看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我曾经是一个快乐的家庭主妇，生活虽然平淡但充实。然而，最近我开始感到身体不适，经常出现肝郁脾虚肾气不足的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大或者是生活习惯不规律所致。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我变得易怒、失眠、食欲不振，甚至连走路都觉得力不从心。这种窘迫和焦急的感觉让我非常痛苦。

一天，我在网上搜索相关的治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和体质开出了针对性的中药方。开始服用药物后，我每天都会上传舌苔图片和描述自己的恢复情况，医生也会及时回复和调整治疗方案。

在治疗过程中，我还向医生咨询了关于食管裂孔疝的问题。医生告诉我，这个问题可能需要手术治疗，但也可以通过调理来缓解症状。我决定先从调理入手，毕竟手术总是有风险的。同时，医生也关心我的大便情况和多汗燥热易醒的问题，询问是否有所改善。我如实回答，虽然大便正常了，但晚上还是会醒几次。医生安慰我说，这是正常的恢复过程，需要继续保持治疗并加强药物的效果。

然而，服药后我又出现了新的问题——两个手臂手腕疼。医生告诉我，这不是药物的副作用，可能是因为长期使用电脑导致的肩周炎。让我适当多活动观察一下。他的建议让我感到非常温暖和专业。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊和调理，我逐渐恢复了健康。这种便捷的服务方式让我省去了很多时间和精力，也让我更加了解自己的身体。感谢京东互联网医院和我的医生，给了我新的希望和生活方式。

时间：2024年8月7日

人物：我，一位长期胃病患者的视角

事件：我在互联网医院进行线上问诊的经历

自从前几年被诊断出胃溃疡后，我一直在与胃病作斗争。经过一段时间的药物治疗，我的病情得到了控制，胃溃疡也逐渐变成了糜烂。然而，最近我发现，每当我喝酒后，就会出现黑便的情况。今年体检时，我还被诊断出食管裂孔疝，胃腔上移的情况让我十分担忧。于是，我决定在互联网医院寻求专业的帮助。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生首先询问了我的病情，并仔细阅读了我上传的检查报告。经过一番分析，医生告诉我，我的黑便可能与饮酒引起的胃肠黏膜出血有关。同时，由于我有长期的痔疮病史，这也可能是一个因素。医生建议我进行肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我预约了肠镜检查，并收到了检查结果。结果显示，我的肠道情况良好，没有发现黏膜病变或痔疮。医生还告诉我，由于我有食管裂孔疝，胃腔上移可能会引起胸闷的情况。他建议我平时注意饮食，避免过度饮酒，并在必要时进行手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能获得专业医生的一对一咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我妈妈最近总是抱怨胃疼和烧心，起初我们都以为是吃错东西了，直到她去医院做了胃镜检查，才知道她患有食道裂孔疝GAFV4级。看到这个结果，我们全家人都很担心，毕竟听说过这种病的严重性。我们开始四处寻找专家，希望能找到最好的治疗方法。

在一个偶然的机会下，我们了解到京东互联网医院可以进行在线问诊。我们决定试一试，毕竟这是一个非常方便的选择。我们上传了所有的检查报告和病历，等待医生的回复。

很快，医生就给我们回复了。他们详细地解释了食道裂孔疝的症状和治疗方法，并告诉我们目前不需要手术，只需要控制症状就可以了。我们非常感激医生的耐心解答和专业建议。

在接下来的日子里，妈妈按照医生的建议进行了治疗。虽然有时候情绪波动会引起疼痛，但总体来说，她的症状得到了很好的控制。我们也定期复查，确保病情没有恶化。

这次经历让我们深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。我们会继续信任和支持京东互联网医院，希望更多的人也能从中受益。

近日，一个来自北京东城区的患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于孔裂疝的问题。患者描述了自己父亲近年来的胃部不适症状，包括烧心、胸部疼痛等，还详细介绍了父亲的病史和治疗经过。医生耐心倾听了患者的描述，针对症状和病史进行了详细的询问和分析，建议患者注意饮食和生活方式的调整，并建议进行24小时食管pH值和阻抗监测、高分辨食管测压等检查。患者对医生的耐心解答表示感谢，对医生的专业素养和细心关怀深表赞赏。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是***医生的助理。她说主任正在忙，但可以留言，主任会在有空的时候回复我。就这样，我开始了我第一次的线上问诊。

我描述了自己的症状：肚子总是胀气，有点拉肚子。***医生很快就回复了，她询问了我很多问题，比如症状持续的时间、大便的情况、体重、血压、血脂等，甚至询问了我有没有做过肠镜检查。我一一回答了。

几天后，***医生回复了我。她告诉我，我的症状可能与食管裂孔疝有关，建议我戒烟限酒，注意饮食，并且开了几种药物，包括米曲菌胰酶片、富马酸伏诺拉生和甲硝唑。

我开始按照***医生的建议用药，并且注意饮食和生活习惯。虽然体重控制仍然是一个挑战，但我的症状明显改善了。

我真的很感激***医生，她的专业知识和耐心让我感到很安心。虽然我们从未见过面，但通过互联网，她帮助我找到了解决症状的方法。我相信，在未来的日子里，我会继续与她保持联系，共同管理我的健康。

我从小就有一个梦想，成为一名医生，拯救每一个需要帮助的人。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我即将完成医学博士学位的那一天，我被诊断出患有食管裂孔疝。这个消息如同晴天霹雳，打击了我所有的信心和希望。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，每一次的就诊都让我更加失望。医生们总是告诉我，我的情况不严重，需要手术的可能性很小。可我知道，我的症状并不是他们所说的那么简单。每当我吃东西时，总会有食物往上反，尤其是喝水或吃面条带汤的东西时，情况更为严重。这种感觉就像有一只无形的手在我的食管里挤压，非常难受。

我开始变得焦虑和恐惧，担心我的病情会越来越严重。每天晚上，我都会失眠，想象着自己最终可能需要接受手术。这种恐惧感让我无法集中精力工作和学习，我的生活完全被疾病所控制。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下线上问诊。结果超出了我的预期。医生不仅耐心地听我描述了所有的症状，还详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他们告诉我，我的贲门括约肌可能存在松弛现象，导致食物往上反。同时，他们也提醒我，焦虑和恐惧会加重症状，需要通过心理疏导来缓解。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯，避免暴饮暴食和刺激性食物，保持心情愉快。同时，我也开始服用一些中药和中成药来调理身体。慢慢地，我的症状开始有所改善。虽然还不能完全恢复到正常状态，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样无法亲自到医院就诊的人来说，这是一个非常便捷和有效的选择。同时，我也希望通过我的故事，能够帮助更多的人了解和关注食管裂孔疝这种疾病，避免走上我曾经的道路。

我外公的健康状况一直是我心头的重担。自从他拍了肺部CT，医生告诉我们他有心包积液，需要吸氧气后，他的生活就被完全改变了。每天都需要依赖氧气，稍微一运动就会心跳加快，呼吸困难。看着他这样，我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求线上医生的帮助，希望能找到更好的治疗方案。通过互联网医院的问诊系统，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先要求我们提供电子版的CT影像，但由于我们只有胶片在手，医生建议我们关注医院的公众号或者找到医生朋友帮助拷贝一份电子版。虽然我们尝试了，但最终还是没有成功。

医生耐心地解释了食管裂孔疝和纵膈淋巴结的概念，并告诉我们这些问题不太严重。然而，他也指出，外公的主要问题是心包积液，需要进行彩超引流。由于我们在老家，离市医院有40公里路程，医生建议我们先去县医院做彩超，如果必要再去市医院处理。

我外公的病情让我深刻体会到，疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，也给家人带来精神上的折磨。幸好有互联网医院这样的平台，让我们可以在家里就得到专业的医疗建议和指导。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它确实为我们提供了便利和希望。

我母亲的健康问题始于几个月前，当时她经常感到不适和疼痛。我们一家人都非常担心，于是决定带她去医院做全面的检查。经过一系列的测试和诊断，医生最终确定她需要进行手术。手术后，我们都松了一口气，希望这次治疗能够让她恢复健康。

然而，三个月后，我们再次来到医院进行CT复查。我们都很紧张，担心检查结果可能会带来不好的消息。医生解释说，CT结果显示食道裂孔疝，但这并不严重，只需要注意饮食和生活习惯即可。我们都松了一口气，感谢医生的专业解释和指导。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也体会到互联网医院和线上问诊的重要性。在这个快节奏的时代，很多人可能没有时间去医院排队等待，或者因为各种原因无法亲自到医院就诊。互联网医院和线上问诊提供了一种便捷、快速的就医方式，可以帮助更多的人及时获得专业的医疗服务和指导。

我是19岁的大学生，自从去年开始，总是感觉喉咙有异物感，反酸、烧心、嗝气等症状也经常出现。经过多次就医和检查，医生诊断出我患有反流性食管炎B级，并且伴有食管裂孔疝的问题。为了治疗这个问题，我吃了2个月的耐信和伊托必利，但复查结果依然没有改善。看到这个结果，我和家人都非常着急和担心，不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并且分析了我的胃镜检查结果。医生告诉我，我的食管炎症状与食管裂孔疝有很大关系，并且提醒我注意生活习惯和精神状态的调整。医生还建议我更换抑酸剂，使用伏诺拉生，并加用粘膜保护剂瑞巴派特。同时，医生也强调了饮食和生活方式的重要性，例如保持心情舒畅、不喝酒不吸烟、不喝绿茶咖啡等刺激性饮料、不饱餐，尤其是晚上不饱餐、避免辛辣油炸刺激食物等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但是随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心情也变得更加平静。现在，我已经可以正常地生活和学习了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

2024年9月4日，23时43分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深医生咨询了自己的健康问题。患者描述自己在吃完饭后总是感到恶心呕吐，已经持续了两个月。医生首先询问了患者的疼痛情况，患者表示没有疼痛，只是饿了就想吃，但吃完饭后有时会全吐出来。医生进一步了解到，患者在两个月之前开始出现这种症状，并在当天去医院做了检查。医生建议患者可以先尝试用药治疗，如果症状没有缓解，可能需要手术治疗。患者提供了所有的检查报告，医生查看后确认了食管裂孔疝的诊断，并解释了这种疾病可能导致的恶心呕吐症状。医生推荐了促进胃蠕动和消化的药物联合抑酸药进行治疗，并强调了如果保守治疗无效，手术可能是必要的。患者对医生的专业建议表示满意，并决定在京东互联网医院继续跟踪治疗。