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医生查房,床边讲解什么是嵌顿疝

医生查房,床边讲解什么是嵌顿疝
发表人:钟老师消化更顺畅
疝气病人,有的时候,疝里的肠管,网膜,卡住了,会发生嵌顿,有的需要急诊手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管裂孔疝疾病介绍:
食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病,由腹腔中除食管之外的内脏器或组织,通过膈肌的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔引起,表现为胃烧灼感、反酸、吞咽困难等。由于患者的个体差异性,部分患者无任何症状表现,可暂时不用干预;若出现上述症状,则需及时通过药物或手术方法进行治疗,以免引起贫血、反流性食管狭窄等并发症,对患者生命安全造成威胁。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 我曾经是一名成功的商人,事业蒸蒸日上,生活也算得上富足。然而,我的健康状况却开始恶化。起初只是偶尔的胃部不适和反酸,随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁和严重。最终,我被诊断出患有糜烂性胃炎、反流性食管炎和食管裂孔疝。这些疾病让我感到极度的窘迫和焦虑,影响了我的工作和生活质量。

    在寻找治疗方案的过程中,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细解释了我的病情,还给出了针对性的治疗建议。除了药物治疗外,他还强调了饮食和生活习惯的重要性。通过遵循他的建议,我逐渐恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。同时,也要感谢那些默默付出、救死扶伤的医生们,他们的专业知识和无私奉献为我们带来了健康和希望。

    糜烂性胃炎、反流性食管炎和食管裂孔疝的治疗指南 常见症状 糜烂性胃炎、反流性食管炎和食管裂孔疝的常见症状包括胃部不适、反酸、胸口灼热感等。这些疾病多发于中老年人群,尤其是长期吸烟、饮酒、不规律饮食的人群更易患病。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食注意:避免辛辣刺激、油腻生冷、寒凉的食物,多吃新鲜的水果蔬菜; 2. 生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累; 3. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用相关药物; 4. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查:定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。

  • 食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,它会导致一系列症状,如嗳气、反酸、胸骨后疼痛等。当食管裂孔疝严重时,患者可能会出现暴瘦的现象。本文将详细介绍食管裂孔疝的症状、治疗方法以及日常保养措施,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

    一、食管裂孔疝的症状

    1. 疼痛:食管裂孔疝最常见的症状之一是疼痛,尤其是在进食辛辣、油腻食物后,弯腰、蹲下或饱餐后疼痛加剧,而站立或行走时疼痛会减轻。

    2. 胸骨后烧灼样痛:当患者食用酸性食物,如碳酸饮料、酒、咖啡等,会引起胸骨后烧灼样疼痛。

    3. 反胃、反流、反酸:患者在进食时,咽部会有一种酸味,导致口臭,进食后感到不适,甚至出现反胃、反酸,尤其是在半夜时分。

    4. 打嗝:食管裂孔疝患者由于食管括约肌功能不全,胃内气体无法及时吸收或排出,只能通过打嗝的方式排出。

    5. 吞咽困难:食管裂孔疝会压迫食管,导致患者进食时难以下咽,长期如此,患者可能会出现消瘦的现象。

    二、食管裂孔疝的治疗方法

    1. 药物治疗:对于轻度食管裂孔疝患者,医生可能会开具一些抗酸药、胃动力药等药物进行治疗。

    2. 手术治疗:对于病情较重的患者,手术治疗是较为理想的治疗方法。

    三、食管裂孔疝的日常保养

    1. 饮食调理:患者应保持饮食清淡,避免进食辛辣、油腻、过热等刺激性食物。

    2. 休息与运动:保证充足的休息,避免过度劳累;适当进行运动,增强体质。

    3. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化。

    四、总结

    食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,了解其症状、治疗方法及日常保养措施,有助于患者更好地应对这种疾病。若出现相关症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 食管裂孔疝,这一常见的消化系统疾病,让许多患者饱受折磨。患者常出现反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状,严重影响生活质量。

    为了准确诊断食管裂孔疝,医生通常会建议患者进行一系列检查。以下三种检查方法在诊断食管裂孔疝方面具有较高的准确性:

    1. CT检查:CT检查可以清晰地显示食管裂孔疝的大小、部位以及周围组织的情况,为医生制定治疗方案提供重要依据。

    2. X光片检查:X光片检查简单易行,对于可复性裂孔疝和炎症较好的患者,可以初步判断病情。

    3. 内镜检查:内镜检查可以直观地观察食管内部情况,发现食管裂孔疝的具体位置和程度,是诊断食管裂孔疝的重要手段。

    除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况,综合考虑其他检查方法,如胃镜、胃食管钡餐造影等。

    食管裂孔疝的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者,可通过抑制胃酸分泌、增强食管下括约肌功能等途径缓解症状。手术治疗适用于病情较重或药物治疗无效的患者。

    此外,患者还需注意日常保养,如避免进食刺激性食物、保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼等,以预防食管裂孔疝的复发。

    总之,食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,通过合理的检查和治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 食管裂孔疝,作为一种常见的消化系统疾病,其成因主要是胃部通过膈肌的食管裂孔进入胸腔。这种疾病会导致患者出现胃部不适、反酸、吞咽困难等症状。为了缓解这些症状,医生通常会建议患者进行手术治疗。

    手术治疗后,患者可能会出现短暂的胃部反酸现象。这是因为术后胃动力不足,导致胃酸分泌异常。根据临床观察,食管裂孔疝术后反酸现象大约在十天左右就能恢复。在此期间,患者可以采取以下措施来缓解症状:

    1. 服用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等;

    2. 改变睡姿,将床头抬高,减少胃酸反流;

    3. 睡前两小时内避免进食;

    4. 避免使用胃排空延迟的药物;

    5. 戒烟戒酒;

    6. 减轻体重。

    除了手术治疗,食管裂孔疝的预防也非常重要。患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物;

    2. 尽量食用流质食物,如稀饭、粗纤维蔬菜等;

    3. 餐后避免立即卧床;

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    若患者出现吞咽困难、胸痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,食管裂孔疝术后反酸现象是正常的生理反应,患者不必过于担心。在医生指导下,采取相应的治疗措施,大多数患者都能顺利恢复。

  • 食管裂孔疝,作为常见的消化系统疾病,其发生与膈食管裂孔的异常有关。这种疾病如果不及时治疗,会导致胃内容物反流,引起上腹饱胀、嗳气、疼痛等症状,严重影响患者的生活质量。

    为了解决这一问题,医学上提供了多种治疗方法,其中手术是其中一种较为有效的手段。通过微创手术,可以有效减轻对身体的伤害,并加快恢复时间。

    在手术前,患者需要接受全面详细的检查,以便医生根据病情选择合适的手术方式。常见的手术方法包括:

    1. 将疝内容物还纳,并修复松弛薄弱的食管裂孔。

    2. 如果疝内容出现嵌顿坏死,需要切除坏死部分。

    3. 保持胃肠道引流通畅,进行抗反流手术,预防胃液反流引起的消化道症状。

    食管裂孔疝的病因复杂,包括食管发育不全、食管裂孔部位结构异常等。患者常表现为上腹饱胀、嗳气、疼痛等症状,严重者可能出现出血或吞咽困难。诊断方面,可通过X线和内镜检查进行。治疗上,除了手术治疗,还需注意预防长期增高腹腔压力,如腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

    术后,患者需要服用护胃药物,如潘利酮等,以促进肠胃动力,减轻病情。同时,饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物,以免刺激食管。

    总之,食管裂孔疝手术治疗是有效的,但患者需在医生指导下进行,并遵循术后康复指导,以获得最佳治疗效果。

  • 孕妇食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病,尤其在孕妇群体中更为多见。这种疾病的发生与孕妇的生理变化密切相关,尤其在孕期,由于子宫的增大,对胃部造成压迫,容易导致食管裂孔疝的发生。

    孕妇食管裂孔疝的症状多种多样,常见的包括剑突下不适、反酸、烧心等。在平躺时,部分孕妇可能会出现呕吐腐蚀食物的情况。此外,食管旁疝还可能引起饱胀感、打嗝、剑突下胀痛等症状。严重时,还可能出现口臭、呼吸困难等症状。

    为了及时发现和治疗孕妇食管裂孔疝,建议孕妇注意以下几点:

    1. 注意饮食:孕妇应避免进食过快、过饱,减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。

    2. 保持良好的作息:孕妇应保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 定期体检:孕妇应定期进行体检,以便及时发现并治疗食管裂孔疝。

    4. 及时就医:如果孕妇出现相关症状,应及时就医,进行胃镜或CT检查,明确病情。

    5. 遵医嘱治疗:根据医生的诊断,采取相应的治疗方案。

    孕妇食管裂孔疝的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗通常采用抗酸药、胃动力药等。手术治疗则适用于病情严重、反复发作的孕妇。

    总之,孕妇食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,孕妇应引起重视。通过合理的饮食、作息和及时的检查治疗,可以有效预防和治疗孕妇食管裂孔疝。

  • 随着年龄的增长,人体各个器官都会经历衰老和退化过程,消化系统也不例外。这种老化现象会影响到老年人的营养摄入、消化吸收和代谢利用,进而影响健康。

    口腔老化表现为牙齿松动脱落、咀嚼肌萎缩、唾液分泌减少和味觉钝化。为了应对这些问题,老年人应选择易于咀嚼和吞咽的食物,如细软的肉类、煮烂的蔬菜和水果等。

    食管老化导致食管蠕动功能减退、食管下括约肌张力下降,容易发生胃食管反流、吞咽困难和误吸等问题。进食时应细嚼慢咽、食团小,避免过饱,睡前1小时禁食禁饮。

    胃老化表现为胃排空延缓、胃蛋白酶分泌减少,容易导致上腹胀闷、早饱感和餐后饱胀。老年人应控制油腻食物摄入,定时定量进餐,避免过饱,适当运动有助于胃排空。

    小肠老化导致吸收功能减退,尤其是钙的吸收减少,容易导致骨质疏松。老年人应补充活性维生素D、增加食源性钙或补充钙剂。

    结肠老化表现为蠕动功能减退、通过时间延长,容易导致便秘。老年人应增加膳食纤维摄入,每天至少食用半斤鲜嫩蔬菜和水果。

    肝脏老化表现为重量减轻、体积缩小,肝药酶含量下降,代谢能力减退。老年人应遵医嘱合理用药,避免自行用药或听信偏方。

    胰腺老化导致胰液酶分泌减少,但脂肪泻较少见。老年人应低脂饮食,蛋白质补充以清蒸鱼、虾、蛋为宜。

  • 膈疝,一种腹腔器官通过膈肌缺损进入胸腔的疾病,在临床中较为常见,且多见于右侧。这是由于腹腔内压力的不均衡,右侧压力高于左侧,导致右侧膈疝的发生率更高。

    导致腹内压升高的因素众多,如长期弯腰工作、排尿困难等。前列腺结石或增生可引起排尿困难,增加腹内压。孕期子宫增大压迫直肠,引起便秘,同样会导致腹腔压力上升。此外,胸腹压力差、内脏器官活动增加等因素,也是导致右侧膈疝的常见原因。

    膈疝可分为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝和胸骨旁疝等类型。患者常出现咳嗽、咽部痰多、胸闷、恶心、腹痛等症状。严重时,膈疝会影响呼吸系统和消化系统,甚至导致器官坏死,需引起重视。

    对于成年膈疝患者,减肥是一种保守治疗手段。若病情严重,手术是首选治疗方案。饮食上,患者应保持清淡,避免辛辣、刺激性、油腻食物,如酒类、烧烤等。同时,养成良好的饮食习惯和作息习惯,适当进行锻炼,增强机体免疫力。

    若怀疑患有膈疝,应及时就医。医院中,胸外科和消化内科是诊治膈疝的主要科室。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,如胸部X光、CT等,可明确诊断。医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

    总之,了解膈疝的成因、症状和治疗方法,对于预防和治疗该病具有重要意义。

  • 食管裂孔疝,一种常见的消化道疾病,其形成原因多样,主要包括先天性因素和后天性因素。

    一、先天性因素:在胚胎发育过程中,若食管裂孔发育异常,可能形成较大的裂孔,导致食管裂孔疝。此外,胎儿发育过程中胃部下降不全,也可能导致食管裂孔闭合不全,进而引发食管裂孔疝。

    二、后天性因素:暴饮暴食、肥胖、妊娠、腹水、呕吐、咳嗽、排便等均可导致腹内压升高,破坏食管下括约肌结构,使其功能障碍或松弛,腹腔组织或器官通过食管裂孔进入胸腔,形成食管裂孔疝。此外,部分患者食管裂孔间隙较大,腹腔内容物可进入胸腔,压迫肺部或纵隔,引发食管裂孔疝。

    食管裂孔疝是一种功能性疾病,患者年轻时食管裂孔较小,通常没有明显症状。随着年龄增长,食管裂孔逐渐变大,患者可能出现酸反流、咳嗽等症状,严重时甚至诱发食管癌、食管狭窄等并发症。

    预防食管裂孔疝,首先要了解其形成原因。先天性发育异常无法改变,但通过以下方法可预防后天因素引起的食管裂孔疝:避免暴饮暴食、肥胖、妊娠等导致腹内压升高的因素;保持健康、规律的饮食习惯;饭后适当锻炼,但避免过度摄入;对于先天性发育不良的患者,可通过饮食调节、药物治疗和心理治疗等手段预防食管裂孔疝的复发。

    食管裂孔疝的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状,但无法根治;手术治疗可根治食管裂孔疝,但需根据患者具体情况选择合适的手术方式。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:避免过度劳累,保持心情舒畅;避免刺激性食物,如辛辣、油腻等;保持良好的睡眠质量;定期复查,监测病情变化。

    总之,食管裂孔疝是一种常见的消化道疾病,了解其成因、预防和治疗方法至关重要。通过积极预防和治疗,可以有效控制病情,提高患者生活质量。

  • 食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,主要症状为胸骨后疼痛、反酸、呕吐等。对于病情较轻的患者,可以通过药物治疗缓解症状;但对于病情较重的患者,手术治疗是较为理想的选择。

    那么,食管裂孔疝手术需要多少钱呢?一般来说,手术费用在3-4万元左右,但具体费用受多种因素影响,如手术方式、医院等级、患者病情等。

    以下是影响食管裂孔疝手术费用的几个因素:

    1. 手术方式:食管裂孔疝手术方式有多种,如修补术、抗反流手术、胃底折叠手术等。不同的手术方式难度和费用不同。

    2. 病情程度:病情较轻的患者可能只需进行简单的修补手术,而病情较重的患者可能需要进行更复杂的手术,费用自然也会更高。

    3. 医院等级:不同医院的收费标准不同,一般来说,三甲医院的手术费用会相对较高。

    4. 术后恢复:术后恢复情况也会影响手术费用。恢复良好的患者可能只需支付基本费用,而恢复较差的患者可能需要额外的治疗费用。

    尽管食管裂孔疝手术费用较高,但随着医保政策的不断完善,患者可以通过医保报销减轻部分负担。因此,患者不必过于担心费用问题,应积极配合医生治疗。

    总之,食管裂孔疝手术费用受多种因素影响,具体费用需要根据患者实际情况和医院收费标准来确定。患者在选择治疗方案时,应综合考虑自身病情、经济状况等因素,选择最合适的治疗方案。

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