糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位新晋妈妈，经历了刨腹产后，恶露干净的时间比周围的朋友都要长。两个多月才结束，刚好三个月就迎来了月经。虽然量不多，但小肚子有疼痛感，心中忐忑不安。担心自己是否出了什么问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，产后2个月就来月经的例子并不少见，所以我的情况是可以接受的。然而，问题的关键在于不能确定这次出血是否真正是月经来潮。医生解释说，如果流血超过7天，就不再被称为月经，而是异常子宫出血。即使在7天内结束，量多也可能是不正常的现象。

我开始担心起来，毕竟身边的朋友们在产后一个月内就结束了恶露，而我却拖了快三个月。医生安慰我说，产后复查血糖高需要控制饮食和增加运动，如果必要，可以使用胰岛素来控制血糖。同时，医生也提醒我，一个人照顾孩子可能会影响子宫的恢复，建议我雇佣一个保姆来帮助分担家务和照顾孩子的压力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也学到了如何更好地照顾自己和宝宝。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，特别是在这个特殊时期，能够在家中就获得高质量的医疗咨询，真是太方便了。

我是一个普通的上班族，生活中总是被各种琐事所困扰。最近，我发现自己的月经出现了异常，出血量少得可怜，几乎用护垫的三四天就结束了。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业医生的帮助。

在肇庆市的一家医院里，我遇到了毛主任。毛主任是一位非常有经验的妇科医生，她听完我的描述后，立即给我开了生化胶囊和孕酮，并告诉我下个月月经来临时再继续服用。毛主任还提醒我要按时吃药，不要漏服。

然而，我的月经问题并没有完全解决。有一天，我忘记吃药，结果第二天就出现了少量出血。毛主任告诉我这可能是因为我没有按时服药所导致的，并再次强调了按时吃药的重要性。

在毛主任的指导下，我开始严格按照医嘱服药。虽然有时候会忘记，但总体来说，我的月经情况有所改善。毛主任还开了一些维生素B6片和二甲双弧片给我，帮助我调理身体。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，并且可以随时随地与医生进行沟通，非常方便。

我是一名年轻的女性，最近的生活被月经不正常和卵巢囊肿的消息打乱了。从去年8月份生完小孩后，我的恶露不干净，直到今年1月份才治愈。然而，我的月经开始变得异常，每次来月经都要七八天才干净。更糟糕的是，四月27号我来了月经，5月10号又来，医生给我开了葆宫止血颗粒和头胞，但这并没有解决问题。

在一次B超检查中，医生发现了我卵巢上的囊肿。这个消息让我更加焦虑和担忧。医生告诉我，生理性的卵巢囊肿是可以消失的，建议我在月经的第5天或第6天去医院复查彩超。然而，我的月经周期总是七八天才干净，这让我很困惑。

当我向医生询问时，他解释说正常情况下月经应该在7天左右干净，不能超过7天。我的情况属于异常子宫出血，不是正常的月经。医生建议我进行进一步的检查以确定原因。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。幸运的是，互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一名53岁的女性，最近我遇到了一个让我非常担忧的问题。我的月经周期变得异常，持续了一个月的出血，导致我轻微贫血。我的子宫也变得肥大，医生告诉我这可能是腺肌症的迹象。由于我正处于围绝经期，所有这些症状都让我感到非常焦虑。

我决定去看医生，并进行了一系列检查，包括宫腔镜和内膜病检。医生告诉我，病理结果显示没有大问题，但是我需要关注流血情况，因为这是一个内分泌失调的信号。医生还提到，我的子宫肥大和腺肌症可能会使我无法自然绝经，除非我选择进行子宫切除手术。

听到这些消息，我感到非常不安。虽然医生说病理结果正常，但我仍然担心自己的健康。尤其是当医生提到子宫切除手术时，我更是感到恐惧。我不想失去我的子宫，毕竟它是女性的重要器官之一。

在与医生讨论后，我决定先观察一段时间，希望我的身体能够自然调整。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的饮食和运动习惯，希望能够帮助我恢复健康。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该及时关注自己的身体变化，并寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康，享受美好的生活。

那天，我正为月经期间出血的问题感到困扰，心里充满了焦虑。于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的产科医生。

医生询问了我一些问题，包括月经规律、出血情况等。当我告诉她我这种情况已经持续了将近一个月时，她显得非常认真。医生详细询问了我的生活习惯、饮食状况，并建议我去做一下妇科彩超检查及女性激素水平六项检查。

虽然我对此感到有些担心，但医生的专业和耐心让我安心了许多。她说，根据我的症状，很可能是内分泌激素水平失调导致的不规则出血。

我还提到，之前在春节时也因为饮食不当而导致出血，医生告诉我这与饮食关系不大，关键是要及时去医院检查。

在医生的指导下，我预约了检查。虽然检查过程有些不适，但当我拿到检查结果后，我感到非常欣慰。医生告诉我，我的病情并不是很严重，只要按时服药，注意饮食和生活习惯，很快就会恢复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，在京东互联网医院，每个人都能找到属于自己的健康之路。

2024年9月4日23:09:04，济宁市的某位女性患者在京东互联网医院秒问医生平台上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉子宫异常出血，崩漏，医生详细询问了患者的病情，并给出了一系列专业的建议和指导。

在与患者的对话中，医生首先询问了患者的出血量和是否怀孕流产引起的出血，建议患者去医院做彩超和妇科检查，排除其他可能的原因。医生还提醒患者注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

通过对话，医生了解到患者有生育要求，目前正在减肥中，体重从200斤减到180斤。医生建议患者去正规的公立三甲医院妇科内分泌科进行检查，并强调了定期用激素类药物的重要性。医生还提醒患者在流血期间要注意休息，避免剧烈运动和辛辣食物，保持大便通畅。

在整个对话过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和关心患者的品质。医生不仅给出了具体的建议和指导，还对患者的生活习惯和心理状态进行了关注和建议，体现了医生对患者的全方位关怀。

我一直以来都有一个小小的梦想，就是在我最喜欢的那一周去海边旅行。可惜的是，每次计划都被一个不速之客打乱了——我的月经。今年我决定不再让它破坏我的计划，于是我开始寻找方法来推迟月经。经过一番研究，我了解到短效避孕药可以帮助我实现这个目标。于是，我来到了互联网医院，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到优思明是一种常用的短效避孕药，可以用来推迟月经。医生告诉我，只需要在月经来前5天开始服用，每天一次，直到我想来月经的那一天就可以停药。医生还强调了不能漏服的重要性，并且说短期内吃这个药没有影响，停药后就可以怀孕。

当我问及副作用时，医生告诉我黄体酮和地屈孕酮也可以用来推迟月经，它们都是孕激素，短期吃都没多大影响。医生还建议我可以搭配维生素B一起服用，以帮助身体更好地吸收药物。

在医生的指导下，我成功地推迟了月经，实现了我的旅行梦想。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了有效的解决方案，还节省了大量的时间和精力。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。距离下次月经还有十多天，我意外地发现自己在排卵期流血了。我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位妇科医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的基本情况。在详细描述了我的病情后，她耐心地听我讲完，没有打断我，这让我感到很温暖。

医生***询问了我月经周期、疼痛情况、最近是否有服用药物等信息，并针对我的情况给出了初步诊断。她说，根据我的描述，我可能是因为服用紧急避孕药导致了不规律流血。她还提醒我，这种情况下，最好做一下子宫附件彩超和hCG妇科内诊，以便进一步确诊。

我按照医生的建议，预约了检查。检查结果出来后，医生***告诉我，我的情况确实是因为紧急避孕药引起的，但不必过于担心，只要对症治疗即可。她还告诉我，如果腹痛明显，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我很放心。

我是一个年轻的女性，最近因为工作压力和生活习惯的改变，开始出现了一些不正常的症状。起初只是觉得下体有些瘙痒和灼热感，后来发展到白带异常增多，颜色也变成了黄绿色。这些症状让我非常尴尬和焦虑，毕竟作为一个成年人，私处的健康问题总是让人难以启齿。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写问诊表格，很快就得到了医生的回复。医生告诉我可能是阴道炎，开了两种药物给我使用。按照医生的指示，我开始了治疗。然而，在使用药物的第三天，我发现自己出现了出血的情况，开始是棕色的，后来变成了鲜红色。这种情况让我更加担心，难道我得了什么严重的疾病？

我再次联系了医生，详细描述了自己的症状。医生安慰我说，这种情况并不罕见，可能是药物刺激引起的。同时，医生也提醒我要注意观察出血的颜色和量，如果情况恶化，需要立即就医。医生还建议我去线下医院做进一步的检查，以确定出血的原因和部位。

在医生的建议下，我决定去西安市的一家医院进行检查。经过彩超和妇科检查，医生告诉我出血的原因是异常子宫出血，可能与我之前的盆腔炎有关。医生给我开了一些药物，并嘱咐我要注意休息和饮食，避免过度劳累和辛辣刺激的食物。同时，医生也建议我定期复诊，以确保病情得到有效控制。

回想起这段经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。虽然我最终还是需要去线下医院进行检查和治疗，但是医生在初步诊断和指导方面起到了关键作用。尤其是对于一些私密的健康问题，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助，避免了许多不必要的尴尬和麻烦。