看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了起来，一看是来自一个陌生号码的来电。接通后，传来了一阵急促的声音：“你好，我是长沙市的一名患者，我在家里不慎划伤了手指，现在有些担心，不知道该怎么办。”

我立刻意识到，这是一个需要帮助的患者，于是耐心地询问了他的情况。原来，他是在做家务时，不小心被塑料划伤了手指，伤口不是很深，但有些红肿。

在详细了解了患者的情况后，我根据他的描述和照片，判断伤口不深，只是表浅的划伤。于是，我安慰他说：“别担心，伤口不深，可以不用打破伤风针。”

他有些疑惑，问：“那还需要做什么处理吗？”我告诉他：“只需要涂抹一些络合碘，并口服3-5天的消炎药预防感染即可。”

患者听后，显得很放心，他说：“好嘞，大夫，那我就按照您的建议来做。”

在处方详情确认无误后，我将处方已送达药师审核的消息发送给了患者。他回复：“是的，大夫，我已经看到了。”

接下来的几天，我一直在关注患者的恢复情况。有一天，他又给我打来了电话，询问是否需要打破伤风针。我再次明确告诉他：“不需要打破伤风针，表浅的划伤可以不打。”

在对话结束后，我对自己的服务进行了评价，并祝愿患者生活愉快。他也很感激地说：“谢谢您的关心和建议，我会按照您说的做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。在忙碌的生活中，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我能够随时随地为患者提供帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在安徽淮北的小镇居民，突然感到胸口一阵闷闷的。我知道，我的生活可能即将发生改变。

我遇到了***医生，一位来自京东互联网医院的烧伤科专家。他温和的声音和耐心的态度让我感到一丝安慰。我向他描述了我的病情——鞭炮火药烧伤后的皮肤问题。他耐心地询问了我受伤的时间和具体情况。

‘看到您现在的状况，我想问一下，受伤有多长时间了？’***医生关切地问道。

‘两年了。’我回答。

‘您说的是素素缺失吗？’他进一步确认。

‘是的，鞭炮火药烧伤，伤口愈合后就是这样了。’我叹了口气。

‘一般对于色素缺失没有很好的药物治疗。’他的话让我心中一沉。

‘这个是创伤性白癜风吗？’我追问道。

‘可以说是创伤性白癜风。它指的是外伤导致的色素缺失。’他耐心地解释。

‘这样的情况怎么办呢？’我焦急地问。

‘没有很好的药物治疗，如果感觉颜色影响生活的话，可以考虑手术植皮。’他给出了建议。

‘过几年我想参军，怕有影响。’我担忧地说。

‘这个需要咨询征兵部门了。’他回答。

‘有可能黑色素植入吗？’我好奇地问。

‘他们说的黑色素植入也是植皮的一种方式。’他解释道。

我默默地听着，心中五味杂陈。虽然结果并不如我所愿，但我知道，在这里，我得到了最专业的建议和最温暖的关怀。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’他的话让我感到一丝希望。

那天，我正忙于工作，突然感觉左手中指一阵刺痛，低头一看，发现订书针的尖端不小心划到了我的手。我立刻看到了一个红色的小印记，心里有些担心。虽然当时并没有觉得特别疼，但出于谨慎，我决定在下班后在线上问诊咨询一下。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科专家。医生在了解了我的症状后，耐心地告诉我，这种情况下破伤风的风险非常低，因为我在上个月已经接种了破伤风免疫球蛋白。他还解释说，即使破伤风免疫球蛋白的保护期是2-3年，但我的情况并不需要特别担心。

医生还建议我注意伤口的清洁和消毒，以免感染。虽然我觉得医生的话让我放心了不少，但我还是想进一步了解这个症状。医生告诉我，轻微的麻感和偶尔的疼痛可能是由于神经受损引起的，不必过于担心，但如果有任何异常情况，应该及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一个小小的划伤，但医生并没有敷衍我，而是认真对待，给予了我详细的建议。这让我对互联网医院有了更多的信任和好感。

那天，我因为一次意外骑行事故，导致皮肤创伤，心情十分低落。伤处疼痛，我担心会不会留下疤痕。于是，我决定通过网络问诊，寻求专家的建议。

我在互联网医院平台上找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生在详细询问了我的伤情后，让我上传了伤口的照片。医生通过照片，耐心地为我分析病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，首先需要保持伤口的清洁和干燥，然后进行消毒和服用消炎药。如果创面没有明显脓液，可以喷点表皮生长因子溶液，等炎症控制后再慢慢恢复。此外，医生还建议我使用理疗灯进行烤电理疗，并适量输入消炎药。

经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐好转，疼痛感减轻，心情也好了很多。我非常感激这位医生，不仅因为他专业、耐心的指导，还因为他给了我很大的心理支持。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。它不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我在家就能享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人带来便利和健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。我患上了慢性炎症，医生***告诉我需要复查，但我不确定该如何处理。我小心翼翼地发出了化验报告的图片，医生***回复得很慢，我几乎要失去耐心了。

然而，医生的回复出乎我的意料。他首先让我再次发送化验结果，以确保信息准确无误。然后，他详细地分析了报告，告诉我目前炎症指标还偏高，建议我不要急于手术，而是继续功能锻炼，并在两个月后复查。

在询问是否需要服用消炎药时，医生***给出了深思熟虑的建议。他指出，长期服用消炎药可能会引起菌群失调，而我的伤口已经愈合，没有渗出，所以他建议我暂时不用药。他提醒我不要抽烟喝酒，并让我密切观察病情变化，如有不适，随时联系他。

医生的耐心和细心让我感到温暖。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理健康，让我在治疗过程中感到被支持和关心。

两个月后，我再次来到互联网医院复查。医生***对我的恢复情况表示满意，并调整了治疗方案。在这次治疗中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。

通过这次经历，我深刻认识到，医生***不仅是一位专业的医疗人员，更是一位充满人文关怀的医生。他让我感受到了医患之间的信任和尊重。

我在互联网医院进行了皮肤抓伤的线上问诊，洪医生非常耐心细致地询问了我的情况，并为我详细解释了治疗方案和药物使用方法。他给出的建议让我感到非常放心，让我对治疗效果充满信心。

洪医生的专业知识丰富，能够准确评估病情并给出合理建议。在与我沟通时，他非常友善，让我感受到了他的关心和支持。他为我开具了合适的处方，并对药物的使用进行了耐心的解释，让我对治疗过程有了清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了洪医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对治疗效果充满信心，也对洪医生的医疗水平和服务态度非常满意。

那天，一场突如其来的车祸让我受伤严重，脚部肉受到创伤，缝合后本以为可以安心休养，没想到不小心泡了水，伤口开始溃烂和浮肿。老家的医院治疗效果不佳，家人焦急万分。在我几乎绝望之际，我决定尝试线上问诊，寻求远方专家的帮助。

那天晚上，我鼓起勇气向一位来自广州的专家发起了咨询。他详细询问了我的病情，了解到我目前的状况后，给出了专业的治疗方案。他告诉我，伤口感染了，需要加强抗生素控制，并建议我转院至茂名市三甲医院或广州的医院。

专家的耐心和专业让我深感安慰，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了为什么要这样做。他还提醒我要注意加强营养，补充白蛋白。在得知我不了解茂名市内哪家医院在这方面比较强势时，他主动推荐了茂名市内的一家医院，让我和家人有了明确的治疗方向。

此外，专家还针对我家的治疗方法提出了建议，指出我们使用的抗菌液和清洗方式可能并不适合我的伤口，建议改为静脉输注抗生素。这些细节的关注让我对这位专家的医术和专业素养更加敬佩。

虽然我最终没有选择转院，但专家的专业建议让我对治疗有了更清晰的思路。我想，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在，它让我们这些身处偏远地区的患者也能享受到高质量、专业的医疗服务。

那天下午，我正忙碌地收拾家务，突然一阵头晕，接着脚下一滑，我重重地摔在了地上。当时，我的腿一阵剧痛，但我还是挣扎着站了起来。虽然能走，但我心里清楚，这肯定不是小事。

第二天，疼痛并没有减轻，我开始担心起来。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机，我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位创伤科的医生。

医生询问了我受伤的情况，包括疼痛程度、活动情况等。我如实回答，他听完后，告诉我应该是软组织挫伤，骨头应该没有问题。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，48小时内要冷敷，48小时后热敷，并让我用药来消肿止痛活血化瘀。他叮嘱我，如果一周后疼痛没有减轻，一定要去医院看看。

我按照医生的建议做了，疼痛确实有所减轻。一周后，我又通过线上问诊咨询了医生，他告诉我，如果感觉好些了，可以继续观察，但如果有不适，一定要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还得到了专业的指导。我衷心感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。不慎，孩子在奔跑中摔倒，衣服裤子鞋子都沾满了血迹。看着孩子惊恐的眼神，我心如刀割。爷爷虽然口吃，但还是告诉我他用了纸巾帮孩子止血。我立刻想到了打破伤风，但又不确定是否必要。

于是，我立刻通过互联网医院平台找到了一位皮肤科医生进行咨询。医生详细询问了孩子的症状、伤口情况以及既往病史后，告诉我破伤风并不需要担心，孩子只需保持伤口清洁，使用百多邦软膏涂抹即可。

医生的专业解答让我悬着的心终于放下了。在医生的建议下，我每天给孩子使用百多邦软膏，并用生理盐水冲洗伤口。孩子的伤口逐渐愈合，红肿也消退了许多。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的护理建议。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生这一职业充满了敬意。

如今，孩子已经康复，我时常想起那段经历。感谢那位皮肤科医生，感谢他们为我们提供了便捷、高效的医疗服务。