糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个小有名气的作家，最近因为连续的演讲和采访，我的嗓子开始不舒服。起初只是轻微的疼痛和沙哑，但随着时间的推移，症状越来越严重。每次说话都像是在用力挤出声音，喉咙干燥，疼痛难忍。我的工作受到了极大的影响，甚至开始担心自己的嗓子会永久损坏。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在沈阳市，我找到了一个在线问诊平台——京东健康。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位资深的耳鼻喉科医生取得了联系。医生耐心地听我描述了症状，并询问了我的用药史和过敏情况。然后，他建议我进行喉镜检查，以确定具体的病因。

我有些紧张，但医生安慰我说这是一种常规检查，会用到盐酸达克罗宁这种麻药来减轻不适。检查结果显示我患有咽炎和声带小结。医生告诉我这两种疾病都可以通过药物治疗和生活调理来缓解，并开具了甘桔冰梅片和金嗓胶囊的处方。

在用药期间，我按照医生的建议，注意声带休息，清淡饮食，避免过度用嗓。同时，我也开始关注自己的生活习惯，减少熬夜和吸烟。经过一段时间的治疗和调理，我的嗓子逐渐恢复了正常。现在，我可以放心地进行演讲和采访了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台如京东健康，提供了便捷的服务和高效的治疗方案。记住，健康是最重要的财富。

2024年9月6日，00:11:19

在襄阳市的一家儿童医院，一个焦虑的父母带着他们的3岁男童前来就诊。孩子的嗓子哑了半年，断断续续总不好，吃过黄氏响声丸效果不大。他们在网上查了很多资料，担心孩子的嗓子哑是因为脾虚或者其他严重的疾病。父母的担忧让孩子也感到紧张和不安。

医生接待了这对父母，仔细询问了孩子的病史和日常生活习惯。通过对话，医生了解到孩子平时爱大声说话，经常会控制他，但嗓子哑的时间太久了。医生耐心地解释说，这种情况大多见于平时说话过多，引起来的声带小结。如果能减少说话，慢慢的通常会好很多。医生还提醒父母，3岁的孩子，尽量再控制了，可有时候还是控制不住，嗓子哑一些，如果不影响呼吸，其实问题不大，不影响发育。也不用太紧张。

父母仍然担心，怕哑时间长了，一直不好，不会以后就哑的好不了了吧。医生建议可以做个电子喉镜检查，电子喉镜不仅可以看看有没有声带小结，也可以看看有没有声带血管瘤或者乳头状瘤等疾病。医生还告诉他们，需要麻药，但只需局部麻醉，喷点麻药就行了，不用全麻。并且，医生推荐他们到省城的儿童医院去做这个检查，普通医院不一定做得好。

父母感激医生的建议和解释，决定带孩子去武汉儿童医院做电子喉镜检查。他们也询问了孩子鼻子里那豆豆有点大，是否需要检查。医生建议可以做电子鼻咽镜检查，以排除鼻窦炎腺样体等疾病的可能性。

在整个就诊过程中，医生展现了优良的品质：专业、耐心、细心、关心和友善。医生不仅解答了父母的疑问，还给予了他们安慰和支持，让他们放下了心中的担忧，感受到医生的温暖和关怀。

我最近感觉嗓子有点不舒服，有时候还会有点儿哑，我开始有点担心了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始后，医生很快就了解了我的病情，并给出了诊疗建议。我得知这次问诊持续2天，挺方便的。医生说有助理可能会辅助医生了解我的病情，我心里也更放心了一些。

经过医生的问诊，我知道了自己得了声带小结，需要吸入用布地奈德悬混液治疗。医生很耐心地解答了我的一些疑问，并告诉我要注意少说话，2月后还要复查，还有饮食上的一些注意事项。我觉得这次线上问诊很方便，也很满意。

总的来说，医生很专业，给了我很多专业的建议，让我对病情和治疗方式更加了解。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望能早日康复。

服务结束后，我感觉自己更加放心了，也知道了自己接下来要注意些什么。我觉得这次线上问诊很方便，也很满意。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝走进了京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊，心情既紧张又充满期待。

在医生的耐心询问下，我详细描述了宝宝最近半个多月声音嘶哑的情况，没有其他症状。医生详细阅读了我的病情描述后，给出了初步的判断：可能是声带小结，合并有轻度喉软化可能。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，如果嘶哑或呛奶没有加重，可以观察随访，不需要特别用药。听到这里，我悬着的心终于落地了。

医生还提醒我，进食不能过急过饱，吃奶时要竖着抱，同时，感冒可能是诱发因素，所以要做好保暖。他还告诉我，宝宝每天可以正常洗澡，做好保暖措施即可。

在整个问诊过程中，医生不仅专业、耐心，还充满关爱。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，医生也可以这样亲切、温暖。

回到家后，我按照医生的建议照顾宝宝，宝宝的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子声带问题。医生通过沟通了解到孩子经常高声说话并哭闹，导致声带出现灰白色隆起。医生详细解释了声带小结的情况，并建议患者避免孩子过度用嗓，控制说话音量，同时停止使用含激素的雾化药物。医生强调声带小结一般可以自愈，只要注意控制发声频率，避免过度用嗓即可。患者对医生的建议表示理解，并决定让孩子改变说话习惯，等待自然康复。医生为患者提供了专业建议，体现了医生的耐心和细心品质。

2024年9月5日，00:50:19，南宁市

在这个快速发展的信息时代，互联网医院和线上问诊平台的出现极大地方便了人们的就医需求。今天，我们就来讲述一位老师的故事，他在京东互联网医院上找到了解决问题的方法。

这位老师是一名中年男性，平时工作繁忙，经常需要长时间讲课。最近，他开始感到声音嘶哑，喉咙干痛，影响了他的日常工作和生活。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，他与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生详细询问了他的症状和病史，并建议他进行喉镜检查。结果显示，他的声带上有小结，需要及时治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括服用金嗓散结胶囊、配合布地奈德混悬液雾化、少说话、少大声说话等。同时，医生还建议他进行发声训练，找一位声乐老师进行指导。

在医生的指导下，这位老师认真执行了治疗方案，并在两周后看到了明显的改善。他的声音变得清晰，喉咙也不再干痛。他非常感谢医生的帮助，并表示将继续关注自己的健康，定期进行检查和治疗。

这位老师的故事告诉我们，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了更加便捷和高效的就医方式。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，也提醒我们要重视自己的健康，及时寻求医疗帮助，避免小病变成大病。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生经过详细的咨询和检查，给出了专业的诊断和治疗建议。患者声带出现小结，经医生评估为良性病变，医生耐心解释并给予了详细的治疗方案和药物建议。患者在与医生交流中感到放心和舒心，对治疗方案和药物效果有了清晰的了解。

医生提醒患者要注意不要过度用嗓，并建议使用金嗓散结胶囊来缓解症状。患者对医生的建议感到满意，结束了此次线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了声带小结的情况。医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，非常贴心地关注到了儿童患者的特殊情况。在询问过程中，医生还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，展现了医生严格遵守医疗行业法规的态度。

在问诊过程中，医生向我确认了病情和开展诊疗行为的重要性，这让我感到医生非常注重患者的隐私和个人信息保护。医生还提醒我，声带小结属于慢性增生性喉炎的一种，详细解释了疾病的性质和治疗方式，让我对疾病有了更深入的了解。在医生的建议下，我对治疗方式有了更清晰的认识，感到非常放心。

在沟通中，医生展现了良好的沟通能力，友善地向我解释了疾病的情况，并给予了耐心的建议。医生不仅关注到了我的病情，还关心到了我的生活习惯和对治疗方式的要求，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对声带小结的治疗方式也有了更清晰的认识，感谢医生的专业建议和关心。

最近，我家小孩出现了声带小结的情况，为了帮助孩子尽快康复，我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我需要详细描述孩子的问题，以便医生能够更好地评估病情并给出专业建议。

医生很快接诊了我，询问我家小孩的问题。我描述了孩子的情况，询问了用哪种生理盐水做雾化效果更好。医生很耐心地与我沟通，提醒我注意孩子说话的音量，给出了专业的建议。医生告诉我，雾化只是其中的一个治疗方法，不是单纯靠雾化就能好的，并建议我不要长期使用布地奈德。

在医生的指导下，我对孩子进行了合适的治疗，并注意了医生提醒的事项。我非常感谢医生的专业建议，感到很满意。问诊结束后，我决定根据医生的建议继续关注孩子的病情，并在需要时发起复诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，一阵突如其来的声音嘶哑让我不禁皱起了眉头。记得去年10月，我开始感到喉咙不适，声音变得沙哑，经过一系列检查，我被告知患有声带小结。这对我来说无疑是一个打击，尤其是作为一名播音行业的从业者，声音是我的职业资本。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专业医生。医生通过线上问诊，详细询问了我的病情，包括声音嘶哑的持续时间、是否有其他不适症状等。医生非常耐心，他告诉我声带小结是声带上的良性结节，主要的不适感应该是声音嘶哑。如果声音嘶哑反复超过半年，则需要考虑手术治疗。

医生进一步解释说，我的声音嘶哑可能与过度用声有关，建议我平时要注意保护声带，进行一些“热身”运动，并在疲劳时及时休息。他还推荐了一些中成药，如黄氏响声丸、金嗓散结丸等，以帮助缓解症状。

经过一段时间的保守治疗，我的症状有所缓解，但并未完全消失。医生告诉我，从目前的电子喉镜检查结果来看，结节还是比较小的，可以先保守治疗一段时间，或者以预防为主。

在医生的指导下，我开始注意保护声带，并在日常生活中遵循医生的建议。我也意识到，胃病和胃酸返流也可能是声带小结的诱因之一。于是，我开始治疗胃病，并在医生的建议下使用制酸药。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，声音也逐渐恢复了正常。在此过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，更在心理上给予了我极大的支持。

如今，我已经可以自如地驾驭我的声音，重返舞台。这一切都离不开互联网医院的便捷服务，也离不开那些为我付出辛勤努力的医生们。