糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在家里给妈妈咨询了一下，她头晕已经有3年了，每次发作都很严重，还会呕吐，需要别人照顾。我带着妈妈去了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了妈妈的病情，通过询问和分析，初步诊断可能是梅尼埃病。医生建议妈妈在发作期间到医院进行正规治疗，并且提供了一些缓解发作的方法。

医生还提到了一些专门治疗梅尼埃病的医院和医生，给了我们很多帮助。虽然医生表示手术可能会有风险，但他建议先尝试保守治疗，看看能否缓解症状。医生还特别强调了不要轻易换药和做手术，因为对于像妈妈这样的患者，手术可能会带来二次伤害。

总的来说，医生非常细心和耐心地解答了我们的问题，给了很多建议和指导。我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心和专业。

我感觉自己的耳朵有点不舒服，总是感觉里面有东西，而且一摇头就会嗡嗡响，有时候就像蒙了一层东西一样，听力也有点下降，严重的时候甚至会头晕。我有点担心，于是决定在网上问诊一下。

医生很快就回复了我的问题，询问了我一些详细的情况。我向医生描述了我的症状，包括眩晕已经持续了5年，最近一个月耳朵不适伴随听力下降的情况。医生根据我的描述，判断出我可能患有梅尼埃病。经过医生的进一步询问，我确认自己没有药物过敏史，肝肾功能正常，也没有其他慢性疾病，也没有正在使用其他药物。

医生给了我详细的治疗建议，包括用药和注意事项。并且提醒我在用药期间出现不适要及时就医，还告诉我用药一周后如病情无改善，建议再次就医。医生还提醒我需要详细阅读药物说明书，按时坚持用药。

经过医生的建议，我感到很满意，医生还为我开具了处方并送达给药师审核。在医生的指导下，我可以在网上直接预约药品。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

尊敬的用户您好，今天突然感觉眩晕，我急忙来到互联网医院进行线上问诊。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。服务开始后，医生询问了我的病情，我详细描述了梅尼埃病的情况，经过医生的评估，医生给出了专业的治疗方案，希望我按时服用药物，并注意用药前后的一些注意事项。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，医生在沟通中也非常友善，给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够渡过这次眩晕的困扰。

那天，我正在家中忙碌，突然一阵头晕袭来，天旋地转的感觉让我几乎站立不稳。我意识到这并非普通的晕眩，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了某互联网医院，注册并填写了病历信息。很快，一位经验丰富的神经内科医生接诊了我。医生详细询问了我的症状，包括头晕、恶心、血压升高等，并耐心地听我描述每一次发作的情况。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有梅尼埃病。他解释了这种病的症状和治疗方法，并建议我长期服用甲磺酸倍他司汀片和银杏叶提取物片。他还提醒我，在眩晕发作时，可以通过搓耳朵来缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物，并按照他的建议进行日常护理。虽然疾病仍然存在，但我的症状得到了明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，得到及时的诊疗建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，11:49:17，厦门市的一位34岁女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉从昨天开始出现眩晕、恶心、耳朵闷涨感和听力下降的症状。医生在仔细询问患者的病情后，初步判断可能是耳石症或梅尼埃病，并建议患者进行耳鼻喉科的纯音听阈检测和耳石症检查。患者表示感谢并表示会尽快就诊。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功地帮助患者找到了可能的病因和治疗方向。

那天，阳光明媚，我如往常一样在京东互联网医院APP上寻求医生的帮助。当我描述了我的病情——梅尼埃病，医生便开始了详细的询问。他不仅询问了我的症状，还让我提供了听力测试结果、耳镜检查结果，甚至连积液情况都不放过。医生的专业素养让我感到安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了倍他司汀注射液，并告诉我这是一种针对梅尼埃病的常用针剂。他详细解释了这种药物的作用和可能的副作用，让我对治疗有了更深的了解。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意保护自己的脑部，避免反复发作。他告诉我，虽然梅尼埃病目前没有根治的方法，但通过合理治疗，可以有效地控制病情，避免听力下降等问题。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我真心感谢京东互联网医院和这位医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在夏季比冬季更容易发作的梅尼埃病，给患者带来了很大的困扰。病情频繁复发，让患者倍感苦恼。经过一个多月的药物治疗无效后，患者决定再次就诊。

在线上问诊中，医生通过详细了解患者的病情和病史，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑惑，给予了患者足够的支持和鼓励。

患者对医生的专业素养和耐心细心深表感激，决定按照医生的建议继续治疗。希望在医生的指导下，早日康复，摆脱疾病的困扰。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好！

医生：刚确诊梅尼埃，能吃草酸艾司么？

患者：我吃了头晕腿飘，上次咨询过您。

医生：是有耳鸣头晕呕吐三联征吗？

患者：做了核磁确诊了。迷路积水。

患者：有了，恶心没吐过。

医生：这个应该是耳鼻喉科治疗呀。

患者：但他还焦虑。

患者：反复寻找耳鸣。

医生：草酸艾司西肽普兰不治梅尼尔。

患者：梅尼埃可以吃么？

患者：我吃过头晕腿飘。

医生：严重的应该是输液治疗，脱水减压。

患者：不是治疗梅尼埃，我想缓解耳鸣。

患者：我现在不晕了，就是耳鸣。

医生：耳鸣是梅尼埃的主要症状。

医生：如果以前没有吃过艾司，就不主张吃。

患者：不能吃点抗焦虑的，减轻点精神负担么？梅尼埃我正常吃药呢。

医生：抗焦虑用劳拉西泮更好。

患者：没确诊的上周，医院让我吃了3天艾司，头晕腿飘，停了好了。

医生：那就别吃艾司。

患者：吃了我还真的耳鸣没了，但头晕飘了。

医生：两者之间你倾向不能接受哪个，可以自己来试试。安全没有问。

医生：没有问题。

患者：不会影响到我这个梅尼埃？我就想知道这个。

医生：不影响。

患者：头晕正常服药多久能消失？

患者：头晕正常服药多久能消失？

医生：一般要1--2周。

患者：那我吃了2周后还头晕，挺不住停药，头晕大约几天消失？

医生：头晕因人而异，3--5天，7--8天都可能。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我去了互联网医院求诊，因为最近耳朵感觉堵塞，听力减退，头晕等症状困扰着我。医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我做听力检查。经过检查后，医生给出了诊断结果，说我可能患上了梅尼埃病，需要及时治疗。

医生详细解释了梅尼埃病的病因和治疗方法，还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我及时预约了药品，并按时服用。同时，医生还告诉我需要注意生活习惯，避免诱发因素，给予了我很多生活上的建议和帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的责任心和专业水准，也更加了解了梅尼埃病，对我的病情有了更清晰的认识。我会按医生的嘱咐，积极配合治疗，调整生活方式，希望能够尽快减轻症状，恢复健康。

今天，我在网上问诊了一位耳鼻喉科医生，向他咨询了梅尼埃综合症的治疗问题。通过图文问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生提醒我，梅尼埃综合症需要对症治疗，注意清淡饮食和规律作息，同时坚持做前庭康复操。他还特别关心我的用药安全，询问了我的药物过敏史和肝肾功能状况，并为我开具了盐酸地芬尼多片。在结束问诊时，医生再次强调了用药前的注意事项，并提醒我如果症状变化或恢复不理想，需要及时复诊或去专科就诊。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的用药安全，让我感到非常安心和放心。

京东互联网医院的这次问诊给我带来了很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，并对治疗有了明确的方向。我对在线问诊有了更深的认识，也更加信任这种便捷的医疗服务。