糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

春天，万物复苏，气候潮湿，但同时也给女性带来了妇科炎症的困扰。常见的妇科炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、卵巢炎和盆腔炎等。这些炎症不仅给女性带来不适，还可能影响生育和健康。

外阴炎和阴道炎是春季最常见的妇科炎症。由于气候潮湿，病菌繁殖迅速，容易引起外阴瘙痒、白带增多、有异味等症状。此外，春季也是霉菌性阴道炎的高发期，患者会出现豆腐渣样白带、瘙痒、疼痛等症状。

盆腔炎和宫颈炎也是春季常见的妇科炎症。盆腔炎患者会出现下腹部疼痛、发热、月经不调等症状；宫颈炎患者则会出现白带增多、性交出血等症状。

预防妇科炎症，首先要养成良好的个人卫生习惯。女性应每天清洗外阴，保持阴部干燥；勤换内裤，并选择透气性好的材质；避免使用护垫和妇科清洁剂；避免性生活过频或使用不安全的避孕工具。

此外，女性还应注意饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物；加强锻炼，提高免疫力；定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。

如果出现妇科炎症症状，应及时就医。在医生指导下，合理使用药物治疗，避免自行滥用抗生素和妇科清洁剂。

2024年9月5日，下午2点59分，枣庄市的李女士（55岁）来到京东互联网医院在线问诊平台，向医生反映了她长期以来的困扰。每次同房后，她的白带都会异常，伴随着瘙痒和腰酸痛的症状，持续十天左右。李女士曾在两年前用过洗液和塞药，但症状并未完全消失。她的担忧源于此前感染过梅毒，怀疑是否与丈夫的不检点行为有关。

医生详细询问了李女士的病史和症状，并建议她进行白带分泌物检查。李女士表示愿意接受检查，并询问了检查的具体流程和注意事项。医生告知她不需要空腹，检查前不能冲洗阴道，并推荐她去妇科就诊。李女士也提到了同房时心情烦躁的情况，医生认为这可能是心理问题，需要与生理问题区分开来。

几天后，李女士返回京东互联网医院，分享了白带检查的结果。医生诊断出她患有滴虫性阴道炎，并解释了这种疾病通常是通过性接触传播的。医生建议李女士和她的丈夫同时接受治疗，避免交叉感染。治疗方案包括口服甲硝唑片和女性使用甲硝唑栓。医生强调在治疗期间需要避免性行为，并且即使症状消失也需要复查以确保完全治愈。李女士表示理解并感谢医生的帮助。

然而，李女士也表达了对丈夫不愿意接受治疗的担忧。医生劝告她，如果丈夫不配合治疗，可能会导致她反复感染。李女士决定与丈夫进行沟通，希望他能理解并支持她的治疗过程。

滴虫病，也被称为阴道毛滴虫病，是一种由阴道毛滴虫引起的寄生虫感染。这种病原体主要通过性接触传播，也可通过共用浴具、毛巾等物品间接传播。滴虫病是一种常见的妇科疾病，但并非所有感染者都会出现明显症状。

感染滴虫后，女性患者最常见的症状是白带增多，伴有异味，外阴瘙痒、灼热感等。部分患者还会出现性交疼痛、尿频、尿急、下腹痛等症状。男性感染者通常没有明显症状，但会成为传染源，将病原体传播给伴侣。

滴虫病的治疗主要采用药物治疗，常用的药物包括甲硝唑、替硝唑等。治疗期间，患者应避免性生活，并注意个人卫生，勤换内裤，避免交叉感染。此外，患者还应告知性伴侣进行检查和治疗，以防止疾病反复发作。

为了预防滴虫病，女性应加强个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用公共浴具、毛巾等物品。此外，性行为前应进行安全性行为，使用安全套可以降低感染风险。孕妇、糖尿病患者等免疫力较低的人群，应定期进行妇科检查，及时发现并治疗滴虫病。

滴虫性阴道炎患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时，应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

如果怀疑自己感染了滴虫病，应及时到正规医院就诊，进行专业检查和治疗。妇科门诊是治疗滴虫病的主要科室，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

我是一个在南通市工作的年轻女性，最近总是感到下体瘙痒和灼热，尤其是在月经前后更为明显。起初我以为只是普通的阴道炎，自己买了些药膏涂抹，但情况并没有好转。反而，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心，害怕这可能是某种性病。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但由于疫情的原因，去医院也不是很方便，于是决定试一试。

我选择了妇科专家进行咨询，向她描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。最后，她告诉我可能是滴虫阴道炎，需要用药物治疗。医生开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的建议服用了药物，果然症状逐渐减轻，最后完全消失了。整个过程中，医生都非常专业和友善，给我提供了很多有用的建议和指导。我非常感激她的帮助，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

滴虫性阴道炎，一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。这种疾病主要由阴道毛滴虫引起，感染途径多样，包括性交、公共浴池、游泳池等。那么，如何有效预防和治疗滴虫性阴道炎呢？本文将为您详细介绍。

一、滴虫性阴道炎的预防

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 避免使用公共浴池、游泳池等场所。

3. 避免与患有滴虫性阴道炎的人共用毛巾、内裤等。

4. 性伴侣共同检查和治疗。

二、滴虫性阴道炎的治疗

1. 药物治疗：常用的药物有甲硝唑、替硝唑等，需要根据医生的建议使用。

2. 物理治疗：如激光治疗、微波治疗等，可辅助药物治疗。

3. 日常保养：保持外阴清洁，避免过度刺激，穿着透气性好的内衣。

三、治疗误区及注意事项

1. 误区：肥皂水可以治疗滴虫性阴道炎。实际上，肥皂水并不能有效杀灭滴虫，且可能导致阴道菌群失衡。

2. 注意事项：治疗期间，避免性生活，定期复查，确保彻底治愈。

四、滴虫性阴道炎与怀孕

滴虫性阴道炎对怀孕有一定影响，如影响精子存活、导致胎膜早破等。建议孕妇在怀孕前进行妇科检查，预防滴虫性阴道炎的发生。

五、总结

滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，预防重于治疗。女性朋友们要重视个人卫生，避免感染，如有症状应及时就医。

我是一个年轻的女性，最近开始出现外阴瘙痒和小泡泡的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生问题。但是随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，询问了更多的细节并提供了初步的诊断和治疗建议。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由滴虫性阴道炎引起的。医生建议我使用甲硝唑栓塞阴道，并在外阴使用甲硝唑氯已定洗剂冲洗。同时，医生也提醒我在治疗期间避免性生活，以免感染或传播给他人。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。最终，经过一个星期的治疗，我完全恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到在线问诊服务的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这个服务。

我是一名新晋妈妈，自从生完孩子后，总是感觉身体不太对劲。最近一周，情况变得更糟了。我的私处开始发痒，尿频尿急的症状也越来越明显。最让我担心的是，每次小便后，纸巾上都会有绿色的痕迹。这种情况让我非常焦虑和尴尬，尤其是在哺乳期，不能随意使用药物。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位妇科医生。在线问诊的过程非常顺畅，医生很耐心地听我描述症状，并且给出了详细的解释和建议。原来，我患了滴虫性阴道炎，这种病在女性中很常见，特别是在生育后。医生开了一种安全的药物，适合哺乳期妇女使用，并且告诉我一些日常调理的要点。

在使用药物的同时，我也开始注意个人卫生，避免过度清洁和使用有害的洗液。几天后，我的症状明显改善，尿频尿急的现象减轻了很多，私处也不再痒了。最重要的是，绿色痕迹也消失了！我非常感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我怀孕24+3周，最近两天下面流出绿色的白带，非常担心。由于疫情原因，我不想去医院，于是决定在线上问诊。首先，我联系了一位医生，描述了我的症状。医生很快回复我，询问是否有外阴瘙痒的感觉。我告诉他没有，但他仍然建议我去医院化验分泌物，明确病因。他解释说，孕期阴道炎容易导致胎膜早破，必须及时处理。我感到非常焦虑和不安，担心这可能会影响到我的宝宝的健康。

在医生的建议下，我去医院做了检查，结果显示我患有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。医生给我开了复方黄柏液涂剂，并告诉我可以用淋浴清洗外阴。同时，医生还建议我煮内裤，以杀死可能存在的细菌。我按照医生的指示进行治疗，并且在接下来的几天里，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，孕期的健康问题不能忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。即使在疫情期间，线上问诊也是一种非常便捷和安全的选择。感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够在家中就得到有效的治疗。

老年性阴道炎是女性中老年常见的妇科疾病，主要症状包括外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多等。目前西医治疗老年性阴道炎主要采用增加阴道黏膜抵抗力、抗感染和抑制局部细菌生长相结合的方法，常用药物包括小剂量已烯雌酚口服或局部用药。然而，长期使用雌激素药物可能引起撤退性阴道出血，长期使用抗生素也可能导致阴道二重感染。

中医治疗老年性阴道炎有着悠久的历史和丰富的经验。中医认为，老年性阴道炎的病因主要与肝肾不足、湿热蕴结有关。因此，中医治疗以补益肝肾、清热止带为主。补肾清热汤是治疗老年性阴道炎的常用方剂，其主要成分包括女贞子、旱莲草、蒲公英、何首乌、枸杞子等。

补肾清热汤具有以下特点：

• 补益肝肾：通过滋补肝肾，提高机体免疫力，增强阴道黏膜的抵抗力。
• 清热止带：通过清热解毒，消除湿热蕴结，减轻外阴瘙痒、灼痛等症状。
• 安全可靠：中药治疗副作用小，安全性高。

在实际应用中，根据患者的具体病情，可对补肾清热汤进行加减变化。例如，对于赤带患者，可加山栀子炭；对于便溏患者，可加砂仁、白术；对于阴痒严重患者，可加百部；对于下肢浮肿患者，可加泽泻、薏苡仁。

此外，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持外阴清洁干燥，避免摩擦和刺激。
• 穿着宽松透气的内衣，避免紧身衣物。
• 注意个人卫生，避免交叉感染。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，补肾清热汤是治疗老年性阴道炎的有效方法，患者可根据自己的病情选择合适的中药治疗方案，并结合日常保养，提高治疗效果。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是在性生活方面。然而，最近我却陷入了一场恐慌之中。事情的起因是，我在月经期间同房了，虽然我知道这不是一个明智的选择，但我和男朋友都没有想到会有后果。更糟糕的是，我还被诊断出患有滴虫性阴道炎，这让我更加担心会影响到我们的生育能力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院找到了一个妇产科医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生告诉我在月经期间同房不会导致怀孕，但却可能引发感染，包括阴道炎的上行感染，甚至可能导致盆腔炎和不孕症。听到这些，我感到非常害怕和后悔。

医生建议我和男朋友一起接受治疗，并且在经期结束后再次检查。同时，医生也提醒我，经期同房可能会加重阴道炎的症状，甚至引起其他并发症。听完医生的建议，我决定立即采取行动，开始了治疗过程，并且在经期结束后进行了复查。幸运的是，我的情况得到了有效的控制和改善。

这次经历让我深刻地认识到，性健康和生殖健康是非常重要的。我们需要更加重视和关注自己的身体，避免不必要的风险和后果。同时，我也感谢互联网医院和在线问诊平台，它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务，让我们能够及时得到帮助和指导。