糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。专家在仔细阅读了我的病例后，便开始了我这轮的问诊之旅。

“您有头疼的症状，低压125高压175，家族遗传，用药效果不好，是吗？”专家的声音听起来温和而专业。

我点了点头，回答说：“是的，我已经尝试过很多种药物，但效果都不理想。”

专家耐心地询问了我之前的用药情况，然后告诉我：“您之前吃的arb acei类药物可能对您效果不好，我们可以尝试其他治疗方案。”

我听了后，心中顿时燃起了一丝希望。接着，专家又询问了我是否吃过美托洛尔缓释片，我摇了摇头。

“那么，我将为您开具一个新的处方。”专家说。

几天后，我收到了药师的审核通知，处方已经成功创建并送达药师审核。当我看到便捷复诊卡片时，心中更是充满了感激。我知道，这背后是医生的专业和用心。

在用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当出现不适，我都会及时联系医生，他们总是耐心地为我解答疑问，并给出专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。虽然我们从未见面，但他们的专业和关心让我倍感温暖。

我一直以为偏头痛只是一个小毛病，直到14年前它开始影响我的生活。起初，疼痛只在月经期出现，虽然不舒服，但我可以忍受。然而，近几年来，情况变得越来越糟糕。头痛的频率和强度都增加了，甚至在非月经期也会发作。每周至少有一次，每次都要持续数天，严重时还伴随着恶心和呕吐。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在工作和社交场合。为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括吃止痛药、喝咖啡和做针灸。可惜的是，这些方法都只起到了一时的作用，无法从根本上解决问题。

在长沙市，我曾经去过多家医院看病，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一个医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了初步的诊断。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的头痛可能是由血管性问题引起的，建议我做一个头颅CT以排除其他潜在的疾病。同时，他也提醒我，喝咖啡可能会加重头痛，而不是缓解。这个信息让我大吃一惊，因为我一直以为咖啡是我的救命稻草。医生还推荐了一些药物，包括倍他司汀和强力定眩，用于控制头痛的发作和缓解症状。虽然我已经做过核磁共振未见异常，但医生仍然坚持认为需要进一步检查以确定诊断。

我非常感激医生给出的建议和帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗指导。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱偏头痛的困扰。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我正准备享用一顿美妙的午餐。然而，就在我拿起筷子的一刹那，突然感到一阵剧烈的头痛袭来，仿佛有无数针尖在刺痛我的大脑。紧接着，我发现右眼视野中有一块区域突然消失了，心中一惊，紧接着便是恶心和呕吐的感觉。

我赶紧去了附近的医院，医生为我做了详细的检查，包括CT、核磁共振和脑电图，结果显示一切正常。然而，我仍然感到头痛欲裂，全身无力，只想找个地方好好睡一觉。

幸运的是，我联系了京东互联网医院的神经内科专家，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断。他告诉我，我可能患有血管性头痛，这是一种常见的头痛类型，可以通过药物控制，并且没有严重的后果。

医生还告诉我，血管性头痛可能是由劳累、压力、天气变化等因素引起的，建议我尽量避免这些诱因。他还为我推荐了一些有效的止痛药物，并提醒我注意用药的剂量和时间。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，避免可能的诱因，并按时服用药物。虽然头痛依然时有发生，但程度明显减轻，我的生活质量也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能享受到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我像往常一样，坐在家里享受着午后的阳光。突然，一阵头疼袭来，让我不禁皱起了眉头。这种头疼似乎已经持续了一段时间，但之前并没有这么严重。想到健康的重要性，我决定上网寻求帮助。

我选择了某互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生询问了我头疼的具体情况，我详细描述了自己的感受。医生耐心地听完后，询问了我一些生活习惯和可能的诱因，比如感冒、睡眠质量等。

医生告诉我，虽然不能确诊具体病因，但根据我的症状，他建议我可以尝试一些缓解方法。在医生的建议下，我了解到了一些关于血管健康和头痛的知识。医生还告诉我，银杏叶片可能对缓解头疼有一定帮助。

尽管医生的建议不能代替专业医生的诊断，但我对这位医生的专业性和耐心感到非常满意。他的建议让我对如何应对头疼有了更深的认识。在此过程中，我也意识到互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家中就能得到专业医生的咨询。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有用的建议，还对如何关注自己的健康有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更多便捷、专业的医疗服务。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉症状为两天前开始轻微头痛，今天突发太阳穴特别疼，躺着还好，突然站立或者突然坐下更疼。三日内有饮酒，一周内有熬夜。患者评价，地点广州市。

医生于斯文接诊后，首先询问了患者头痛的具体位置和疼痛的性质。患者描述为太阳穴两侧感觉血管里面突突的跳动和疼痛。医生根据患者的描述，初步判断可能是血管性头痛，往往与劳累、压力、休息不好、紧张焦虑的情绪等因素有关。医生建议患者多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，保证休息。如果疼痛明显，可以对症用一下止痛药，比如布洛芬之类。患者表达了一些担忧，医生安慰道：“您这种情况不是很像病毒脑膜炎之类的严重疾病，但如果实在担心可以去做一下脑脊液检查。”

这次线上问诊展现了医生于斯文的优良品质：专业、耐心、细心。他不仅给出了科学的诊断和治疗建议，还安抚了患者的担忧，体现了医生对患者的关心和责任感。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了便捷、快速、专业的医疗咨询服务，值得信赖和推荐。

我是一个28岁的年轻人，生活在长沙市。从08年开始，我就每天都头痛，多年来，已经习惯了这种状态。起初，我以为是因为08年那次不小心撞了头，导致的后遗症。于是，我爸找了一个私人医生给我开了天颅。可惜，几天后，医生也没找到问题所在，反而让我更加焦虑和恐惧。从那以后，我就开始频繁地去医院做各种检查，包括头颅CT、MRI等，但都没有发现任何异常。医生们总是说我没事，只是神经性头痛，可能是因为压力大、心态不好引起的。然而，这种解释并不能让我安心，因为我知道自己的头痛不仅仅是心理问题。

在这16年里，我的生活一团糟。学习、工作、爱情都没有顺利过。每天的头痛让我无法集中精力，影响了我的工作效率和学习成绩。晚上更是难以入睡，总是胡思乱想，想一些琐碎的事情，理智告诉我不要想了，但情绪却控制不住。为了缓解这种状态，我尝试了各种方法，包括旅游、运动、甚至是寻求心理咨询。可惜，所有的努力都没有带来明显的改善。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的病史和症状，告诉我不必再做任何检查，我的头痛很可能是因为长期的精神压力和焦虑所致。医生建议我放下心来，不要再想太多不利因素，保持良好的心态和心情，自然就能缓解头痛。同时，医生还推荐了一些调理方法和药物，帮助我改善睡眠质量和减轻压力。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。每天早上起床后，我会进行深呼吸和冥想，放松自己的身心。晚上，我会避免使用电子设备，保证充足的睡眠时间。同时，我也开始积极面对生活中的挑战，学会了放下过去的不愉快，珍惜当下的美好。几个月后，我的头痛逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。现在，我已经能够正常工作和学习了，生活也变得更加美好。

那是几天前的一个傍晚，我不慎着了凉，身体开始有些不适。第二天，我在外就餐时尝试了一些生海鲜，没想到这引发了后续的困扰。第三天，我竟然中暑了，这让我感到非常惊讶。从那天起，我已经连续一周都在忍受头痛和恶心的折磨。

我开始在网上搜索相关信息，并尝试了一些偏方，但效果并不明显。头痛愈发严重，有时候太阳穴一跳就痛一下，让我无法动弹。我决定寻求专业的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生非常专业，通过询问我的症状和病史，很快就给出了诊断。他告诉我，我可能患上了继发于感冒的血管性头痛。医生建议我使用天舒胶囊和西比灵进行治疗，并告诉我如何调整用药。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。虽然头痛并未立刻缓解，但我逐渐感到身体状态有所改善。医生还提醒我要注意休息，避免熬夜，这让我深感医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生的专业知识、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我是一位生活在河北石家庄市的患者，在近期感到右半边头疼，脉搏跳动一样一阵一阵的情况下，我选择了线上问诊。在与神经内科医生的沟通中，医生询问了我的症状并耐心倾听了我的描述，通过详细的问诊得知我的头疼持续时间较长，伴随着耳鸣、恶心呕吐等症状。

医生根据我的症状判断可能是血管性头痛，指导我少吃辛辣刺激的食物，并开具了相应的处方。在得知我对药物的使用有疑虑时，医生进行了进一步解释和指导，让我更加放心。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议和治疗方案，让我在家就能得到专业的医疗帮助，感到非常方便和满意。

我最近一直头痛，而且颈椎也疼，睡觉都不舒服，我打算在网上找个医生问问情况。今天早上开始了问诊，医生助理跟我说医生可能会需要了解一下我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合一下，我当然答应了。

医生问了我头痛多久了，每次发作持续多长时间，还问疼痛是否影响睡眠，伴随哪些症状。我说这种头痛多年了，小时候只是眼眶里和太阳穴痛，最近两年脖子也会痛，整个脖子后面和后脑都不舒服。有时候一晚上就好了，大部分时候会在两天左右，严重一点就要三天才能恢复。肯定影响睡眠，睡不着也睡不好，但是大部分时候睡一宿会有缓解，别的影响没有，只有痛，眼睛感觉在往外突出来，按住眼球一会再睁开会黑一会。

医生说这可能是血管性头痛，因为我头痛反复发作，有时候伴有头晕、视物模糊，发作持续数小时甚至三天。医生还说这是一种良性头痛，没有严重后果，但我还是有点担心。

医生还说可能有颈椎病，因为颈肩不适，上肢麻木无力，走路不稳，头晕等。医生建议我做颈椎正侧双斜位X线和磁共振检查，说要细分为6种类型，因为很多病人都是混合型，有多方面表现。

医生给了我一些关于血管性头痛和颈椎病的预防和治疗建议，包括避免发作诱因、注意休息、预防用药等。医生还给我开了一份详细的处方单，让我去药店购买相关药物，医生还提醒我头痛频繁发作的话可以预防用药。

整个问诊结束后，我感觉医生非常耐心和细心地了解我的病情，并给予了专业的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我现在更加明白了如何去预防和治疗我的病症，非常感谢医生的帮助。

广州市花都区富力金港城L1 1705

在这个医疗信息日益发达的时代，越来越多的人选择在线问诊，享受便捷的医疗服务。我是一名患者，最近在互联网医院上遇到了一位神经外科医生，向他咨询了我右侧头皮一碰就疼的问题。

神经外科医生对我的症状进行了仔细的询问，询问症状持续的时间、疼痛的部位等细节。在了解了我的病情后，他建议我做头部MRI平扫，以排除颅内异常的可能性。

通过在线问诊，我感受到了神经外科医生的专业和耐心。他给予我详细的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始了相应的治疗，希望很快能够摆脱疼痛的困扰。

互联网医院为患者提供了便捷的就医途径，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。神经外科医生的耐心与细心让我感到安心，相信在他的指导下，我的病情会有所好转。