糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

昨天下午，我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了自己宝宝的鼻炎和腺样体肥大的问题。医生非常耐心细致地询问了我的宝宝的症状，包括张口呼吸、打呼噜等情况，并且询问了病情持续多久、最近是否感冒以及之前是否做过相关检查等。我向医生描述了宝宝的情况，包括之前腺样体肥大、曾经有鼻炎的情况，以及之前医生给开的药物情况。医生在了解了病情后，建议我再次检查腺样体，同时开具了内舒拿的处方，并给出了用药建议。

通过互联网医院的在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的宝宝的症状，还给出了合理的治疗建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最终，我在互联网医院预约了药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

夜间流鼻血是一种较为常见的现象，其背后的原因可能多种多样。以下是一些可能导致夜间流鼻血的原因：

1. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当过敏原进入鼻腔时，会引发炎症反应，导致鼻黏膜肿胀，进而引起流鼻血。

2. 干燥性鼻炎：干燥性鼻炎是一种鼻腔黏膜干燥的疾病，常见于冬季或空调房内。鼻腔干燥会导致鼻黏膜脆弱，容易受伤，从而引发流鼻血。

3. 萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎是一种鼻腔黏膜萎缩的疾病，常见于中老年人。萎缩性鼻炎会导致鼻腔空间增大，鼻黏膜变薄，容易受到损伤，从而引发流鼻血。

4. 鼻炎：鼻炎是一种常见的鼻腔炎症，包括急性鼻炎和慢性鼻炎。鼻炎会导致鼻黏膜肿胀，容易受到损伤，从而引发流鼻血。

5. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部畸形，会导致鼻腔狭窄，容易受到损伤，从而引发流鼻血。

6. 鼻部肿瘤：鼻部肿瘤也可能导致流鼻血，但这种情况较为罕见。

为了预防夜间流鼻血，建议：

1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。

2. 避免接触过敏原。

3. 注意鼻腔卫生，避免挖鼻孔。

4. 如果出现流鼻血，应保持冷静，用手指捏住鼻翼，并保持坐姿或半卧位。

近年来，医疗行业频发医患纠纷，其中“温岭杀医案”更是引发了社会广泛关注。据称，嫌疑犯因患有严重的鼻部疾病“空鼻症”，久治不愈，最终迁怒于医生。本文将深入解析空鼻症这一罕见的鼻部疾病，探讨其成因、症状以及治疗手段。

什么是空鼻症？

空鼻症，顾名思义，是一种鼻腔空洞的疾病。它通常是由于鼻腔黏膜干燥、萎缩，以及鼻腔解剖结构发生变异，导致鼻腔失去正常的过滤、加温、湿润空气功能而引起。常见的症状包括鼻腔干燥、头痛、呼吸困难等。在我国医学教科书中，空鼻症并未被正式收录，目前也没有找到有效的治疗方法。

空鼻症的成因

空鼻症的成因复杂，可能与以下因素有关：

• 慢性鼻炎：长期的慢性鼻炎可能导致鼻腔黏膜受损，进而引发空鼻症。
• 萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎是一种鼻腔黏膜萎缩的疾病，可能导致空鼻症的发生。
• 手术切除鼻甲：部分鼻部手术，如鼻甲切除手术，可能导致空鼻症。
• 内分泌紊乱：内分泌紊乱可能导致鼻腔黏膜功能异常，引发空鼻症。
• 自身免疫性因素：自身免疫性疾病可能导致鼻腔黏膜受损，引发空鼻症。

治疗空鼻症的方法

目前，治疗空鼻症的方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：使用药物治疗，如鼻腔黏膜保护剂、抗过敏药物等。
• 手术治疗：针对部分鼻部手术导致的空鼻症，可以考虑进行手术治疗。
• 物理治疗：使用物理治疗方法，如鼻腔冲洗、雾化吸入等。
• 心理治疗：针对部分患者出现的心理问题，可进行心理治疗。

空鼻症患者的日常护理

空鼻症患者需要注意以下几点，以减轻症状，提高生活质量：

• 保持鼻腔湿润：使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。
• 避免刺激性气体：避免接触刺激性气体，如烟草烟雾、油漆等。
• 注意保暖：避免受凉，防止感冒。
• 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度焦虑。

总结

空鼻症是一种罕见的鼻部疾病，其病因复杂，症状多样。患者需要积极配合治疗，并注意日常护理，以减轻症状，提高生活质量。

生活中，我们经常会遇到皮肤出现各种问题，其中最令人烦恼的就是鼻子肿胀。那么，鼻翼肿了到底是怎么回事呢？

首先，我们要了解，鼻翼肿胀可能是由于多种原因引起的。常见的病因包括：

1. 鼻息肉：鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，多由慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激引起。鼻息肉会导致鼻翼肿胀、鼻塞、嗅觉减退等症状。

2. 感冒：感冒是导致鼻翼肿胀的常见原因之一。感冒病毒感染会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，从而引起鼻翼肿胀。

3. 过敏：过敏也是导致鼻翼肿胀的常见原因。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔黏膜，会引起鼻翼肿胀、鼻痒、打喷嚏等症状。

4. 鼻外伤：鼻外伤也是导致鼻翼肿胀的原因之一。鼻外伤会导致鼻腔黏膜出血、肿胀，从而引起鼻翼肿胀。

5. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖结构异常。鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅，从而引起鼻翼肿胀。

那么，如何预防和治疗鼻翼肿胀呢？以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触过敏原。

2. 保持室内空气流通，避免潮湿、闷热的环境。

3. 避免长时间处于空调环境中。

4. 如果患有鼻炎、鼻窦炎等疾病，要及时治疗。

5. 如果出现鼻翼肿胀，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

萎缩性鼻炎，也被称为臭鼻症，是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻腔黏膜上皮的萎缩性改变。

患有萎缩性鼻炎的患者，常常会出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻涕减少等症状，严重时甚至会导致嗅觉减退。

那么，萎缩性鼻炎应该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于症状较轻的萎缩性鼻炎患者，可以通过使用一些药物来缓解症状。常见的药物包括维生素类药物、雌激素类药物和抗生素等。

2. 手术治疗：对于症状较严重的萎缩性鼻炎患者，可能需要通过手术治疗来改善症状。常见的手术方法包括鼻腔扩张术、鼻中隔矫正术等。

3. 日常保养：萎缩性鼻炎患者在日常生活中，也需要注意一些事项，以避免症状加重。例如，避免接触刺激性气体、保持室内空气湿润、多吃新鲜蔬菜水果等。

萎缩性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，需要引起重视。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。

我最近一直在为我鼻子的问题而烦恼，经常感觉鼻子不通气，有时候还会有点不舒服。于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，希望能够获得一些帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，萎缩性鼻炎在年轻人中比较少见，建议我去三甲医院进行进一步检查，以明确诊断。

经过医生的建议，我开始有了一些思路，也更加清楚应该如何处理我的鼻子问题。虽然问诊结束了，但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感到非常满意。

我在网上咨询了一位耳鼻喉科医生，因为最近鼻炎犯了，腺样体又有些肿大，医生很耐心地询问了我的症状和过敏史，然后给我开了鼻渊舒口服液。一开始我还想让医生开15盒，但医生很贴心地提醒我说不能开那么多，还给我看了处方详情。最后医生还帮我开了金嗓散结颗粒。整个过程非常顺利，医生的服务很专业，我对这次线上问诊非常满意。

我很感谢这位医生，他耐心细致地为我解答了问题，还帮我开了合适的药物，让我在家里就能得到及时的治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业建议和耐心指导。

冬季气候干燥，许多人都会出现鼻粘膜干燥的症状，这给日常生活带来诸多不便。鼻粘膜干燥主要分为两种情况：干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎。

干燥性鼻炎是由于鼻粘膜分泌的鼻粘液量不足，无法保持鼻腔正常的湿润环境。萎缩性鼻炎则是鼻粘膜受到破坏，导致萎缩，无法正常分泌粘液。这两种情况都会导致鼻腔分泌物粘稠，有时伴有鼻臭、嗅觉减退等症状。

缓解鼻粘膜干燥的方法有很多，以下是一些常见的建议：

1. 保持室内空气湿润：可以使用加湿器或放置水容器来增加室内湿度。

2. 避免长时间处于干燥环境中：在干燥的天气里，尽量减少外出时间，并佩戴口罩。

3. 多喝水：保持充足的水分摄入有助于缓解鼻粘膜干燥。

4. 使用盐水洗鼻：可以使用生理盐水或专门的洗鼻器进行鼻腔清洗，以保持鼻腔湿润。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免接触刺激性气体和过敏原。

如果鼻粘膜干燥症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

怀孕期间，女性身体会发生许多生理变化，其中之一就是鼻头变大。这种现象虽然令一些准妈妈感到困惑，但实际上是妊娠期的一种正常现象。

### 妊娠期鼻头变大的原因

1. **激素变化**：怀孕后，女性体内激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕激素的增加，会导致皮肤、血管和软组织肿胀，进而引起鼻头变大。

2. **面部脂肪增加**：随着胎儿的发育，孕妇体重逐渐增加，面部脂肪也会相应增多，使得鼻头显得更大。

3. **呼吸系统变化**：怀孕期间，孕妇的呼吸频率和深度都会增加，这可能导致鼻腔分泌物增多，从而刺激鼻头，使其变大。

4. **蚊虫叮咬**：孕妇皮肤敏感，容易被蚊虫叮咬，叮咬部位会出现红肿，也可能导致鼻头变大。

5. **鼻腔炎症**：鼻腔炎症如鼻炎等也可能导致鼻头变大。

### 怀孕鼻头变大的应对方法

1. **保持良好心态**：准妈妈不必过于担心鼻头变大，这是妊娠期的正常现象。

2. **注意饮食**：合理膳食，避免过多摄入油腻、辛辣食物，以免加重面部脂肪。

3. **适当运动**：进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制体重，改善呼吸系统功能。

4. **保持鼻腔卫生**：定期清洁鼻腔，预防鼻腔炎症。

5. **避免蚊虫叮咬**：穿着透气性好的衣物，避免在蚊虫较多的环境中活动。

### 总结

怀孕期间鼻头变大是正常的生理现象，准妈妈不必过于担心。通过保持良好心态、合理饮食、适当运动等措施，可以缓解鼻头变大的现象。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我2岁的宝宝鼻咽部腺体有中度增大的情况，让我非常担心。为了给宝宝寻求专业建议，我选择了在线问诊。在和医生的对话中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了之前的治疗情况。医生给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心。

医生建议我给宝宝服用孟鲁司特钠咀嚼片和使用内舒拿鼻喷剂，还提醒我注意避免宝宝受凉。我有些担心是否需要手术治疗，医生则建议先进行保守治疗，一个月后再考虑手术。医生的专业建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议来进行治疗。