糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，一个简单的耳鸣问题会让我陷入如此的困扰。半个月前，我开始感到耳朵里有种奇怪的“赤赤响”，就像有人在耳边不停地敲打小鼓。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能找到解决方法。然而，所有的尝试都没有带来任何改善。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个关于中耳炎的文章，才意识到自己的问题可能比想象中要严重得多。

我决定在线上问诊，希望能够得到专业的帮助。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我已经做过一些基本的检查，但医生还是建议我再去做一些更详细的检查，以便确定病因并制定合适的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和工作方式，意识到自己可能需要做出一些改变。比如，减少噪音污染，保持良好的睡眠质量，避免过度使用耳机等。这些小小的调整虽然看似微不足道，但却可能对我的健康产生重要影响。

最终，检查结果显示我确实患有中耳炎。医生给我开了一些消炎药，并建议我定期复查。经过一段时间的治疗和调理，我的耳鸣问题终于得到了缓解。回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和生活的乐趣。

我曾经历过一段艰难的时光，头晕、视力下降和中耳炎的折磨让我几乎无法正常生活。每天早晨醒来，世界都在旋转，仿佛我置身于一艘在海上颠簸的小船上。视力模糊不清，文字和图像都变得模糊不清，阅读和工作都变得异常困难。中耳炎的疼痛更是让人无法忍受，仿佛耳朵里有一个小人在用锤子敲打着我的鼓膜。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状。从药物到针灸，从按摩到冥想，甚至还尝试过一些民间偏方。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我得知自己可能患有空碟鞍综合征，这是一种由于脑脊液过多而引起的疾病。医生详细询问了我的症状和病史，包括小时候被石头砸到过左侧后脑勺出血的经历。最终，医生建议我使用甘露醇、糖皮质激素和溴隐亭等药物进行治疗，并告知如果症状严重，可能需要手术干预。

虽然我对手术心存恐惧，但我也知道这是为了我的健康着想。医生告诉我，具体的用药用量需要接诊医生根据病情判断，不能仅凭线上问诊来确定。于是，我决定挂神经外科的号，亲自去医院就诊。

在等待就诊的过程中，我开始思考自己的生活方式和习惯，是否有哪些方面需要改进。医生曾经提到肾虚可能引起头晕耳鸣的症状，我开始关注自己的饮食和作息，尽量保持规律和健康。同时，我也开始学习一些放松技巧，如深呼吸和冥想，以帮助自己更好地应对疾病带来的压力和焦虑。

虽然这段经历让我感到非常困扰和无助，但我也从中收获了很多。首先，我学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。其次，我体验到了线上问诊的便利和高效，感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。最后，我也意识到，面对疾病和挑战，我们需要保持积极的态度和开放的心态，勇敢地寻求帮助和支持。

我从小就喜欢游泳，尤其是在炎热的夏天。然而，最近的一次游泳经历却让我陷入了困扰。几天前，我在游泳池里潜水了一会儿，结果第二天早上醒来时，发现左耳的听力下降了。起初，我以为只是暂时的现象，可能是耳朵进水引起的。但是，随着时间的推移，我的听力并没有恢复，反而变得越来越糟糕。连续好几天的不适让我开始感到焦虑和担忧。

我尝试了各种方法来改善我的听力，包括用棉签清洁耳朵、避免使用耳机等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频通话，我向一位耳鼻喉科专家描述了我的症状，并提供了相关的健康信息。

医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。他们告诉我，我的症状可能是由游泳时耳朵进水引起的中耳炎。医生开具了处方，并建议我在家休息，避免使用耳机，并且如果情况没有改善，需要及时去医院进行检查。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我家小宝贝，4岁半的男孩，半夜突然开始哭闹，耳朵疼得厉害。作为一个新手妈妈，我当时非常着急，心想：这是怎么了？我赶紧打开手机，搜索了“京东互联网医院”，希望能找到一个专业的医生来帮助我。很快，我就和一位耳鼻喉科的医生进行了在线咨询。

医生首先问了我一些问题，像是有没有感冒、耳道进水等等。我一一回答了他。然后，他告诉我可能是中耳炎或外耳道炎引起的疼痛，并建议我检查一下耳道有无耵聍栓塞和耳屎。由于我家孩子小，之前从未掏过耳朵，所以耳屎确实很多。医生说可以滴药水，但由于孩子太小，医院不给处理，只能开了头孢克洛胶囊（希刻劳）给我。医生还告诉我，如果孩子的腺样体肥大，可能会再次引发中耳炎，需要拍个鼻咽部水平位CT来确认肿大程度，必要时考虑手术，特别是有无张嘴呼吸和夜间打鼾的情况。

我按照医生的建议，给孩子服用了头孢克洛胶囊，并且定期清理耳朵。经过一段时间的治疗，孩子的耳朵疼痛终于消失了。我非常感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候，给予了我及时的指导和建议。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当家人有健康问题时，我都会第一时间想到它。

我从来没有想过，一个小小的口腔泡泡会引起如此大的麻烦。昨天晚上，我发现自己的口腔里有一个小泡泡，没太在意。可今天早上，一张嘴就感觉耳朵疼痛难忍，伴随着耳鸣声，简直就像世界末日一般。吃饭都成了一种折磨，连咀嚼的动作都让我痛苦不堪。

我开始慌了，赶紧上网搜索相关信息。结果显示，口腔泡泡可能与耳朵疼痛、耳鸣有关，但具体原因还需要医生诊断。于是，我决定寻求专业的帮助。

在南通市，我找到了一个耳鼻喉科的专家。医生告诉我，这种情况可能是由于口腔感染引起的中耳炎，需要及时治疗。由于当天已经下班，医生建议我可以通过京东互联网医院进行线上问诊。

我抱着试一试的态度，打开了京东互联网医院的网站。很快，我就和一位耳鼻喉科的医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗方案。整个过程非常顺畅和高效，完全打破了我对传统医疗的印象。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解医疗资源的紧张情况。

我还记得那天晚上，耳朵里传来一阵阵刺痛，仿佛有千万只蚂蚁在里面爬动。起初，我以为只是普通的耳朵感染，没想到这次却不同寻常。随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始四处寻找解决方案，希望能找到一位真正了解耳鼻喉科的医生。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了耳鼻喉科。很快，一位医生接手了我的问题。

我向他描述了我的症状，并询问是否可以使用3维立体CT来检查中耳炎。然而，医生的回答让我大失所望。他似乎对我的问题一无所知，反复问我一些无关紧要的问题，完全没有提供任何有用的信息。我开始怀疑他的专业能力，甚至怀疑整个在线问诊系统的可靠性。

我决定换一个医生，重新描述了我的症状，并强调了我对3维立体CT的需求。第二位医生虽然态度友好，但依然无法回答我的问题。他只是简单地告诉我，需要去医院进行详细检查。这种模糊的回答让我更加沮丧。

我开始反思，为什么在线问诊平台的医生们都无法满足我的需求？难道他们真的不了解耳鼻喉科的最新技术吗？还是说，他们只是为了赚钱而随便回答问题？我不禁怀疑整个在线医疗行业的真实性和可靠性。

最终，我决定亲自去医院进行检查。经过一番折腾，我终于找到了一个真正懂得耳鼻喉科的医生。他不仅详细解释了我的病情，还推荐了适合我的治疗方案。虽然过程有些曲折，但我庆幸自己没有放弃，坚持寻找真正的专业人士。

我曾经是一个快乐的人，直到那天我发现每次吞咽口水，耳朵里都会响起一阵奇怪的声音。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，伴随着轻微的耳鸣。我的生活开始被这两种声音所困扰，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

我开始四处寻找答案，去医院看过几次，但每次都被告知可能是中耳炎，需要做进一步检查。然而，繁忙的工作和生活让我无法抽出时间去做那些检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟不用出门就能得到专业的医生建议。

我选择了耳鼻喉科的医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了建议。他说，虽然不能确定是否是中耳炎，但可以先尝试吃一些桉柠蒎肠溶软胶囊来缓解症状。同时，他也强调了避免感冒和提高免疫力的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的保健。几个月后，我的症状明显减轻了，耳鸣也消失了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。