糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我长期以来一直困扰我的偏头痛问题。我描述了我的症状，包括疼痛位置、持续时间和伴随症状。医生非常耐心地询问了我的病史和做过的检查，并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是血管性头痛（偏头痛），并向我解释了这种疾病的特点、诱因和治疗方法。他建议我在发作时可以尝试使用佐米曲普坦鼻喷雾剂来缓解疼痛，并告诉我一些预防发作的方法。

在整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的主诉，耐心地解答我的问题，并给予了我很多专业的建议。我对这次线上问诊非常满意，感到很受到医生的关心和帮助。

我一直以为偏头痛只是一个小毛病，直到14年前它开始影响我的生活。起初，疼痛只在月经期出现，虽然不舒服，但我可以忍受。然而，近几年来，情况变得越来越糟糕。头痛的频率和强度都增加了，甚至在非月经期也会发作。每周至少有一次，每次都要持续数天，严重时还伴随着恶心和呕吐。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在工作和社交场合。为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括吃止痛药、喝咖啡和做针灸。可惜的是，这些方法都只起到了一时的作用，无法从根本上解决问题。

在长沙市，我曾经去过多家医院看病，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一个医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了初步的诊断。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的头痛可能是由血管性问题引起的，建议我做一个头颅CT以排除其他潜在的疾病。同时，他也提醒我，喝咖啡可能会加重头痛，而不是缓解。这个信息让我大吃一惊，因为我一直以为咖啡是我的救命稻草。医生还推荐了一些药物，包括倍他司汀和强力定眩，用于控制头痛的发作和缓解症状。虽然我已经做过核磁共振未见异常，但医生仍然坚持认为需要进一步检查以确定诊断。

我非常感激医生给出的建议和帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗指导。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱偏头痛的困扰。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于嫖娼引起的病情，医生给予了详细的解答和建议。医生在沟通中非常友善，倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议。我非常感激医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评估，并给予了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定去神经内科进行进一步的检查。

在和医生的交流中，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的专业素养给了我莫大的信心。我非常感谢互联网医院和医生，他们为患者提供了非常便捷和优质的医疗服务。

五月份开始头痛，吃了止疼药后好转，最近一个月又开始疼，摇晃头时脑仁疼。经医生诊断可能是血管性头痛或丛集性头痛，医生为患者开具了止痛药和预防药的处方。患者获得了药品并感谢医生的帮助。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家里，母亲又陷入了头痛的折磨。她已经77岁了，这十多年来，头痛成了她生活的一部分。七八年前，她去医院做了检查，拍片结果显示是供血不足，医生给她开了些药，情况有所好转。但最近两三年，头痛又频繁发作，而且症状似乎比以前更严重。

我看着母亲痛苦的表情，心里十分难受。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我详细描述了母亲的症状，包括头痛的频率、程度以及伴随的恶心、心悸等，医生耐心地询问了她的病史和生活习惯。

医生告诉我，母亲的情况可能符合血管性头痛，也就是人们常说的血管神经性头痛。他建议我们做进一步的检查，包括头颅核磁共振（MRI+ MRA+MRV）和抽血化验，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我带母亲去了医院做了检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我们，母亲的头痛可能与血管问题有关，但具体原因还需要进一步确认。医生为我们制定了一个治疗方案，并提醒我们在生活中要注意一些事项。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更深入的了解，也为她今后的治疗提供了方向。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情一定会得到改善。

我是一名患者，最近出现了左侧偏头疼的症状，一阵一阵的疼痛，间隔十几秒。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生耳鼻喉科医生王宇非常耐心地询问我的症状，细致地了解我的情况。他给予我专业的解答和建议，让我感到非常安心和放心。

经过详细的问诊和分析，医生给出了我可能患有血管神经性头痛、唇角疱疹感染等诊断，并为我开具了恰当的药物处方。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并遵循医生的生活建议，如清淡饮食、多休息等。

在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和专业素养，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的治疗下，我的症状会得到有效缓解，我也会继续关注自己的健康，遵循医生的建议进行治疗。

在一个炎热的夏日，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她感到头部右上方持续性头痛已有三天，尝试了酚咖片也未见好转。通过与医生的沟通，***得知可能是血管性头痛，医生建议她暂时避免熬夜，多喝水，放松心情，甚至建议她洗个热水澡。***听从医生的建议，***尝试了医生给予的建议，头痛症状得到了缓解。在随后的问诊中，医生为***开具了抗抑郁药和血管性头痛药的处方，并提醒她去药店购买，不要过量使用。

通过这次线上问诊，***体验到了医生专业的诊疗能力和耐心细致的服务。医生助手的配合也让***感受到了医疗团队的整体协作。***对医生的建议和治疗方案表示满意，并感谢医生的关心和支持。

昨天中午，我突然感到头痛异常难受，一直持续到晚上。我尝试了各种方法缓解疼痛，但效果甚微。于是，我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望找到解决方法。

经过医生的问诊，医生向我解释了可能是血管性头痛（偏头痛）的症状及治疗方法。医生非常细心地告诉我如何预防和应对头痛发作，让我感到很安心。

医生为我开了一些止痛药，详细说明了用药方法和注意事项。我对药物的效果和副作用有了更深入的了解。

最后，我在***互联网医院预约了药品，准备开始治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗头痛有了更清晰的认识。

2024年9月5日，凌晨4点17分，广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。患者主诉长期头痛，服用加巴喷丁效果不佳，求助医生，搜索长尾词肾虚型头痛选用什么药。医生详细询问了患者的症状和用药情况，初步判断患者可能患有血管性头痛，并建议患者多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪。医生还提到，如果普通止痛药效果不理想，可以考虑加用抗焦虑方面的药物，但需要去医院才能开具处方。患者表示会注意医生的建议，并感谢医生的帮助。

那天，天空飘着细细的雪花，我独自一人坐在哈尔滨市的一间温馨的互联网医院咨询室里，心情有些沉重。我是一名夜宵店的老板，长期的熬夜生活让我饱受血管性偏头痛的折磨。以往，头痛过后一切如常，但最近，我头痛后的精神恍惚和视力问题让我担忧不已。

我通过互联网医院预约了神经内科的专家，一位名叫杨医生的女医生。她耐心地询问了我的病情，了解到我头痛时伴随的暂时性失明和视力模糊的症状。杨医生温和地告诉我，我的症状可能与血管问题有关，建议我去看眼科和神经内科进行更全面的检查。

我按照杨医生的建议，分别预约了眼科和神经内科的专家。眼科医生告诉我，我的血管一侧很细，一侧正常，可能是血管堵塞引起的。神经内科医生则建议我进行系统治疗，以疏通血管。

在咨询过程中，我感受到了杨医生的专业和关爱。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。我深感温暖，也对未来充满了希望。

如今，我已经开始了系统治疗，虽然过程有些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。