糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名在互联网医院接受了声带长结节治疗的患者。在接诊时，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常注重专业细节。

在问诊过程中，医生耐心地为我解答了关于治疗方法和药品的问题，并建议我禁声一段时间，这让我感到医生非常负责任。

医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，体现了医生对法规的严格遵守。

在治疗过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感到非常温暖。最后，医生还建议我多喝水，这种贴心的建议让我对医生的专业品质印象深刻。

2024年9月4日晚上7点49分，一个名叫小张的医生在京东互联网医院接到了一个患者的在线咨询。患者主诉声带小结消失了，刚做完喉镜，询问是否可以吃饭。小张医生回复说可以吃，但不能吃过热的食物，以免被烫伤。患者表示理解，并分享了自己放了半小时的汤饭。小张医生再次确认患者可以吃饭，并祝其好胃口。患者感谢医生，并表达了对学业的压力和焦虑。小张医生安慰患者，提醒其不必过度担心，保持积极的心态。整个对话充满了医生的关心和耐心，展现了医生在在线问诊中的人性化服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了声带小结的情况。医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，非常贴心地关注到了儿童患者的特殊情况。在询问过程中，医生还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，展现了医生严格遵守医疗行业法规的态度。

在问诊过程中，医生向我确认了病情和开展诊疗行为的重要性，这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息保护。医生还提醒我，声带小结属于慢性增生性喉炎的一种，详细解释了疾病的性质和治疗方式，让我对疾病有了更深入的了解。在医生的建议下，我对治疗方式有了更清晰的认识，感到非常放心。

在沟通中，医生展现了良好的沟通能力，友善地向我解释了疾病的情况，并给予了耐心的建议。医生不仅关注到了我的病情，还关心到了我的生活习惯和对治疗方式的要求，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对声带小结的治疗方式也有了更清晰的认识，感谢医生的专业建议和关心。

那是一个普通的周一，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个耳鼻喉科的专家号。医生***在了解了我的病情后，并没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我的症状。我告诉他，平时说话有点用力，声音总哑，不用力的时候也有鼓起来，去年检查过有声带小结，但是也没吃过药。

医生***的语气很温和，他告诉我声带小结需要治疗，询问我是否愿意尝试中药或按摩。我表示草药喝不进去，于是他推荐了我一种名为黄氏响声丸的成药。我感到非常感激，因为医生没有一味地让我吃药，而是根据我的实际情况给出了建议。

在对话中，我发现医生***非常注重沟通，他不仅倾听我的主诉，还耐心解答我的疑问。当我抱怨控制不住大声说话的坏习惯时，他没有责备我，而是鼓励我慢慢来，不要急于求成。这让我感到非常温暖，也让我更加信任他的专业能力。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些失望，但也能理解医生的专业态度。在结束问诊后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们可以遇到专业、耐心、负责任的医生，他们用自己的知识和技能为我们解决健康问题。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子声带问题。医生通过沟通了解到孩子经常高声说话并哭闹，导致声带出现灰白色隆起。医生详细解释了声带小结的情况，并建议患者避免孩子过度用嗓，控制说话音量，同时停止使用含激素的雾化药物。医生强调声带小结一般可以自愈，只要注意控制发声频率，避免过度用嗓即可。患者对医生的建议表示理解，并决定让孩子改变说话习惯，等待自然康复。医生为患者提供了专业建议，体现了医生的耐心和细心品质。

我最近感觉嗓子有点不舒服，有时候还会有点儿哑，我开始有点担心了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始后，医生很快就了解了我的病情，并给出了诊疗建议。我得知这次问诊持续2天，挺方便的。医生说有助理可能会辅助医生了解我的病情，我心里也更放心了一些。

经过医生的问诊，我知道了自己得了声带小结，需要吸入用布地奈德悬混液治疗。医生很耐心地解答了我的一些疑问，并告诉我要注意少说话，2月后还要复查，还有饮食上的一些注意事项。我觉得这次线上问诊很方便，也很满意。

总的来说，医生很专业，给了我很多专业的建议，让我对病情和治疗方式更加了解。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望能早日康复。

服务结束后，我感觉自己更加放心了，也知道了自己接下来要注意些什么。我觉得这次线上问诊很方便，也很满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，一阵突如其来的声音嘶哑让我不禁皱起了眉头。记得去年10月，我开始感到喉咙不适，声音变得沙哑，经过一系列检查，我被告知患有声带小结。这对我来说无疑是一个打击，尤其是作为一名播音行业的从业者，声音是我的职业资本。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专业医生。医生通过线上问诊，详细询问了我的病情，包括声音嘶哑的持续时间、是否有其他不适症状等。医生非常耐心，他告诉我声带小结是声带上的良性结节，主要的不适感应该是声音嘶哑。如果声音嘶哑反复超过半年，则需要考虑手术治疗。

医生进一步解释说，我的声音嘶哑可能与过度用声有关，建议我平时要注意保护声带，进行一些“热身”运动，并在疲劳时及时休息。他还推荐了一些中成药，如黄氏响声丸、金嗓散结丸等，以帮助缓解症状。

经过一段时间的保守治疗，我的症状有所缓解，但并未完全消失。医生告诉我，从目前的电子喉镜检查结果来看，结节还是比较小的，可以先保守治疗一段时间，或者以预防为主。

在医生的指导下，我开始注意保护声带，并在日常生活中遵循医生的建议。我也意识到，胃病和胃酸返流也可能是声带小结的诱因之一。于是，我开始治疗胃病，并在医生的建议下使用制酸药。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，声音也逐渐恢复了正常。在此过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，更在心理上给予了我极大的支持。

如今，我已经可以自如地驾驭我的声音，重返舞台。这一切都离不开互联网医院的便捷服务，也离不开那些为我付出辛勤努力的医生们。

最近，我家小孩出现了声带小结的情况，为了帮助孩子尽快康复，我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我需要详细描述孩子的问题，以便医生能够更好地评估病情并给出专业建议。

医生很快接诊了我，询问我家小孩的问题。我描述了孩子的情况，询问了用哪种生理盐水做雾化效果更好。医生很耐心地与我沟通，提醒我注意孩子说话的音量，给出了专业的建议。医生告诉我，雾化只是其中的一个治疗方法，不是单纯靠雾化就能好的，并建议我不要长期使用布地奈德。

在医生的指导下，我对孩子进行了合适的治疗，并注意了医生提醒的事项。我非常感谢医生的专业建议，感到很满意。问诊结束后，我决定根据医生的建议继续关注孩子的病情，并在需要时发起复诊。

我是一位母亲，有一个4岁的儿子。最近发现他的声音变得嘶哑，有时候还会咳嗽一两声，我很担心他的健康。经过朋友的介绍，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，***医生非常耐心地询问了孩子的症状和生活习惯，并建议我上传了儿子的喉镜图片。***医生仔细地分析了图片，告诉我孩子是声带小结，并给出了合理的治疗方案。在询问药物治疗时，***医生还特别关心孩子是否能方便吃下药物，让我感到很贴心。

最后，***医生还教给了我一些关于孩子发音方式的正确方法，并告诉我大部分声带小结都可以通过药物治疗痊愈，让我感到很放心。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生经过详细的咨询和检查，给出了专业的诊断和治疗建议。患者声带出现小结，经医生评估为良性病变，医生耐心解释并给予了详细的治疗方案和药物建议。患者在与医生交流中感到放心和舒心，对治疗方案和药物效果有了清晰的了解。

医生提醒患者要注意不要过度用嗓，并建议使用金嗓散结胶囊来缓解症状。患者对医生的建议感到满意，结束了此次线上问诊。