糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

萎缩性咽炎是一种常见的咽喉疾病，主要表现为咽喉部干燥、瘙痒、疼痛等症状。这种疾病在治疗上需要针对病因进行，而萎缩性咽炎的病因往往不明确，常与萎缩性鼻炎有关。

萎缩性咽炎的病因可能包括：

• 萎缩性鼻炎：萎缩性咽炎常常继发于萎缩性鼻炎，即鼻腔黏膜的萎缩。
• 辛辣饮食：长时间辛辣饮食会刺激咽喉部黏膜，导致炎症。
• 消化系统紊乱：消化系统紊乱可能导致身体免疫力下降，从而引发咽喉疾病。
• 内分泌失调：内分泌失调可能导致身体机能紊乱，引发咽喉疾病。

萎缩性咽炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 查明病因：首先需要查明病因，针对病因进行治疗。
• 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。
• 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重咽喉部炎症，应尽量避免。
• 锻炼身体：增强身体免疫力，有助于疾病的恢复。
• 局部治疗：可以使用雾化吸入等方法进行局部治疗。

此外，患者还应注意日常生活中的保养，如保持室内空气湿润、避免长时间说话等。

如果出现萎缩性咽炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的北京市民，因为左鼻孔不定时流鼻涕的困扰，踏入了京东互联网医院。医生***热情地接待了我，详细询问了我的病情。我告诉他，17年前，我的左鼻孔曾经因为一次摔伤而出现不适，现在更是时不时地流鼻涕，尤其是在冬天，冷风一吹，左眼眶就会发酸，疼痛不已。

经过仔细的询问和检查，医生告诉我，我可能患有鼻中隔偏曲，并且建议我进行手术治疗。我了解到，手术不仅可以矫正鼻中隔偏曲，还有可能改善我现在的鼻炎和流鼻涕的症状。

当我询问手术费用和医保报销情况时，医生耐心地为我解答，告诉我手术属于医保范围，并且详细解释了报销比例。听到这里，我心中的石头终于落下了。

关于恢复期，医生告诉我大约需要2～3周的时间。虽然需要住院，但医生的专业和细致让我感到安心。他还建议，如果不进行手术，可以使用盐酸氮卓斯丁喷鼻剂来止住流鼻涕，如果情况严重，还可以考虑开瑞坦、辅舒良鼻喷剂等药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然恢复过程有些艰辛，但每当想起医生***的耐心和专业，我就充满了信心。如今，我的病情已经得到了很大的改善，左眼眶不再疼痛，流鼻涕的次数也明显减少了。这一切，都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条熟悉的对话框：“这种情况多久了？”

我回想起那是一个八月底的傍晚，突如其来的感冒发烧让我痛苦不堪。接下来的几天，鼻涕如瀑布般涌出，黄浓的鼻涕让我难以忍受。

医生告诉我，我的症状可能是感冒病毒感染引起的，他详细询问了我的病情，并建议我进行CT检查。

检查结果显示，我患有慢性鼻炎，鼻甲代偿性肥大，鼻中隔偏曲。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，如果我通气正常，嗅觉恢复会比较困难。

十月底，我在京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科的专家，进行了鼻中隔偏曲手术。术后，我按照医嘱复查，但恢复情况并不理想。右侧鼻孔通气顺畅，而左侧却依然不通气。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责的医生。她耐心地听我讲述病情，为我分析了CT片，告诉我只有一个层面很难判断，需要连续看或者鼻内镜检查。

医生还告诉我，如果通气正常，嗅觉恢复会比较困难。尽管如此，她并没有放弃我，建议我换家医院耳鼻喉科复查。

在新的医院，我遇到了一位同样负责的医生。他详细询问了我的病情，为我进行了全面的检查，并告诉我，我的嗅觉神经可能受到了损伤。

尽管面临重重困难，但医生始终给予我信心和鼓励。她告诉我，最好去比较大的医院耳鼻喉科检查了解病因再对症治疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我更加珍惜健康。

自从孩子三岁多开始，我就发现他睡觉时总是张着嘴巴，而且打呼噜声音挺大的。开始我还以为这只是个暂时现象，但随着时间的推移，这种情况并没有改善。孩子今年已经十个月大了，我发现他睡觉时张嘴呼吸的情况变得更加频繁，甚至有时会出现呼吸不畅的情况。孩子偶尔会感冒，每次感冒后，他的呼噜声就会变得更大，张嘴呼吸的现象也更加明显。

最近，我在网上看到了京东互联网医院，听说这里可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我预约了小儿耳鼻咽喉科的在线问诊服务。医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我孩子可能患有腺样体肥大和鼻炎，建议我给孩子进行盐水洗鼻和鼻喷激素治疗。

刚开始使用这些药物的时候，我有些担心，毕竟孩子还很小。但是，当我看到孩子呼吸逐渐变得顺畅，睡眠质量也有所改善时，我对医生的专业建议深信不疑。医生告诉我，如果症状没有明显改善，需要一个月后复查鼻镜。

在与医生的沟通中，我发现她非常耐心和细心，总是能够站在患者的角度考虑问题。她不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我再也不用担心带孩子去医院排队等候的问题了。而且，医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我更加有信心帮助孩子战胜疾病。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心情沉重，因为昨晚我又一次因为呼吸困难而醒来。我知道，我的病情——腺样体肥大——已经严重影响了我的生活质量。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，向一位来自耳鼻咽喉科的医生咨询。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要做CT检查以确定病情。

不久后，我收到了医院的CT检查结果，医生仔细分析了片子，告诉我腺样体肥大已经堵塞了70%以上，同时伴有难以治愈的鼻窦炎。他建议我进行手术治疗。

我有些犹豫，担心手术后的效果和费用。医生安慰我说，虽然手术需要一定的费用，但能够有效改善我的症状。他还告诉我，我平时嘴巴张着是因为呼吸困难，术后应该能够恢复正常。

在医生的建议下，我开始使用糠酸莫米松鼻用喷雾剂和地氯雷他定混悬剂来缓解症状。虽然用药效果不是特别明显，但至少能够控制病情。

在暑假来临之际，我决定接受手术治疗。医生告诉我，通窍鼻炎颗粒可以帮助我缓解症状，但如果有鼻炎康片，则不需要再使用通窍鼻炎颗粒。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我感激那位医生的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

最近，小明（患者）感冒了，鼻子总是塞，晚上睡觉还会打呼噜，鼻子不通气，于是他的妈妈带他去了互联网医院进行了线上问诊。经过一系列的沟通，吴医生（医生）非常耐心地询问了小明的症状和用药情况。在详细了解了小明的情况后，吴医生给出了专业的建议，认为小明可能是患有鼻炎并且腺样体肥大。吴医生告诉小明的妈妈，可以使用外用鼻喷剂来缓解鼻塞的症状，并且建议再次去医院进行进一步的检查，以确定最适合的治疗方案。经过这次线上问诊，小明的妈妈对吴医生的专业性和耐心深表感谢，同时也感叹互联网医院的便利性和及时性，帮助了她忙碌的生活。

小明（患者）的病情得到了及时的诊断和治疗建议，这得益于吴医生（医生）丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够获得专业的医疗建议，为患者提供了更多的选择。吴医生的耐心和细心给予了小明的妈妈极大的安慰和信心，也让她更加信任互联网医院的服务。

我是一名妈妈，有一个3岁的女儿，最近发现她睡觉总是张着嘴巴，上嘴唇还有点外翻。我很担心，于是决定在网上咨询一下医生。

在网上的问诊中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，还要求我提供了孩子的相关病例资料。医生告诉我，孩子可能是口腔周围肌肉力量弱造成的，建议我给孩子练习口腔肌肉力量，并推荐了一本书给我。

医生还告诉我，孩子腺样体肥大可能是因为感冒引起的，建议我先治疗鼻炎，观察是否有好转。医生还详细解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，医生建议我先用药一个月，然后再复查片子。我对医生的建议感到很满意，觉得孩子的病情会有好转的希望。