看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，预约了线上问诊。我的孕期已经进入到了第12周，最近血压有些波动，心里有些不安。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的产科医生，请问孕周是多少？”我轻声回答：“12周了。”

医生接着问：“血压多高啊？”我回答了昨天和今天的血压数值，并提到了右臂的血压。

医生关切地询问：“以前发现有高血压吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“你这个血压是正常的，可以继续观察。”我松了一口气，但紧接着又问：“医生，昨天医生说我血压偏高，给我开了阿司匹林肠溶片，这个能接着吃吗？”

医生耐心地回答：“可以再测几次，如果还高可以继续吃，如果不高，继续观察就行。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感谢这位医生，她让我在孕期感到更加安心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我微笑着表示了感谢。

那天，我带着对未知的恐惧和一丝不安，踏入了这家知名互联网医院的大门。医生***的热情接待让我感受到了家的温暖。他详细询问了我老婆的病史，尤其是她之前的高血压高风险报告。我们谈论着她的身体状况，他耐心地解释着各种指标，让我对整个情况有了更清晰的认识。

在得知她平时血糖在6左右，体重120斤，160高时，医生开始关注她的饮食和生活习惯。他告诉我，空腹血糖6并不算高，但考虑到她之前的高风险报告，以及她已经是高龄产妇，我们现在开始预防性用药是有必要的。

关于用药，医生详细解释了二甲双胍和阿司匹林的作用和副作用，以及它们对胎儿可能产生的影响。他告诉我，这两种药物在孕期使用是安全的，但一定要按照医嘱，不可自行增减剂量。

在整个过程中，医生***的态度一直非常温和，他不仅关心我的老婆，还关心我，让我感受到了医者仁心。最后，他提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请尽快前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我深深地感到，选择这家互联网医院，是明智之举。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温馨。

那是一个晴朗的周末，我被检测出妊娠高血压，这让我和我的家人都感到措手不及。在县城检测后，我们决定转至市里的医院进行治疗。在那里，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的一系列问题，包括血压情况、用药情况以及是否有其他不适症状。

当我告诉她我血压不稳定，且药物使用量较大时，她没有简单地给我开药，而是建议我进行一系列检查，包括心脏彩超、心电图、血栓B超及肝胆B超、眼底检查等。这些检查帮助医生更全面地了解了我的身体状况。

尽管我之前有过高血压的家族史，但直到这次妊娠，我才知道子痫前期和子痫的严重性。医生***向我解释了这些疾病可能带来的风险，包括胎盘早剥、胎死宫内等。她告诉我，虽然病情危重，但只要积极治疗，我们都有机会度过难关。

在住院治疗期间，医生***始终关心着我的病情，并不断调整治疗方案。她不仅关注我的身体健康，还关心我的心理状态，经常安慰我，让我安心治疗。

尽管住院生活单调，但医生***的关怀让我感到温暖。她告诉我，虽然治疗时间可能会很长，但只要我保持信心，我们一定能够战胜病魔。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转，血压开始稳定。虽然我还需要在医院继续治疗一段时间，但我知道，我已经走在了康复的道路上。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个孕期高血压的患者，坐在电脑前，通过互联网医院与我的医生进行了一次温馨的线上问诊。

医生是一位温柔细致的女性，她耐心地倾听我的病情描述，从孕前就有高血压的历史，到29周时的血压波动，再到南通妇幼保健院的住院治疗，她都一一记录在心。在详细询问了我的血压控制情况后，她给出了专业的建议。

医生告诉我，可以增加拉贝洛尔的用量，但要控制在每天130-140/80-90的范围内。她还询问了我是否有其他合并症，得知尿蛋白阴性后，她进一步建议我加服阿司匹林肠溶片，以预防子痫前期。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始血压有所下降，但我感到有些头晕，医生告诉我这是正常的，并建议我减少阿司匹林的用量。经过几天的调整，我的血压稳定在了一个较为理想的状态。

在这整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，她不仅关注我的病情，还给予了我很多心理支持。通过互联网医院，我感受到了医患之间的温暖，也体会到了现代医疗的便捷。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我宝贵的时间，还让我得到了专业、及时的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我会顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那是一个晴朗的午后，我刚刚结束了一次特殊的旅程——通过互联网医院寻求产后高血压的治疗建议。

故事的主人公是我，一位新晋妈妈。产后不久，我发现自己血压升高，最高时甚至达到了170/110mmHg。在京东互联网医院，我遇到了一位专业且耐心的医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了高血压的危害以及可能的治疗方案。他告诉我，产后高血压是一种常见的现象，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。首先，医生建议我尝试停掉拜新同，并逐渐减停拉贝洛尔。虽然这个过程有点艰难，但我还是坚持了下来。医生一直关注着我的病情，并根据我的血压情况调整药物剂量。

在治疗的过程中，医生多次提醒我要注意血压的监测，并告诉我，血压的稳定需要时间和耐心。他鼓励我不要灰心，要保持信心，最终都会好起来的。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定在110/80mmHg左右。医生告诉我，这个水平已经非常理想了。他建议我可以尝试逐渐减量药物，以观察血压是否能够维持在这个水平。

在医生的指导下，我开始了减药过程。这个过程虽然有点痛苦，但我觉得非常值得。因为我知道，这是我在为了自己和宝宝的健康而努力。

通过这次互联网医疗之旅，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜高血压，迎接健康的生活。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，咨询了一位来自产科的医生。医生***温和地与我打招呼，让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地提出了我的疑问：“医生，我最近检查出正常排高阻，这是什么意思？”

医生耐心地解释道：“这表示你有高血压的风险，但是不必过于担心。你需要注意的是定期复查，注意休息，不要熬夜，定期进行产检，监测血压。虽然以前都没有做过这些，但为了你的健康，现在开始也不算晚。

医生告诉我，这个结果只是说孕期可能会出现妊娠期高血压，我的概率比正常组要高一些。但是，只要定期产检，情况会好很多。

我还有点担心地问：“高血压是不是不能吃太甜的东西？”

医生笑着回答：“高血压一般和甜的东西没太大关系，主要是盐的摄入。不过，吃太多甜的容易导致妊娠期糖尿病。”

听了医生的话，我明白了：“意思是我不能吃太多盐的食物？”

“是的，你需要低盐饮食。”医生叮嘱道。

除了饮食，医生还提醒我要注意休息，定期复查尿常规，注意尿蛋白的情况。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，定期进行产检，监测血压。虽然孕期生活充满了挑战，但有了医生的陪伴，我感到无比安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近日，我在互联网医院咨询了一位产科医生，询问了关于妊娠高血压的问题。医生在会话中通过询问我的血压情况和症状，详细解释了妊娠高血压的界定标准和诊断过程。他耐心地告诉我，妊娠期高血压是指孕妇血压大于140/90mmhg，需要重复测量两次以上均大于140/90mmhg才能诊断。医生还提醒我测血压之前需要休息10分钟，避免进食后立马测，以保证测量的准确性。

医生还就我的个人情况进行了评估，指出孕妇血压时高时低是正常的，建议我在家监测血压，如果血压超过160/110mmhg，则必须要住院。他还建议我去医院检测是否有妊娠高血压相关的脏器损伤，比如肝肾功能等。同时，医生详细解释了妊娠期高血压的治疗方案和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在会话中，医生始终以友善的方式与我交流，耐心解答我的问题，让我感受到了他的专业素养和细心关怀。通过这次咨询，我对妊娠高血压有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

妊娠高血压疾病，俗称‘子痫前期’，是孕期常见的严重疾病之一，对母婴健康构成严重威胁。

李女士，23岁，患有原发性高血压，怀孕后血压控制不佳，出现了头晕、头痛、眼花等症状，最终不幸引产。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，其病因尚未完全明了，可能与遗传、环境、心理等因素有关。

妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重，孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等，甚至危及母婴生命。

预防妊娠高血压疾病，首先要做好孕期保健，定期产检，及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗，并注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要引起重视。孕妇应定期产检，做好孕期保健，及时发现并处理血压异常，确保母婴健康。

服务已开始。

一个温暖的问候声在我耳边响起，“您好。”

紧接着，我收到了一条提醒信息，上面详细说明了医生在进行诊疗前必须查看患者的完整病例，对于6岁以下儿童的处方必须由专业医师陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

紧接着，我了解到为我提供医疗咨询服务的是一位来自妇产科的医生，她名叫陈鹏。她告诉我，她正在仔细阅读我的病情描述。

医生问我，这是第一次血压高吗？我回答她说，昨天在医院检查时发现血压升高，而之前血压一直正常。

医生又问了我一些问题，比如今天测了几次血压，是否有蛋白尿等。我告诉她，今天测了几次血压都在140左右，但并没有蛋白尿。

医生听后，告诉我这可能是妊娠期高血压。我有些担心，问是否需要住院治疗。医生告诉我，我需要住院观察血压、水肿和胎儿情况。我问医生是否需要把胎儿破出来，医生解释说，不是的，住院是为了观察。

医生还告诉我，如果病情加重或者我没有阴道试产的意愿，可以采取剖腹产。最后，医生提醒我说，她的回复只是建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生告诉我服务已结束，并建议我如有任何病情变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了一次深入的交流。

我向医生咨询了自己的身体情况，医生向我解释了我的病情并给出了建议。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且给予了我专业的支持和建议。

在医生的指导下，我决定进行进一步的检查和治疗。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对我的治疗充满信心。