糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正在海南琼海市的家中，突然感到身体有些不适，尤其是白带似乎有些不对劲，豆腐渣状的分泌物让我有些担忧。我本想立刻去医院，但考虑到手头的忙碌，便决定先通过互联网医院咨询一下。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***很快就回复了我的咨询，询问了我的症状，包括白带的量、颜色、是否有异味和瘙痒等。虽然我们并没有见面，但我能感觉到她非常专业，耐心地倾听我的每一个细节。

根据我的描述，医生***判断我可能患有霉菌性阴道炎，并建议我进行白带化验以确认诊断。由于我最近一直在外出差，实在无法去医院，便请求医生***开一些药物让我先试用。医生***综合考虑了我的情况，为我开具了硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

按照医生的指导，我每天晚上都会放一粒药，并且注意个人卫生，将毛巾和内裤暴晒。令我惊喜的是，用药一周后，我的症状明显好转，白带恢复了正常。同时，我还注意到我老公的生殖器上也出现了类似的症状，我便咨询医生***，他建议我给老公使用达克宁软膏。

在用药期间，我还遇到了一个小插曲。一次，我忘记兑水使用妇科冲洗剂，导致有些不适，后来拿水冲洗了一下，虽然有些红，但并不疼。我立刻联系了医生***，她告诉我这是正常现象，并叮嘱我以后一定要按照说明兑水使用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感安心，她不仅为我提供了及时的诊断和治疗建议，还关注到了我的心理需求，让我感受到了温暖和关怀。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那一天，我的生活被打乱了。白带异常增多，阴道炎反复发作，伴随着发青的分泌物。每次去医院，医生总是给我开一些药物，但效果总是短暂的。我的生活变得一团糟，性生活也受到了影响。我的伴侣开始对我产生了厌恶情绪，这使我感到非常孤独和无助。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式并没有给我带来什么好处。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，她详细询问了我的症状和病史，并给出了一个全面的治疗方案。这个方案不仅包括药物治疗，还有生活习惯的调整和免疫力的提高。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有过反复，但我坚持了下来。最终，我的症状得到了明显的改善，白带恢复正常，阴道炎也没有再次发作。我的伴侣也重新找回了对我的爱意，我们的生活又回到了从前。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊是非常有效的医疗方式。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经成为了一个坚定的支持者，并会向所有需要帮助的人推荐这种方式。

我是一名年轻的女性，最近在性生活后总是感到瘙痒，白带也变得异常。这种情况持续了几天，直到我去看医生。医生告诉我可能是阴道炎，并建议我做hpv筛查和tct检查。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，谁也不想被诊断出患有性病。然而，医生安慰我说这很常见，很多女性都有过类似的问题，只要及时治疗就能恢复健康。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起自己最近的性生活。是否有过不安全的行为？是否有多个性伴侣？这些问题在我脑海中挥之不去。同时，我也开始关注自己的生活习惯，是否有不良的卫生习惯？是否有其他可能导致阴道炎的因素？

当我收到检查结果时，我的心情非常复杂。虽然结果显示我没有患上性病，但医生告诉我我有宫颈糜烂和滴虫性阴道炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生给了我一些建议和治疗方案，让我重新振作起来。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。每天早晚服用甲硝唑片，晚上睡前使用奥硝唑阴道栓。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性洗液。经过一周的治疗，我的症状明显改善，白带恢复正常，瘙痒也消失了。

这次经历让我深刻认识到，性健康是我们每个人都需要关注的问题。无论是男性还是女性，都应该定期进行性健康检查，避免不安全的性行为，保持良好的生活习惯。只有这样，我们才能真正拥有健康和幸福的生活。

我和老公的生活一直很和谐，直到那天我去做了妇科检查，结果显示我患上了滴虫性阴道炎。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我们一直想有个孩子，但现在这个情况让我感到非常绝望。

我开始四处寻找解决办法，最后在网上找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生很专业，告诉我滴虫性阴道炎需要夫妻同治，否则会反复感染。

医生给了我一份详细的治疗方案，包括甲硝唑片和复方甲硝唑阴道栓。老公也需要服用甲硝唑片。医生还提醒我们，在治疗期间要避免同房，以免交叉感染。

治疗期间，我和老公都很配合，按时服药。同时，我们也开始注意个人卫生，勤换内衣裤，避免使用公共浴室等。经过14天的治疗，我们都恢复了健康。

这个经历让我深刻理解了滴虫性阴道炎的严重性，也让我感激在线医生平台的存在。它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们能够在家中就完成治疗。

我是一名年轻的女性，最近总是感到肚子像来大姨妈那样疼。这种疼痛让我非常不舒服，影响了我的日常生活。起初，我以为这只是月经前的正常现象，但疼痛持续了很长时间，甚至在月经结束后也没有消失。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很友善地询问了我的症状和月经周期。通过我们的对话，医生初步判断可能是妇科问题或胃肠道问题引起的。医生建议我先去做妇科检查和B超，排除妇科疾病的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我患有滴虫性阴道炎。虽然这解释了我白带异常和瘙痒的症状，但并不能完全解释我的肚子疼。医生认为这可能是胃肠道问题，建议我去消化科进一步检查。

在消化科，医生进行了一系列检查，包括胃镜和其他相关测试。最终，医生诊断出我患有慢性阑尾炎。医生解释说，这种疾病可以引起右下腹的疼痛，尤其是在月经期间。医生开了一些药物给我，并建议我注意饮食和休息，避免过度劳累和吃辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的肚子疼逐渐减轻，直至消失。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我找到了正确的治疗方法。现在，我可以安心地面对生活中的挑战，感恩每一天的健康和快乐。

外阴瘙痒是女性常见的妇科问题，给患者带来极大的不适。许多人会好奇，高锰酸钾能否有效治疗外阴瘙痒？事实上，高锰酸钾溶液确实具有一定的清洁和消毒作用，可以在一定程度上缓解瘙痒症状。

外阴瘙痒的原因很多，常见于阴道炎、外阴皮肤炎等。其中，阴道炎是最常见的原因，包括滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。高锰酸钾溶液可以用于治疗这些阴道炎引起的瘙痒。具体使用方法是将高锰酸钾溶解于温水中，稀释5000倍，进行坐浴，每次10分钟左右。

除了高锰酸钾坐浴，还可以结合其他治疗方法。例如，口服甲硝唑可以杀菌和抗感染，避免瘙痒反复发作。同时，使用制霉素栓剂可以帮助调节阴道酸碱度，缓解症状。

在日常生活中，保持外阴清洁干燥非常重要。勤换洗内裤，用热水冲烫，并在阳光下暴晒，都可以起到杀菌的作用。此外，患者应避免性生活，不要抓挠摩擦阴部，饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的心态，避免过度劳累和熬夜。

如果外阴瘙痒症状严重或持续时间较长，应及时就医。妇科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

我从来没有想过自己会成为滴虫性阴道炎的患者。起初，我只是觉得下体有些不适，分泌物也变多了。然后，黄色的分泌物伴随着难闻的气味开始出现。这种情况让我非常尴尬和困扰，尤其是在工作中。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状并给出了诊断结果：滴虫性阴道炎。医生解释说这是一种常见的性传播疾病，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生建议我服用甲硝唑片，并且由于甲硝唑对胃有刺激，需要同时加服西咪替丁片来保护胃粘膜。同时，医生还强调了性伴侣也需要进行治疗，以防止交叉感染。局部治疗也是一种有效的方法，晚上使用甲硝唑片进行局部应用。

在治疗期间，医生提醒我要禁止性生活，并且要注意个人卫生，包括用开水烫洗穿过的内裤和在阳光下晾晒。这些小细节虽然看似微不足道，但却对治疗效果有着重要的影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在忍受这种不适和尴尬。现在，我可以安心地生活和工作了。

夏季是妇科炎症的高发季节，由于高温潮湿的天气，女性的私密部位更容易受到细菌和病毒的侵害。为了帮助女性朋友们有效预防妇科炎症，本文将详细介绍夏季预防妇科炎症的方法。

一、了解妇科炎症的原因

妇科炎症是由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的女性生殖器官炎症。常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。夏季高温潮湿，细菌容易滋生，因此妇科炎症的发病率较高。

二、夏季预防妇科炎症的方法

1. 保持私密部位清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。穿着透气性好的内裤，避免长时间穿着紧身衣物。

2. 避免过度使用避孕药：避孕药中的激素成分可能会影响阴道菌群平衡，增加妇科炎症的风险。

3. 注意性生活卫生：性生活前后要清洗外阴，使用安全套，避免性传播感染。

4. 避免过度劳累：过度劳累会导致免疫力下降，容易感染妇科炎症。

5. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

6. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并治疗妇科炎症。

三、妇科炎症的治疗方法

妇科炎症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。物理治疗常用的方法有微波、红外线等。手术治疗适用于严重的妇科炎症。

四、妇科炎症的预防与保健

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生：勤换内裤，保持外阴清洁干燥。

3. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

4. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并治疗妇科炎症。

2024年9月5日，凌晨1点24分，位于丰台区的某互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者，一个年轻女性，焦急地描述了她最近的症状：白带水状，发黄，并伴有轻微的瘙痒。她向医生询问是否可以直接使用上次的药物进行治疗。医生，经过多年的临床经验，立即意识到这可能是细菌感染引起的阴道炎，并开始了详细的问诊和指导。

医生首先询问了患者是否有外阴或阴道的瘙痒感，了解到患者有轻微的瘙痒后，医生建议患者可以使用聚甲酚䤑醛栓进行治疗，并且如果有细菌感染，最好还是使用药物治疗，否则不太容易自愈。医生还建议患者如果这个药物不起作用，可以改用凯妮汀治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质：不仅具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还能够以友善和同情的态度与患者交流，给予他们最合适的治疗建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了对患者权益的尊重和维护。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和尴尬。白带黄色、外阴瘙痒反复发作，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天都在忍受着难以言说的痛苦和不适，甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。

我尝试了各种方法，去看过很多医生，吃过无数的药，但情况并没有改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定给它一个机会。

我选择了一个经验丰富的妇科医生进行咨询。通过视频聊天的方式，我们进行了一次详细的交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了许多细节问题。最后，医生告诉我我可能患有滴虫性阴道炎，并建议我进行白带化验以确认诊断。

在医生的指导下，我顺利完成了化验，并得到了确诊。医生开具了甲硝唑拴和甲硝唑片的处方，并详细解释了如何正确使用这些药物。同时，医生还给出了许多生活习惯和卫生方面的建议，帮助我更好地管理和预防这种疾病。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不用担心那些让人尴尬和痛苦的症状了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们为我提供了及时、专业的帮助，让我重新找回了生活的信心和自由。