糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我带着沉重的心理压力走进了生殖健康与不孕症科的诊室。与***医生的初次见面，让我感到一种莫名的安心。她耐心地询问了我的病情，仔细地查看了之前的检查报告。

当我提出关于男方精子检查结果的问题时，***医生并没有直接给出答案，而是先让我放松心情，然后详细解释了男方精液检查结果中弱精、少精、畸精的含义，以及这些情况对生育可能产生的影响。

面对我对于是否需要女方进行输卵管造影的疑惑，***医生给出了她的专业建议。她首先肯定了男方目前的治疗方案，并告诉我，男方的生活方式调整对于改善精液质量至关重要。

在了解了女方已经做过阴超检查卵巢且结果正常后，***医生认为女方暂时不需要进行输卵管造影。她告诉我，目前男方的精液质量较差，是治疗的重点。

当问到男方药物治疗的机会时，***医生表示，这取决于导致精液质量差的原因。如果是由炎症或不良生活方式引起，通过治疗和生活方式的改善，大部分情况下会有所改善，但无法保证一定能恢复正常。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。离开诊室的时候，我感到心情轻松了许多。

回到家后，我开始按照***医生的建议调整生活方式，并配合男方进行药物治疗。虽然治疗的过程充满了不确定性，但我相信，在***医生的帮助下，我们一定能够迎来好消息。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，给了我很专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生询问了我是否有相关的检查和用药治疗过，我说我没有去过医院，自行购买了药物使用。医生很友善地提醒我，应该在医生的指导下进行治疗。我向医生详细描述了我的症状，医生根据我的情况给出了治疗方案，并建议我继续按疗程用药。医生还询问了我的用药过敏史和既往病史，确保我的用药安全。在医生的指导下，我重新购买了药物，并按照医生的嘱咐进行用药。在用药期间，医生还不断关心我的情况，提醒我注意事项，并给予了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我非常感谢医生，也祝愿自己早日康复。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的发展为人们提供了更加便捷的就医方式。不出门，不排队，只需一个手机，就可以轻松获取医生的建议和诊疗方案。

我是一个患有射精疼痛的患者，在网上寻找到了一位男科医生进行线上问诊。医生耐心询问了我的病情和过往病史，并提出了合理的治疗建议。他专业的知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多信心。

在医生的指导下，我坚持服用药物，逐渐感觉到症状的改善。医生还提醒我要注意生活细节，保持良好的生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更深的认识和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了在线咨询，因为最近我遇到了一些关于射精控制的问题。我点击进入，看到了一位经验丰富的医生，他看起来非常专业，让我感到安心。

医生开始询问我的病情，他不仅耐心地听我讲述，还不断提出问题，确保他了解所有细节。我告诉他我的射精控制能力一直不太好，而且最近感觉更加敏感，射精时间缩短到了不到一分钟。

医生提醒我他在线的时间，并且让我不要一次性发很多句子，以免他忘记前面的内容。他还告诉我，如果需要复诊续方，可以随时提问，但需要耐心等待。

医生接着询问了我一些关于个人健康的问题，包括是否有包皮垢、瘙痒、排尿疼痛等。我告诉他，我的包皮以前做过手术，目前没有包皮垢和瘙痒，但排尿有时会有疼痛感。

医生还询问了我是否有其他基础疾病，我告诉他没有。他告诉我，如果射精快并不存在其他疾病，那么这可能是原发性早泄，主要还是以补肾宁心的中药为主，配合调节射精中枢的西药。

医生询问了我的胃口、大便情况、睡眠状况等，我告诉他，我胃口不好，大便有时正常有时有些稀，而且经常失眠多梦。医生建议我拍个舌头的照片，以便判断中医证型。

最后，医生为我开了中药颗粒剂和中成药，并告诉我服用方法和注意事项。他还提醒我，生活方面要少吃辛辣刺激性的食物，注意休息，适当运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

这次在线咨询让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会有所改善。

输精管堵塞，这种看似陌生的疾病，其实离我们并不遥远。它是一种由多种原因引起的罕见慢性疾病，如先天性发育不良、炎症、生殖器创伤、肿瘤等。患者可能会出现性高潮减弱、射精疼痛、虚弱等症状，严重时甚至会导致不孕不育，对患者的身心健康造成极大影响。

那么，输精管堵塞是否好治呢？这取决于患者具体的原因。通常情况下，输精管堵塞是可以治愈的。针对不同原因引起的输精管堵塞，治疗方法也各不相同。

例如，对于由于输精管结核引起的输精管堵塞，如果病情已经发展到晚期，或者整个泌尿生殖系统都存在结核，那么治疗难度会比较大。而如果是早期输精管炎症引起的输精管堵塞，通过及时使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟等）进行治疗，大多数患者都可以得到良好的治疗效果。

此外，对于因输精管被结扎导致的输精管堵塞，可以通过手术将梗阻段切除，并进行输精管端端吻合手术。一般来说，经过积极有效的治疗，患者可以有效改善输精管梗阻症状，恢复正常生活。

为了预防输精管堵塞，我们应该注意以下几点：首先，保持清淡饮食，多吃易消化的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。其次，改善作息习惯，养成早睡早起的习惯，避免熬夜。此外，养成良好的卫生习惯，及时清洁生殖器，避免细菌滋生和感染。最后，选择合适的锻炼方式，积极锻炼，保持健康，维持正常的性生活，正常的性生活有利于增加输精管运动。

如果不幸患有输精管堵塞，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，争取早日康复。

在这个信息高度发达的时代，人们越来越习惯于通过互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某天，我发现自己的精子质量有些问题，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的主诉，并给出了专业的建议。他告诉我，精子质量略有问题是正常现象，可以通过药物改善，需要持续1-3个月的治疗。

我进一步询问了关于前列腺液检查的问题，医生也耐心地解答了我的疑惑。他告诉我前列腺炎也会影响到精子质量，需要及时治疗。

经过一番交流，我对自己的状况有了更清晰的认识，感谢医生的专业建议和耐心解答。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗帮助，为自己的健康保驾护航。

在当今社会，不孕不育问题困扰着许多家庭。许多夫妇在结婚后，由于种种原因，迟迟无法拥有自己的宝宝。其中，输精管不通是导致不孕不育的常见原因之一。那么，面对这种情况，我们该怎么办呢？

首先，我们要明确一点，不孕不育并非绝症，通过科学的治疗，许多患者都能迎来好孕。以下是一些常见的治疗手段：

1. 内分泌治疗：通过调整患者的内分泌水平，改善生殖功能。例如，对于促性腺激素低下的患者，可以使用长效庚酸睾酮进行治疗；对于高泌乳素血症患者，可以使用溴隐亭；对于少精子症患者，可以使用克罗米芬。

2. 免疫治疗：通过手术切除生殖管道的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生。同时，使用免疫制剂，可以取得较好的疗效。

3. 人工授精：通过物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力。对于无精子症患者，可以采用供精人工授精。

4. 治疗手段：对于患有生殖道炎症的患者，应积极给予抗生素治疗；对于免疫性不育患者，可以使用避孕套消除和减低精子抗原对女性的刺激；免疫抑制剂和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育也有一定的帮助。

除了药物治疗，心理因素也不容忽视。患者要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和忧虑。同时，培养广泛的兴趣爱好，有助于缓解心理压力。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的朋友小王，一个阳光帅气的年轻人，结婚四年来一直渴望有个孩子，然而现实却给了他们沉重的打击。

一年前，他们在老家进行了一次全面的检查。结果显示，小王的女朋友输卵管堵塞，而小王自己精子活力低。面对这样的结果，他们倍感绝望。

在一次偶然的机会下，他们了解到线上问诊可以为他们提供便利。于是，他们决定尝试这种新的医疗模式。

在京东互联网医院，他们找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了他们的病情后，给出了专业的建议。医生告诉他们，如果小王的精子质量没有改善，可以考虑试管婴儿。这虽然是一个沉重的选择，但至少给了他们一线希望。

然而，小王并不甘心就这样放弃。他问医生有没有其他办法。医生耐心地回答，如果决定做试管婴儿，也需要小王和女朋友一起进行检查和评估。

在医生的指导下，小王和他的女朋友开始了他们的治疗之路。他们去了最近的三甲医院，按照医生的建议做了全面的检查。虽然过程繁琐，但他们并没有放弃，因为他们知道，这是他们实现梦想的唯一途径。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让他们深受感动。他们感受到了医生对患者的关爱，也看到了希望的光芒。

如今，小王和女朋友的治疗已经进入尾声。虽然他们还没有孩子，但他们相信，只要坚持，总有一天，他们能迎来属于自己的宝宝。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在这个信息时代，我相信，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

近年来，随着社会的发展和观念的转变，丁克家庭越来越多。然而，许多人将丁克视为一种潮流，盲目跟风，却忽略了生育的重要性。本文将探讨丁克家庭中的不孕不育问题，并介绍相关疾病、治疗方法和日常保养知识。

一、丁克家庭中不孕不育的原因

1. 精子质量下降：环境污染、不良生活习惯等因素导致精子质量下降，影响生育能力。

2. 输卵管阻塞：多次人工流产、妇科炎症等因素可能导致输卵管阻塞，影响受孕。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致月经不调、痛经等症状，影响生育。

4. 男性因素：无精子症、少精子症等男性因素也可能导致不孕。

二、不孕不育的治疗方法

1. 促排卵治疗：针对卵巢功能异常导致的不孕，可进行促排卵治疗。

2. 输卵管疏通术：针对输卵管阻塞导致的不孕，可进行输卵管疏通术。

3. 胚胎移植：针对卵巢功能减退或输卵管阻塞导致的不孕，可进行胚胎移植。

4. 男性不育治疗：针对男性不育，可进行药物治疗、手术治疗等。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及时发现并治疗妇科炎症等疾病。

四、选择合适的医院和科室

不孕不育的治疗需要专业医生的帮助，建议选择正规医院的不孕不育专科进行就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的期待和一丝紧张，第一次通过网络与医生进行了咨询。那天，我正在河南省人民医院生殖男科就诊，遇到了一位名叫曲晓伟的医生，他专注男科治疗已经20年了。

曲医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括之前用药的情况、身体状况以及生活习惯等。我告诉他，之前他开的药我吃完后，爱人怀孕了，但不幸的是，孩子在9周的时候胎心停了。我非常担心，是不是因为我的精子成活率低导致的。

曲医生告诉我，胎心停的因素有很多，不能简单地归咎于精子成活率低。他安慰我说，不必过于担心，他将会给我重新制定治疗方案。

曲医生为我开具了新的处方，并详细解释了药物的使用方法、注意事项以及可能出现的副作用。他还提醒我，在备孕期间，夫妻双方要共同配合，避免熬夜、喝酒、辛辣食物等不良生活习惯，并保持规律的生活作息。

在曲医生的指导下，我严格按照医嘱进行治疗，并定期复查。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显改善，精子成活率也有所提高。我和爱人的感情也更加深厚，我们共同期待着新生命的到来。

曲医生的专业、耐心和关爱让我深受感动。我相信，在曲医生的指导下，我们一定能够迎来健康的小宝宝。