的。”

离开诊室的时候，我心情格外舒畅。我想，健康真的是最宝贵的财富。如果大家遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院，那里的医生真的很专业。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，眼睛已经酸涩得不行。我揉了揉眼睛，发现眼白上布满了红血丝，就像被针扎过一样，刺痛得我忍不住皱起了眉头。

“你好，医生。”我尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。

“你好，有什么不舒服吗？”医生的声音温和而关切。

“我眼睛不舒服，红血丝特别多，还有点痒。”我指了指眼睛。

医生仔细地观察了我的眼睛，然后问：“日常用眼时间长吗？”

“很长，每天都要对着电脑工作。”我回答。

医生又问：“照片不是很清楚，下眼睑内是水泡吗？”

“应该不是，就是有点红。”我回答。

医生又问：“近视度数高导致的内眼睑有点肥？”

“是的，我近视挺严重的。”我回答。

医生说：“眼睛有红血丝考虑是眼疲劳引起的，日常合理用眼，少熬夜建议使用珍珠明目滴眼液。”

我听了医生的建议，心里多少有些安慰。但是，当我看到医生说的“这个红血丝有点长”的时候，心里又有些不安。

“也没啥吗？”我尽量让自己听起来不那么紧张。

“没什么问题，但是有时眼睛不舒服用手揉眼会造成结膜充血。”医生的话让我心里一紧。

从医院出来，我心情复杂。我知道，我的眼睛问题不是一天两天了，但是我一直没有重视。现在，我终于下定决心要好好照顾我的眼睛。

我开始减少用眼时间，每天按时使用珍珠明目滴眼液。渐渐地，我的眼睛不再那么红了，也不再那么痒了。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我正坐在电脑前，突然感觉眼睛有些不适，像是进了什么异物。揉了揉，还是不舒服，心里开始犯嘀咕，不会是结膜炎吧？

我是个上班族，平时工作忙，没时间去医院排队挂号。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，方便快捷。

我打开京东互联网医院，点击了眼科咨询。页面跳转后，一个对话框出现在屏幕上：“您好，我是眼科郭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我赶紧回复：“医生，我可能得了结膜炎，需要配普南扑灵。”

医生回复：“嗯，请问您有药物过敏吗？肝肾功能是否正常？”

我回答：“没有，都正常。”

医生又问：“您是否服用过该药品且无相关禁忌症？”

我回想了一下，说：“之前用过，无禁忌症。”

医生说：“那您需要几瓶？”

我犹豫了一下，说：“就一瓶吧。”

医生又问：“您是否发生过药品不良反应？”

我摇了摇头：“没有。”

医生说：“处方已送达药师审核。”

我点击了卡片，直接预约了药品。这时，医生又提醒我：“服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心里暗暗感激。医生不仅专业，还这么细心。

过了一会儿，医生发来消息：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着手机，心里踏实了许多。处方开好了呢，稍微等一下药师审核通过了就可以预约买药了！

没过多久，我就收到了药品。看着药瓶，我心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，眼睛里却像是被什么东西堵住了。我揉了揉，血丝在眼白里显得格外刺眼，胀感像是有无数只蚂蚁在眼里爬行，那种感觉，真是难以言喻。

第二天一早，我就去了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他问我：“你好多久了？”我回答：“昨天晚上开始。”他又问：“用眼多不多？”我摇了摇头：“用眼不多。”

医生仔细地检查了我的眼睛，然后说：“考虑结膜炎引起的。”我听了心里一紧，结膜炎？那是什么？医生接着说：“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”我摇了摇头，表示没有。

医生开了药方，普拉洛芬滴眼液和典必殊滴眼液，一天分别四次和三次。我听着，心里有些忐忑，不知道这些药会不会有效。医生又告诉我：“现在冷敷可以缓解症状。”我问他：“怎样冷敷？”他说：“冷毛巾敷眼部十分钟左右。”

我拿着药方，心里五味杂陈。回到家，我按照医生的指示用药，又用冷毛巾敷了眼睛。那一夜，我几乎没有睡好，眼睛里的异物感似乎并没有减轻。

第二天，我再次去了医院。医生问我：“昨天晚上一晚上都没睡好？”我点了点头。医生说：“两个药间隔十分钟使用，用药一周左右。”我听了，心里有些安慰，至少医生告诉我，这个病是可以治疗的。

一周过去了，我的眼睛似乎好了一些，血丝少了，胀感也减轻了。我忍不住想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！