糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我和老公结婚已经十年了，但自从婚后，我就一直感到性欲低下。起初我以为是新婚的紧张和压力，然而随着时间的推移，这种情况并没有改善。每次和老公亲热时，我总是感觉不到快感，甚至有时还会感到疼痛和不适。这种情况让我非常困扰和沮丧，我开始怀疑自己是不是出了什么问题。

我曾经尝试过各种方法来改善这种情况，包括改变生活习惯、尝试新的性爱技巧等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在和医生进行了详细的交流后，医生告诉我可能是由于体内雌激素水平低、维生素缺乏或妇科炎症等原因引起的。医生建议我去医院做全面检查，确诊原因后再进行针对性的治疗。同时，医生也给我开了一些补肾壮阳的药物和雌激素类的药物来调理身体。

在服用药物的同时，医生还建议我和老公多制造一些浪漫的气氛，适当改变做爱的体位，多亲吻抚摸增加爱液。经过一段时间的调理和治疗，我的性欲逐渐恢复了，和老公的性生活也变得更加和谐和美满。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到我开始经历性欲低下和失眠的折磨。起初，我试图忽视这些问题，认为它们只是暂时的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的性能力和自尊心。

我决定寻求专业帮助，并在武汉市的一家互联网医院上预约了线上问诊。医生非常友善和专业，首先询问了我的症状和生活习惯。然后，他推荐了一个中成药来调节我的性欲，并详细解释了该药的作用和使用方法。

我按照医生的建议开始服用药物，并在两周后开始感受到效果。我的性欲逐渐恢复，失眠也得到了改善。医生还建议我进行一些生活方式的调整，如规律作息、适量运动和减少压力等。

在整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，关心我的进展和反馈。他的专业知识和关怀让我感到非常安心和支持。

通过这次经历，我深刻认识到，性健康问题不仅影响个人的生活质量，也可能是其他潜在健康问题的信号。因此，我鼓励任何面临类似困扰的人都应该勇敢地寻求帮助，并且不要忽视自己的身体和心理健康。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁地手淫。起初，我并没有意识到这会对我的身体产生影响。然而，随着时间的推移，我开始经历一系列的健康问题。晚上经常遗精，龟头敏感，射精快，勃起硬度不够，性欲低，早上起床口苦口干。这些症状让我感到非常困扰和尴尬。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行药物治疗，并提供了一份详细的处方。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活方式。医生建议我多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯，并进行适当的运动锻炼。这些改变让我感到身体逐渐恢复了健康。

我很感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。通过线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还学到了如何更好地照顾自己的身体。

我曾经是一个充满活力的人，然而，随着时间的推移，我开始感到精力不济，总是无精打采。每天早上醒来都觉得很困难，下肢乏力让我不愿意动弹。更糟糕的是，我发现自己一吃辣就容易出汗，甚至在稍微运动后也会出现这种情况。这种状态已经持续了好多年，最近变得更加严重，连剧烈运动都会引起胸口绞痛。

我试图通过运动来改善自己的状态，但效果并不明显。同时，我也开始注意到自己的性生活出现了问题。龟头敏感、早泄、无晨勃和性欲低下，这些症状让我感到非常沮丧和焦虑。我知道我需要寻求专业的帮助。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过与一位经验丰富的医生的交流，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我调整生活习惯，减少手淫频率，并开了一些中药方来调理我的身体。

在服用中药的同时，医生也推荐我进行一些特定的锻炼，如深蹲、缩肛运动和慢跑。这些锻炼不仅可以增强我的体质，还可以帮助改善我的性功能问题。

经过一段时间的治疗和自我调理，我开始感到精力恢复，下肢乏力减轻，出汗情况也得到了改善。最重要的是，我的性生活质量也明显提高了。龟头敏感和早泄问题逐渐消失，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊并不是万能的，但它确实可以为我们提供一个方便、快捷的就医渠道。同时，我也明白了，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己无法完成最基本的男性功能。性欲低下、晨勃消失、硬度差，这些症状像一座大山压在我心头。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的男性魅力。我的伴侣也因此而感到困扰，我们的关系开始出现裂痕。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我在网上搜索了相关的信息，并最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完后，告诉我这些症状可能与肾虚体质有关，并建议我进行一系列的调理和治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调理。每天早上，我会服用二妙丸和参竹精；中午和晚上则分别服用参茸和知柏。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。几个星期后，我开始感受到变化。我的性欲逐渐恢复，晨勃也重新出现，硬度也有所改善。最重要的是，我的自信心也回来了。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视。只有积极寻求专业的帮助，才能找到正确的治疗方案。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗资源。我感谢医生和整个京东互联网医院团队的帮助和支持。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下和勃起功能障碍成为了我生活中的噩梦。每当我试图与伴侣亲热时，总是感到无能为力和尴尬。这种情况让我感到非常沮丧和无助，我甚至开始怀疑自己的男性魅力。

在一次偶然的机会中，我听说了中药可以治疗这些问题。于是，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了一个专业的中医师。我们进行了详细的交流，他了解了我的症状和身体状况后，给我开了一份中药方。

开始服用中药后，我并没有立即看到明显的改善。但是，随着时间的推移，我开始感觉到一些变化。我的湿气和湿热有所减轻，虽然勃起功能障碍和性欲低下问题仍然存在，但至少我有了希望。

然而，在服用中药的过程中，我也遇到了一些副作用。有时候我会感到屁眼肿痒和微痛，这让我非常不舒服。同时，我也经常感到头昏脑胀，精神不振，嗜睡症状，这可能与我的脑供血不足有关。

当我向医生反映这些问题时，他告诉我这并不是脑供血不足，而是湿气重、痰湿上蒙清窍导致的。他建议我调整药方，增加一些除湿、醒脑开窍的药物，并补肾壮阳的药物。我按照他的建议继续服用中药，希望能够看到更好的效果。

我是一个41岁的男性，最近总是感到性欲不强，龟头敏感，睡眠时间只有6个半小时。虽然精神状态正常，但有时会有点健忘，体力和精力也不是很好。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在面对新的恋情时，我的心理压力更大了。

我曾经有过一段美好的婚姻，但不幸的是，我的妻子去世了。三年来，我一直没有再次涉足感情世界，直到最近遇到了一个新女友。然而，我的身体问题却成为了我们关系中的障碍。我开始担心自己无法满足她的需求，甚至害怕会失去她。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。经过一番考虑，我决定在线咨询一位专业的医生。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与手淫过度有关。医生建议我减少手淫的频率，并且提供了一些药物治疗方案和生活调理建议。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了治疗和调理。同时，我也开始尝试与女友进行更深入的沟通，分享我的问题和感受。我们一起找到了新的性爱方式，既能满足她的需求，又能让我感到舒适和自信。随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善，性欲和性功能也得到了明显的提升。

我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了困境，重新找回了自信和幸福。现在，我和女友的关系更加稳定和美满，我们的性生活也变得更加和谐和愉悦。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个男人，性功能的下降对我来说无疑是一种打击。起初，我试图忽视它，认为这只是暂时的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。勃起障碍、性欲低下、湿热下注等问题开始困扰我。每次尝试与伴侣亲密接触时，我都感到尴尬和沮丧。这种窘迫和焦虑让我开始寻求帮助。

我首先尝试了西医的治疗方法，服用了一些药物，但效果并不理想。反复的检查和治疗让我感到疲惫和失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了中医科室，并与一位经验丰富的中医大夫进行了交流。通过详细的问诊和分析，他告诉我我的问题主要是由于脾肾两虚、湿热下注和肝郁引起的。这些问题与我的不良生活习惯有关，例如饮食作息不规律、房事频繁、吸烟喝酒等。

医生开具了一份个性化的中药方，针对我的具体情况进行调理。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如改善饮食、规律作息、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。性功能恢复正常，湿热下注的不适感也消失了。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样面临敏感问题的人来说，线上问诊更是一种无压力的选择。我感谢京东互联网医院和那位中医大夫，帮助我走出了困境，重新拥有了健康和幸福的生活。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为性欲低下和勃起不坚是老年人的问题。但是，最近我发现自己越来越不想进行性生活，甚至在有欲望的情况下也难以维持勃起。这种情况让我感到非常困扰和沮丧。

我开始寻找答案，翻阅了大量的医学资料和网上论坛。然而，信息的混乱和不确定性让我更加焦虑。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的问题并提供了详细的解答和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我改变不良的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜和久坐，并适当增加运动量。同时，他也开具了一些中成药物来帮助我提高性欲和改善勃起功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然起初我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感到了变化。我的性欲开始恢复，勃起也变得更加坚硬和持久。最重要的是，我的自信心也得到了极大的提升。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而是需要寻求专业医生的帮助。京东互联网医院为我提供了一个便捷、安全和高效的就医平台，我将永远感激这次经历带给我的改变。

我是一个39岁的男人，最近我发现自己的晨勃越来越少，性欲也不像以前那样强烈了。这种情况已经持续了四年，虽然我还能自主勃起，但总感觉力不从心。我的工作环境也很艰苦，常年在工地上班，生活不太规律。每次性生活大概能持续十几分钟，但我总是感觉欲望不强，仿佛失去了对性的兴趣。

我开始感到焦虑和窘迫，担心自己的健康问题会影响到我的家庭生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一个泌尿外科的主任医师，他非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊。

医生问我是否有尿痛、尿道灼热、尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿等待、尿无力、尿滴白、阴囊潮湿、会阴不适、小腹胀痛、睾丸隐痛等症状，但我都没有。医生告诉我，根据我的描述，可能存在男性勃起功能障碍的情况，这是一种很常见的男性疾病。

医生给我开了一些药物，并建议我在服用七天后再来复诊。同时，他也提醒我要多喝水，饮食清淡一些。虽然我还没有开始服用药物，但我已经感觉到了一丝希望，期待着自己的身体能够恢复正常。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间的限制，都不再是问题。我们可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗，这无疑是一种巨大的进步。