看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为父亲在拔出积液管后，后背的疼痛让他躺不下，整夜辗转反侧。电话那头，传来的是一位温柔的声音，***医生，一位在创伤科有着丰富经验的医生。

我简要描述了父亲的状况，***医生耐心地听我说完，然后告诉我，他们马上会安排查房，并让我不要着急。我心中的石头稍微落下了。

没过多久，***医生就到了我们家。他仔细查看了父亲的肋骨CT和锁骨片，然后又为我父亲开了盒膏药。当我问及疼痛的原因时，***医生告诉我，肺痰并不多，疼痛的原因是肋骨的问题。

我有些担心，是不是与昨天拔积液的管有关。***医生解释说，那个积液是锁骨引流的，与胸部没什么关系。听到这里，我心中的疑惑终于解开了。

在整个过程中，***医生的态度都十分和蔼，他不仅耐心地解答我的问题，还安慰我不要担心。我感受到了他对患者的关心和责任心，这让我对互联网医院的服务充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我们这些患者能够及时得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

那个清晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我14岁的儿子小杰在骑摩托车回家的路上不慎摔伤了肩膀。他的脸上带着痛苦的表情，我赶紧扶他回家，心里满是担忧。

小杰的老家县城医院推荐手术打钢针，但考虑到手术的风险和恢复期，我们决定先在网上寻求医生的建议。那天，我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的创伤科医生。

医生在了解小杰的伤情后，耐心地询问了他的症状，并给出了保守治疗的建议。他告诉我，保守治疗主要是外固定，不需要手术，但需要密切观察病情变化。

接下来的日子里，我每天都会向医生报告小杰的恢复情况，医生总是耐心地给出指导和建议。在医生的指导下，小杰的肩膀逐渐好转，没有留下后遗症。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和温暖。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我想，这就是我心中理想的医生形象吧。

如今，小杰已经完全康复，重新回到了学校。这段经历让我更加坚信，互联网医疗的发展为我们带来了极大的便利，也让我们的生活变得更加美好。

那天，阳光明媚，我骑着电瓶车去上班。没想到，一个不留神，连人带车摔在了地上。当时，疼痛感袭来，我挣扎着站了起来，以为没什么大碍。然而，第二天，我发现左边胸骨头最下面那一块开始痛得厉害，连翻个身都会痛。这让我十分担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我当时的受伤情况。他告诉我，由于是车把撞到了这个部位，很有可能是软组织损伤。为了进一步确认病情，他建议我去做个彩超，必要时再做个CT，排除一下肝脏是否有问题。

听到医生的建议，我感到既紧张又期待。因为我知道，互联网医院虽然方便，但诊断的准确性却至关重要。几天后，我按照医生的指示做了检查，结果一切正常。这让我松了一口气，也让我对京东互联网医院的医生***充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都非常出色。他们不仅能够准确评估病情，还能用通俗易懂的语言为我解释，让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我接到一个紧急电话，得知我的表弟在海上作业时不慎撞到船上的角铁，右小腿受了重伤。他形容说，当时感觉右脚一轻，就被浪打飞，撞到了船上的角铁，伤口很大，能看见骨头。船上的人给他缝了九针，虽然打了破伤风球蛋白，但伤口还在渗血，右脚也浮肿起来，手臂上也青肿不堪。

表弟所在的船最快也要十天才能到港，他担心伤口的护理问题。于是，他通过互联网医院联系了一位创伤科医生，寻求专业建议。

医生在了解情况后，给出了详细的护理建议：每天清洁换药，使用抗生素，抬高患肢，保持伤口干燥。由于船上没有医生，也没有抗生素，医生特别提醒表弟，如果伤口有渗血，请及时换药。此外，医生还提醒表弟，如果感染了，可能会迅速恶化，尤其是气性坏疽，需要特别注意。

在询问了伤口的情况后，医生认为骨折的可能性较小，但对于缝针的伤口一直流血的问题，医生给出了止血的建议：使用无菌纱布覆盖后，绷带稍微加压固定。对于感染的症状，医生也进行了详细说明，如发热、局部红肿压痛等。

在饮食和作息方面，医生建议表弟多吃高蛋白、高维生素的食物，如牛肉、瘦肉、蛋类、牛奶等，并卧床休息。

在询问了如何保持伤口干燥的问题后，医生建议碘伏消毒后，用无菌辅料覆盖包扎，如果纱布有浸湿，及时更换。对于手臂的青肿，医生建议使用活血化瘀的药物，如云南白药，或者72小时内冰敷，72小时以上热敷。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的医疗建议，还非常关心表弟的感受，让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，忽然感觉一阵剧痛从我的胳膊肘传遍全身。我忍不住停下脚步，揉了揉疼痛的地方，心想：这不会是胳膊脱臼了吧？

心情有些忐忑，我打开手机，预约了京东互联网医院的一位创伤科医生。医生在电话那头耐心地询问了我的症状，详细了解了疼痛的具体部位和活动情况。

医生告诉我，仅凭我的描述无法确诊，建议我到医院拍片检查。我虽然心里有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

第二天，我按照医生的指示来到了医院。医生仔细查看了我的片子，确认了我的胳膊并没有脱臼，但需要休息一段时间。医生还为我开了一些消炎镇痛的药物，并叮嘱我要注意休息。

在这次就医过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅及时为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。我为能在如此方便快捷的方式下得到专业的医疗服务而感到庆幸。

感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心的医生，让我感受到了家的温暖。

那天，我在厨房里忙碌，一个不小心，手指被塑料外壳划了一道小口子。鲜血立刻涌了出来，我立刻用冷水冲洗伤口，然后用碘伏消毒。疼痛让我有些慌张，但我知道，我需要冷静。

我打开手机，搜索了附近医院的电话，但又犹豫了。我不想去医院排队，也不想等医生下班。这时，我想起了京东互联网医院，我决定试试线上问诊。

我按照提示，上传了伤口的照片，并详细描述了我的症状。很快，我就收到了回复。医生告诉我，伤口不深，已经消毒处理，无需打破伤风针。他提醒我，去年我已经接种过破伤风疫苗，所以不用担心。

然而，我发现我的手臂有点酸痛，我担心这是否是伤口引起的。我再次向医生咨询，他告诉我，这可能是因为我长时间趴着导致的，建议我适当活动手臂。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加信任科技的力量。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正在家中做家务。突然，我不小心踢到了地上的垃圾，一个尖锐的碎片划伤了我的左脚中指。疼痛瞬间袭来，我立刻停下手中的活儿，看着伤口，血很快就止住了。我并没有太过担心，只是简单地在诊所做了止血和包扎处理。

接下来的几天，我按照诊所医生的建议，用碘伏消毒并包扎伤口。然而，随着时间的推移，我注意到伤口处的疼痛并没有明显减轻，而且中指附近开始出现麻痹的感觉。更让我担心的是，脚掌也开始出现麻痹，尤其是在下午。

第四天，当我再次去诊所换药时，医生告诉我，中指旁边出现了淤血。我紧张地问医生，这会不会导致脚趾坏死。医生告诉我，虽然坏死的可能性不大，但感染的风险较高。

医生为我开了免疫球蛋白和破伤风疫苗，并建议我加强抗感染治疗，定期消毒换药，保持局部卫生干燥。他还告诉我，最好用碘伏消毒，不要使用喉风散，因为它是用来治疗口腔溃疡的。我遵照医嘱，用纱布包扎伤口，并开始服用消炎药。

在治疗过程中，医生非常关心我的恢复情况。他告诉我，神经是神经，主要管感觉的，肌腱是管运动的。我现在的麻痹感觉主要是因为神经受损。他还建议我休息几天，把腿抬高，不要老垂下来。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我感到安心和温暖。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的疼痛从大腿传来，让我忍不住倒吸一口凉气。考虑到疫情的影响，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的创伤科医生。在详细描述了我的症状和疼痛部位后，医生询问了我疼痛持续的时间以及是否有其他相关症状。

医生告诉我，根据我的描述和之前的检查结果，他认为有两种可能性：一是强直性脊柱炎，二是感冒引起的髋关节滑膜炎。他建议我进行一项B27的血液检查，以进一步排除强直性脊柱炎的可能性。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持着耐心和关心，通过线上平台与我保持沟通，让我感受到了温暖。最终，检查结果显示，我患有感冒引起的髋关节滑膜炎。

医生为我开了一些对症的药物，并告诉我需要尽可能减少活动，以帮助病情恢复。他还提醒我，虽然我的症状得到了控制，但为了确保病情不再复发，我需要定期复查，并注意加强身体锻炼。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心关怀，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光正好，我像往常一样去了一家小有名气的按摩店放松一下。按摩结束后，我发现自己手臂上有一个不明显的伤口。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，伤口开始有些红肿，我不禁开始担心起来。

于是我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的传染科医生。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我伤口的具体情况，包括伤口的位置、大小以及是否有红肿等。

医生告诉我，由于我是在按摩店受伤的，所以存在一定的感染风险。但他也安慰我说，只要及时处理，基本不会有太大的问题。医生建议我用碘伏消毒伤口，并注意观察伤口的变化。

在咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我一些关于伤口护理的知识。这让我对医生充满了信任。

在之后的几天里，我按照医生的建议，认真护理伤口。果然，伤口很快恢复了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的帮助。