看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌着。突然，手机响起，是京东互联网医院的通知，告诉我有一位来自四川成都的患者需要线上问诊。我迅速进入系统，开始了这场特别的诊疗。

患者是一位年轻的女性，她告诉我自己已经连续头疼了六天，而且疼痛难忍，仿佛有紧箍咒在头上。我询问了她的症状，了解到她喉咙也有不适，但其他方面没有问题。她提到自己已经使用了去痛片和蒲地兰消炎药，但效果不佳。

我根据她的症状，建议她使用对乙酰氨基酚和西地碘含片，并提醒她注意休息，避免烟酒辛辣。同时，我建议她去医院检查血常规，看看是否需要使用抗生素。

然而，当我再次询问时，患者告诉我体温一直正常，而且她目前正处于新冠康复期。这让我意识到，她可能需要的是更加专业的治疗。

我耐心地解释了血常规检查的重要性，并提醒她如果买不到药物，可以去医院开药。虽然患者有些不耐烦，但我依然坚持我的专业建议。

最终，患者同意了我的建议，并告诉我她将去医院检查。在结束问诊之前，她还询问了我关于上火溃疡的问题，我建议她继续使用之前的效果好的药物，并加用西地碘含片。

虽然这次线上问诊的过程并不顺利，但我依然感到欣慰。我相信，只要我们用心去倾听，用专业去治疗，总能为患者带来希望。

那天，我像往常一样，在忙碌的工作中感到一阵头痛袭来。头疼得我无法集中精力，于是决定利用空闲时间进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的神经内科医生接诊了我。医生询问了我的症状，耐心地听我描述，并根据我的病情给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的头疼可能是血管性头痛，并为我开具了相应的处方。虽然我对线上问诊的效果有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我按照处方用药，头疼逐渐减轻。医生还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对互联网医院有了全新的认识。现在，我会在需要时再次选择线上问诊，感谢京东互联网医院为我提供的便利和帮助。

在一次线上问诊中，患者主诉血管性偏头痛，请求续购10盒药。医生通过详细了解患者的病情，为其开具了适合的处方，并提供了专业的药物建议。患者在医生的指导下购买了药物，得到了有效治疗。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了及时有效的帮助。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了满意的治疗体验，解决了头痛问题，重拾了健康和活力。

昨天献血之后，有可能免疫力下降，这种情况下如果吹了凉风可能会引起头痛和眼眶酸痛等症状。在这种情况下，建议及时就医，以确保及时治疗和恢复健康。

医生在问诊过程中，通过详细询问患者的病史和症状表现，可以更准确地评估病情并给出合适的治疗建议。在这个过程中，医生需要尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

根据患者的情况，医生可能会建议患者到线下医院做进一步检查，比如头颅核磁共振，以便更准确地诊断病情并制定更有效的治疗方案。同时，医生会给出一些药物建议，帮助患者缓解症状并恢复健康。

在用药过程中，患者需要按照医嘱规律服药，并在用药期间如有不适及时就医。如果症状不缓解或出现急性变化，建议及时就医，以确保及时处理病情。

近日，我在运动时突然感到头痛，这让我感到有些困扰。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。问诊开始，医生助理耐心向我解释，医生需要了解我的病情以便给出建议。问诊持续2天，医生询问了我的病情，发病时长、症状等细节。

我描述了头痛的情况，每次运动后头痛持续一周左右，但不影响日常生活。医生提到可能是血管性头痛，给我介绍了相关知识和治疗方法。我询问是否与鼻炎有关，医生指出鼻炎可能导致头痛或诱发血管性头痛。

我希望能进行检查，但因不便去医院，医生建议准备一些止痛药。医生再次总结了血管性头痛的防治方法，并结束了本次服务。

通过这次问诊，我对头痛有了更深的了解，也学会了如何预防和治疗血管性头痛。感谢医生的耐心和专业，让我感到安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近脑袋老是疼，实在受不了了，所以决定找专业的医生给我看看。第一次尝试线上问诊，感觉挺新奇的。

医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我配合他们进行诊疗，我当然答应了。

问诊开始后，医生诊室的医学助手告诉我，医生已经知道了我的情况，会在空闲时间回复我，于是我耐心等待着医生的回复。

医生问我还有没有其他报告单没有上传，我查看了一下，确认都已经上传了。

医生又问我目前正在服用的药物都有哪些，我告诉他我正在服用脑供血不足的药物。

医生问我有没有慢性病史，我回答说没有其他慢性病史。

医生又要求我拍照上传药盒，我回复说我没有在家里，没有办法拍照上传。

最后，医生告诉我进行了详细检查后并没有发现新的病灶，考虑到可能是血管性头痛，建议我解压锻炼转移注意力，并口服都梁软胶囊缓解头疼。

问诊结束后，我感觉放松了很多，原来头疼的原因并不严重，医生的建议让我觉得很温暖。

昨天，我父亲突然出现了头疼的症状，起初还没有太在意，以为是因为最近工作压力大导致的，可是症状持续了几天，我还是觉得有些不对劲。昨天早上，他的血压突然升高到了160，这让我更加担心起来。于是，我们决定去医院看一下。

在医院，经过了CT检查，医生给开了一些药物，并让回家休息。可是吃了药之后，父亲的头疼并没有得到缓解，情况甚至有所加重。我开始有些着急起来，因为父亲之前一直是血压正常，很少出现头疼的情况，这次的症状让我觉得有些不寻常。

于是，我决定通过线上问诊来寻求更多的建议和帮助。在与医生沟通后，医生给出了一些很专业的建议，让我感到很安心。医生猜测是血管神经性头疼，建议父亲吃点加巴喷丁0.2日三次。这让我对医生的专业程度有了更深的认识，也对父亲的病情有了更清晰的认识。

经过线上问诊，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的诊断和治疗方案。我对线上问诊有了更多的信心，也更加感谢医生们对患者的关心和专业。

在某个晴朗的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。***一直以来都备受困扰的头痛问题再次找上了门，这次更加频繁而且伴随着头晕的症状，让***感到十分焦虑。

通过文字描述，***向医生描述了自己的症状，医生让***详细描述了病情并进行了评估，最终确定了***患上了缺血性头痛的问题。医生给予了详细的治疗方案和用药建议，希望***能够按时服用药物，保持良好的生活习惯。

经过医生的专业建议，***感到心情放松了许多，对未来的治疗充满信心。医生的耐心和细心让***深深感受到了医生对患者的关怀与负责。***决定按时按量地服用药物，希望早日康复。

我在周末去了***医院做了一次头部CT检查，得知自己患有一种良性头痛，医生建议我尽量减少做CT检查，因为它有辐射。医生告诉我，这种头痛可能是血管性头痛，如果在发作时伴有头晕、恶心、呕吐等症状，就需要做头颅磁共振来排除其他脑病。医生还说，如果头部不适本身不影响睡眠，可能是紧张型头痛，建议我多梳头，按摩头部，热水洗头，或热敷头部来改善症状。我对医生的专业建议非常满意，感觉自己得到了很好的照顾和支持。

我发现最近头疼的情况越来越严重了，于是我决定在家通过互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，并提到了我之前做的一些检查报告。医生询问了一些细节，然后告诉我关于发泡试验的一些内容。我问医生这个头疼是否需要做手术，因为我的头疼实在太严重了。医生告诉我要排除头颅的问题，然后说如果头疼影响正常生活可以考虑做介入手术。我告诉医生我做了脑核磁，结果是正常的。医生问我这个头疼是否跟这个问题有关系，我说只能说倾向于有关系。

我继续向医生咨询手术费用的问题，医生告诉我根据材料的选择不同有区分，好的材料大概需要四五万，一般的则两万多就行。我表示疑惑，因为之前去医院询问过好几个医生，他们都说轻微的不要动手术。医生解释说目前手术指征是有分流而且症状对生活产生影响。我再次强调我的头疼很严重，每个月痛15次左右。医生建议我排除其他问题后可以考虑做手术。我还担心手术对身体的影响，医生安抚我说手术对身体影响不大，只是心内多了一个封堵器而已。

后来，我发现每次都是晚上睡完觉早上头疼，于是我向医生咨询这个与心脏卵圆孔未闭是否有关系。医生告诉我这种情况一般都需要排除完别的因素引发的情况才能判断，因为它并不典型，所以大家都找不到原因。