糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的小宝贝，刚出生不久，黄疸值居高不下，肚子也鼓得吓人。作为新手妈妈，我感到无助和恐惧，仿佛世界都在崩塌。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温暖而专业，像一盏灯照亮了我心中的黑暗。

“请问宝宝平常有什么症状吗？”医生问道。我描述了宝宝的黄疸和肚子鼓的问题，并提到他吃完奶后会满脸通红，手脚使劲。医生听得很认真，随后解释说这可能是母乳性黄疸引起的，建议我暂停母乳喂养几天观察情况。

我担心地问：“如果停了母乳再吃，黄疸值会不会再次升高？”医生安慰我说：“不会的，停3~5天就可以。可能会轻度升高，但是不会那么高了。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生似乎看透了我的心思，继续说：“平常有给宝宝补充维生素D吗？”我回答说已经在给他补充伊可新维生素AD。医生点头表示这很好，维生素D的补充对宝宝的健康非常重要。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗过程。每天，我都会观察宝宝的黄疸值和肚子情况，记录下所有的变化。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解更多关于小儿积滞脾虚夹杂证的知识。

几天后，宝宝的黄疸值果然下降了，肚子也没有那么鼓了。我心中的石头终于落地，感激涕零。医生**的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜宝宝的健康和生命。作为一名新手妈妈，我深知自己的责任和使命。感谢京东互联网医院和医生**，他们的帮助让我度过了难关，也让我更加坚定地走在育儿的道路上。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。宝宝的黄疸问题一直困扰着我，尽管我全母乳喂养，但黄疸指数依然高达十一点多。

我决定带宝宝去看医生，希望能找到解决办法。走进医院，我的心跳加速，仿佛预感到了什么不好的消息。医生问了我一些问题，包括宝宝的喂养方式和黄疸的变化情况。我告诉他，宝宝的黄疸指数在一月份检查时有十三点多，这次虽然降了一些，但我仍然很担心。

医生建议我们做一个血液检查，以确定黄疸的原因。我问他是否可能是母乳性黄疸，医生点头表示有可能。听到这个消息，我的心情更加复杂了。既希望是母乳性黄疸，因为那相对容易处理；又担心不是，因为那可能意味着更严重的问题。

在等待检查结果的日子里，我变得更加焦虑。每天都在想象最坏的情况，担心宝宝的健康会受到影响。终于，检查结果出来了。医生告诉我，宝宝的黄疸确实是母乳性黄疸，但他也提醒我，黄疸如果不及时处理，可能会影响宝宝的大脑发育。

我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。然而，医生的话也让我警醒，必须采取行动。我们开始调整宝宝的喂养方式，增加日光浴的时间，并定期复查黄疸指数。经过一段时间的努力，宝宝的黄疸终于退了。

回想起那段经历，我深深体会到，作为父母，面对孩子的健康问题时，内心的挣扎和焦虑是无法言喻的。但同时，我也明白了，及时就医和科学的治疗方法是解决问题的关键。希望我的经历能给其他父母一些启示和帮助。

如果你也遇到了类似的问题，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注和呵护孩子的健康成长。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被各种问题所困扰。最近，宝宝开始出现吐奶、鼻塞和黄疸的症状，我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和日常生活习惯。医生耐心地听取了我的描述，并提供了一系列的建议和治疗方案。首先，医生告诉我，宝宝吐奶可能是由于胃部水平和贲门括约肌不成熟所致，建议我采取少量多次喂养的方式，并在喂养后给宝宝拍背和按摩腹部以调节脾胃功能。对于宝宝的鼻塞问题，医生建议我使用温毛巾湿敷鼻腔和按摩迎香穴来缓解症状。至于黄疸，医生认为可能是母乳性黄疸，建议我让宝宝多晒太阳，并注意饮食，避免吃生冷辛辣刺激和油腻的食物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于宝宝健康的知识。现在，宝宝的症状已经有所改善，我也更加自信地面对未来的挑战。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

我还记得那天，阳光明媚，窗外的鸟儿欢快地歌唱着。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的8个月大的宝贝，原本白皙的皮肤突然泛起了黄色，眼周尤其明显。这种情况在他出生后不久就出现过，医生说是母乳性黄疸，随着时间的推移会自然消退。可现在，三个多月过去了，黄疸不仅没有消退，反而又严重了起来。

我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧张的图文问诊。医生很快回应了我，询问宝贝的详细情况。我一五一十地告诉了他，包括宝贝的出生情况、黄疸的发展过程、以及最近的饮食和排便情况。医生非常专业，问得很细致，甚至询问了宝贝是否有特殊的食物摄入。

在了解了所有情况后，医生建议我们去线下医院做进一步的检查，包括肝胆B超和抽血化验。他的语气很温和，但我能感受到他对宝贝病情的关切。医生还提醒我，如果胆红素的数值超过34.2μmol/L，需要及时复查。听到这里，我不禁心头一紧，担心宝贝的病情会不会更严重。

我决定立即带宝贝去医院检查。虽然医生说这种情况不少见，但我还是很焦虑。宝贝的健康对我来说是最重要的。同时，我也在想，为什么宝贝的黄疸会突然加重？是不是因为我喂养不当？或者是其他原因？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加不安。

在等待检查结果的过程中，我不停地回想起医生的建议和宝贝的症状。医生说如果胆红素的数值很高，可能是溶血性黄疸或先天的胆道异常引起的。我开始担心宝贝的病情会不会很严重。同时，我也在想，如果宝贝的黄疸是母乳性黄疸，那么停母乳后会不会好转？这些问题让我更加焦虑和困惑。

最终，检查结果显示宝贝的胆红素数值并没有超过34.2μmol/L，但医生还是建议我们继续观察和治疗。虽然宝贝的病情没有想象中那么严重，但我仍然感到很担心。医生说如果宝贝的黄疸是母乳性黄疸，停母乳后可能会有所好转。然而，这个建议让我很矛盾。作为一个母亲，我不想放弃母乳喂养，但我也不能忽视宝贝的健康。

在这段时间里，我深深体会到了做父母的不易。每一个决定都可能影响到宝贝的健康和成长。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个平台真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的父母来说。有了它，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，及时处理宝贝的健康问题。

现在，宝贝的黄疸已经有所好转，但我仍然在密切关注他的健康状况。同时，我也想提醒其他父母，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的小宝贝躺在摇篮里，脸色有些发黄。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和恐惧。我们匆忙赶往医院，医生告诉我们宝宝的胆红素偏高，需要进一步检查。

我和丈夫面面相觑，心中充满了疑问和不安。医生解释说，新生儿黄疸是常见的现象，但如果胆红素过高，可能会对宝宝的健康造成影响。我们决定住院观察，希望能尽快找到解决办法。

在医院的日子里，我和丈夫轮流照顾宝宝。我们给他喂奶，换尿布，陪他玩耍。每天早上，我们都会去检查宝宝的胆红素水平，希望看到好转的迹象。然而，结果总是让我们失望。

一天，医生告诉我们宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，建议我们暂停母乳喂养，改为奶粉。我们按照医生的建议做了调整，果然，宝宝的胆红素水平开始下降。我们松了一口气，心中充满了感激和希望。

在这个过程中，我和丈夫也经历了很多挣扎和困惑。我们曾经怀疑自己的育儿能力，甚至想过是否应该换一种喂养方式。幸好，我们及时咨询了医生，避免了更大的麻烦。

现在，宝宝已经康复了。每当我看到他健康快乐地成长，我就想起那段艰难的日子。我们从中吸取了教训，更加珍惜每一天的生活。同时，我也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他新手父母更好地应对类似的问题。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。并且，记得在京东互联网医院上可以找到很多有用的信息和资源。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，宝宝满月了，应该是最开心的日子之一。可当我看到他那黄黄的皮肤时，心一下子就沉了下去。黄疸，这个词在我脑海里回荡着，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

我急忙带着宝宝去医院检查，医生说是母乳性黄疸，需要多晒太阳，多吃多排。可我总觉得不放心，毕竟宝宝的黄疸值还是很高。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

当我打开京东互联网医院的页面时，心情还是很复杂的。既希望能得到有效的建议，又担心会被误导。可当我看到那位医生的头像和简介时，心中的一块石头落了地。他看起来很专业，经验也很丰富。

我向医生描述了宝宝的情况，包括黄疸值、喂养方式、大小便情况等等。医生很耐心地听完了我的描述，然后给出了他的建议：可以口服双歧杆菌三联活菌散，主要是多吃多排，多晒太阳。同时，他也提醒我要定期复查黄疸值，确保宝宝的健康状况。

我听完医生的建议，心中的一块石头终于落了地。虽然我之前也知道这些方法，但从专业医生口中听到，总是更让人放心。接下来的几天，我按照医生的建议给宝宝喂药，多晒太阳，多吃多排。果然，宝宝的黄疸值开始下降了。

这次经历让我深深地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心真的让人很感动。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝的黄疸已经持续了20天，虽然从20多降到了13个多，但消退的速度太慢了，我的心中充满了焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问了宝宝黄疸出现的时间、喂养方式以及宝宝的食欲、精神状态和大小便情况等问题。我一一回答，心中充满了期待，希望医生能给出有效的建议。

医生告诉我，宝宝的黄疸值13，考虑到母乳性黄疸的可能性大，主要是多吃多排，多晒太阳。听到这话，我不禁松了一口气，但同时也产生了新的疑问：如果是母乳性黄疸，是否需要停止母乳喂养？

医生很快解答了我的疑问，告诉我不需要停止母乳喂养。然而，我的担忧并没有完全消除。宝宝的黄疸一直不退，预防针也打不了，这让我感到非常无助。医生再次安慰我，指南明确指出黄疸不是接种疫苗的禁忌，建议当地疫苗接种处学习一下相关知识。

这次咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。现在，我会更加关注宝宝的健康，定期带他去医院检查，确保他能健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为担忧而耽误了宝宝的治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照在我小小的宝贝身上。他的黄疸还没完全退去，皮肤依旧带着一层淡淡的黄色。作为一个新手妈妈，我心中充满了焦虑和担忧。

我带着宝贝去看了医生，医生告诉我这是母乳性黄疸，需要耐心等待。可我怎么能安心呢？每天看着宝贝的黄疸，我的心就像被揪紧了一样。医生建议我们可以尝试一些益生菌，帮助宝贝消化和排毒。

我开始在网上搜索各种益生菌的信息，希望能找到最适合宝贝的那一款。终于，在京东互联网医院的医生推荐下，我决定试试合生元和迪辅乐这两款益生菌。

我记得那天晚上，我给宝贝喂了第一口益生菌。他的小脸皱成一团，似乎不太喜欢这个味道。但我知道，这是为了他好。接下来的几天里，我每天都给宝贝喂益生菌，观察他的黄疸是否有所改善。

慢慢地，宝贝的黄疸开始退去。他的皮肤变得越来越白皙，眼睛也变得明亮起来。我心中的石头终于落了地。每次看到宝贝健康快乐的样子，我都感激不尽。

现在回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和担忧，但也让我更加珍惜宝贝的健康。作为一个妈妈，看到自己的孩子健康成长，是最大的幸福。

如果你也有类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小床上。我看着怀里的宝宝，他刚刚35天大，本应是粉嫩嫩的肌肤，却泛着淡淡的黄色。

“宝宝，你这是怎么了？”我轻轻地抚摸着他的小脸，心里充满了疑惑和担忧。他出生时一切正常，但现在，他的黄疸却迟迟不退。

我抱着宝宝去了京东互联网医院，医生询问了情况后，让我量了量他的体重，又问我是不是母乳喂养。我告诉他，宝宝的体重是9斤，而且我是母乳喂养的。

医生听后，眉头微微皱起，说：“宝宝黄疸不退，可能是母乳性黄疸，或者是生理性黄疸。不过，我需要进一步检查才能确定。”

我焦急地问：“那怎么办？医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生耐心地回答：“首先，我们需要观察宝宝的精神状态和生长发育情况。如果一切正常，我们可以尝试调整喂养方式，比如增加喂奶次数，或者暂时停止母乳喂养，看看黄疸是否有所改善。”

我听了医生的建议，心里虽然有些不安，但也只能按照医生的话去做。我开始记录宝宝的吃奶时间和黄疸的变化，每天都会在京东互联网医院上更新情况。

那些日子，我每天都过得提心吊胆。宝宝的精神状态还好，但黄疸却始终没有明显的好转。我甚至开始怀疑自己，是不是因为自己的原因，才导致了宝宝的黄疸。

直到有一天，医生告诉我，宝宝的情况已经稳定，黄疸已经有所下降。我悬着的心终于放了下来，那一刻，我几乎要喜极而泣。

“医生，真是太感谢您了！”我激动地说。

医生微笑着说：“不用谢，这是我们应该做的。不过，以后还是要多注意宝宝的饮食和生活习惯，避免黄疸再次复发。”

我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾宝宝，让他健康成长。

现在，宝宝已经健康地成长了。每当我想起那段日子，心里总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那些为我提供帮助的医生，也感谢那些陪伴我度过难关的朋友。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？