看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

阵发性头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如梅尼埃病、良性位置性眩晕（良性阵发性位置性眩晕）、高血压等。针对不同原因引起的阵发性头晕，治疗方法也有所不同。

1. 梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷。治疗方法包括：

• 药物治疗：使用抗眩晕药物，如盐酸倍他环庚啶、苯海拉明等，减轻眩晕症状。
• 脱水治疗：使用高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多等脱水药物，减少内耳积水，改善局部血液循环。
• 营养神经治疗：使用维生素B12、谷维素等营养神经药物，改善神经功能。

2. 良性位置性眩晕（良性阵发性位置性眩晕）

良性位置性眩晕是一种由于内耳耳石脱落引起的眩晕。治疗方法包括：

• 手法复位：通过特定的手法，将脱落的耳石复位，缓解眩晕症状。
• 药物治疗：使用抗眩晕药物，如盐酸倍他环庚啶、苯海拉明等，减轻眩晕症状。

3. 高血压

高血压患者容易出现阵发性头晕，治疗方法包括：

• 控制血压：通过药物治疗、生活方式干预等方式控制血压，预防头晕发作。
• 药物治疗：使用降压药物，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，降低血压。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

如果出现阵发性头晕症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

梅尼埃病，又称为美尼尔病，是一种常见的内耳疾病，主要表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣等症状。这种疾病给患者的生活和工作带来了极大的困扰，因此及时治疗至关重要。

一、梅尼埃病的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是梅尼埃病治疗的主要手段之一，常用的药物包括抗眩晕药物、抗胆碱能药物、利尿剂、糖皮质激素等。这些药物可以缓解眩晕症状，改善听力下降，减轻耳鸣。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括内耳减压术、前庭神经切断术等。这些手术可以改善内耳的血液循环，减轻眩晕症状。

3. 其他治疗方法：除了药物治疗和手术治疗，还有一些其他的治疗方法，如中耳加压治疗、前庭康复训练等。这些方法可以帮助患者改善症状，提高生活质量。

二、梅尼埃病的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食：避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。

三、梅尼埃病的预防

1. 注意预防感冒：感冒是诱发梅尼埃病的一个重要因素，因此要积极预防感冒。

2. 注意调节情绪：避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

3. 注意饮食：避免进食刺激性食物，保持良好的饮食习惯。

总之，梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能有效缓解症状，提高生活质量。

　　——中山三院开展多专科医护合作 改变耳内科患者“旋转的世界”

　　耳石症：眩晕患者的“旋转世界”

　　“医生，我头晕得厉害，感觉整个世界都在旋转！”在中山三院耳内科的门诊，一位中年患者焦急地对医生说。他患有耳石症，这是一种常见的内耳疾病，主要症状为反复发作的眩晕、平衡障碍等。耳石症多见于中老年人，给患者的生活带来了极大的困扰。

　　耳石症的发生与内耳半规管中耳石（碳酸钙结晶）的脱落有关。当耳石脱落进入半规管，刺激神经末梢，就会引起眩晕等症状。患者会感到天旋地转，无法站立和行走，严重时还会出现恶心、呕吐等表现。

　　中山三院耳内科拥有一支专业的医护团队，通过细致的问诊、完善的检查，能够准确诊断耳石症。针对不同患者的病情，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

　　药物治疗方面，常用的药物包括抗眩晕药、止吐药等，可以帮助缓解症状。物理治疗方面，常用的方法包括复位治疗、前庭康复训练等，可以帮助患者恢复平衡功能。

　　除了药物治疗和物理治疗，中山三院耳内科还重视患者的心理护理。耳石症患者由于病情反复发作，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员会耐心倾听患者的诉求，提供心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　在中山三院耳内科，患者们感受到了家的温暖。医护人员不仅关心患者的病情，更关心他们的生活状态和心理需求。通过多专科医护合作，耳石症患者重新找回了生活的希望，重新拥有了“不旋转的世界”。

随着年龄的增长，老年人更容易出现眩晕症状，尤其是频繁发作的眩晕。面对这种情况，我们应如何应对呢？以下是一些有助于缓解眩晕症状的方法。

首先，老年人应保证充足的休息，避免过度劳累。此外，多饮水有助于补充体内水分，维持电解质平衡。适当饮用一些糖盐水，可以补充能量，缓解眩晕症状。

其次，老年人眩晕的主要原因包括耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛和颈椎病等。针对这些病因，可以采取以下措施：

1. 耳石症：通过手法复位，帮助耳石回到原位，缓解眩晕症状。

2. 梅尼埃病：应用利尿剂减轻内耳水肿，缓解眩晕症状。

3. 前庭性偏头痛：必要时可使用盐酸倍他司汀、盐酸地芬尼多片、盐酸氟桂利嗪胶囊等对症药物。

4. 颈椎病：进行颈部锻炼，保持正确的坐姿，缓解颈椎压力。

在日常生活中，老年人应注意以下事项：

1. 补虚泻实，调节阴阳，保持身体健康。

2. 针对贫血、颈椎病等原因导致的眩晕，进行针对性治疗。

3. 避免油腻、高蛋白质食物，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。

4. 戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

5. 在下床活动时，应有家属或护理人员陪同，确保安全。

我是一名患有梅尼埃综合征的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

在开始诊疗之前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。他提醒我如果感到心慌和皮肤瘙痒，需要立即停用药物，并给予了一些建议性的用药建议。医生还赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问3次，这让我感到医生非常贴心和关心患者的需求。

在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊，这让我感受到了医生的用心和责任心。

随着年龄的增长，60岁以上的老人常常会感到头晕，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致老人头晕的常见原因及其相关知识。

一、植物神经功能紊乱

植物神经功能紊乱是老年人常见的疾病之一，多由于不规律的饮食结构和不健康的作息习惯引起。长期如此，容易导致植物神经功能紊乱，进而引发头晕。治疗植物神经功能紊乱，可以通过以下方法：

1. 调整作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 药物治疗：可使用安眠药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物治疗。

4. 心理治疗：通过心理辅导、自我暗示等治疗方法，帮助患者调整心态。

二、脑血管缺血性疾病

脑血管缺血性疾病是老年人常见的疾病之一，包括急性缺血性脑血管疾病和慢性缺血性脑血管疾病。急性缺血性脑血管疾病，如急性脑梗死，在发病超早期（3小时内）可以进行静脉溶栓治疗。慢性缺血性脑血管疾病，则需长期服用抗血小板聚集药物和降血脂药物。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一种周围性眩晕疾病，多发生于中老年人。患者常在精神紧张和劳累时发病，表现为突然出现的头晕、恶心、呕吐等症状。治疗梅尼埃病，主要采取对症治疗，如止晕药物、抗眩晕药物等。

四、其他原因

除了上述原因外，老年人头晕还可能与其他因素有关，如高血压、低血压、颈椎病、贫血等。因此，当老人出现头晕症状时，应及时就医，查明原因，以便进行针对性的治疗。

五、预防与保养

预防老年人头晕，应从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

头晕耳鸣是常见的临床症状，可能与多种因素有关。以下是几种可能导致头晕耳鸣的常见原因：

一、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要症状包括反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。患者可能会出现剧烈的旋转感，并伴随恶心、呕吐等症状。梅尼埃病的具体原因尚不明确，可能与内耳液体压力异常有关。

二、突发性聋

突发性聋是指突然发生的、原因不明的听力下降。部分突发性聋患者除了听力下降外，还可能出现眩晕和耳鸣。突发性聋的病因可能与病毒感染、血管病变、自身免疫等因素有关。

三、药物中毒

某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗癌药物等，可能具有耳毒性，导致听力下降、耳鸣和眩晕。长期或过量使用这些药物，可能导致药物中毒性耳聋。

四、耳石症

耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疾病。耳石是一种位于内耳中的小晶体，正常情况下附着在内耳膜上。耳石症是由于耳石脱离膜，进入半规管或前庭导致眩晕。

五、神经性耳鸣

神经性耳鸣是指内耳、听觉神经或听觉中枢的病变导致的耳鸣。神经性耳鸣可能与多种因素有关，如噪声暴露、内耳损伤、听力下降等。

六、颈椎病

颈椎病也可能导致头晕耳鸣。颈椎病是指颈椎间盘退行性病变，导致颈椎间盘突出、椎间孔狭窄等。颈椎病压迫颈髓或神经根，可能导致头晕、耳鸣等症状。

总之，头晕耳鸣的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现头晕耳鸣的症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。

梅尼埃病，这一常见的耳鼻喉科疾病，给患者带来了诸多不便。它不仅会导致患者出现头晕、恶心、反胃、全身出冷汗等症状，还会严重影响患者的日常生活。为了帮助患者更好地了解梅尼埃病，本文将从病因、症状、治疗以及日常保养等方面进行详细介绍。

梅尼埃病的病因尚不完全明确，但可能与内耳内淋巴液分泌异常有关。这种异常分泌会导致内耳压力增高，从而引发一系列症状。除了头晕、恶心等典型症状外，患者还可能出现耳鸣、耳聋、眼震等表现。

在治疗方面，梅尼埃病主要采取药物治疗、手术治疗和日常保养相结合的方式。药物治疗包括使用抗眩晕药、抗胆碱能药等，以缓解症状。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者，如内淋巴囊手术等。此外，患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯、避免噪音刺激等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是梅尼埃病患者不可忽视的重要环节。以下是一些有助于缓解症状、改善病情的日常保养建议：

1. 饮食方面：梅尼埃病患者应避免刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。同时，高盐、高脂肪等食物也要限制。建议患者饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

2. 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

3. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。必要时可寻求心理医生的帮助。

4. 避免噪音：尽量减少噪音刺激，避免长时间处于嘈杂环境中。

5. 观察病情：密切关注病情变化，如出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。

总之，梅尼埃病患者应积极治疗，同时注重日常保养，以改善病情，提高生活质量。