糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我最近因为肛门口疼痛已经持续了几个月，去了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地询问了我的病史和症状。我得知自己患上了肛窦炎，医生给出了详细的治疗方案，并提醒我一些注意事项。医生很专业地解答了我的疑问，让我对治疗方案充满信心。在医生的建议下，我开始按时服药并进行局部治疗，症状得到了明显缓解。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到这么好的医疗服务。

我最近发现自己有一个疼痛的问题，藏毛窦小破了，一直在流脓，我很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。经过医生的详细询问和分析，医生告诉我可以先吃点消炎药，三周后可以做手术，非常贴心地给我建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我决定听从医生的建议，去医院划开藏毛窦，排脓后再考虑手术的事情。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。

我是一名白领，整天坐在办公室里。去年开始，我经常感到屁股肠子那儿疼痛，像被人扯着一样，特别是在起身或蹲下时。这种疼痛持续大约半个小时，非常难受。由于工作繁忙，我一直没有去医院检查，直到最近疼痛加剧才来到京东互联网医院寻求帮助。

医生通过线上问诊，初步判断我可能患有肛窦炎或直肠炎。他们建议我做肠镜检查以确定病因，并开了一些药物来缓解症状。虽然我还没有时间去做肠镜，但已经开始服用医生开的药物，希望能尽快恢复健康。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。即使工作再忙，也不能忽视身体的信号。京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，特别适合像我这样忙碌的上班族。希望更多人能关注自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

肛窦炎，这一常见的肛肠疾病，常常给患者带来诸多困扰。为了帮助大家更好地了解这一疾病，本文将从症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

首先，让我们来了解一下肛窦炎的症状。常见的症状包括排便不尽感、肛门疼痛、肛门及肛周瘙痒严重以及反射性疼痛等。

排便不尽感是肛窦炎的常见症状之一。由于肛管含有丰富的神经纤维和无髓神经纤维，患者在肛窦炎早期就容易出现排便不尽的感觉，同时伴有异物嵌入肛门的感觉。尤其在长期患病的患者身上，这种感觉更为明显。

肛门疼痛是肛窦炎的另一典型症状。患者常常会感到撕裂痛或灼痛，尤其是排便时症状明显加重。撕裂痛伴有肛门损伤，部分患者排便时症状明显加重。由于疼痛与排便的关系过于密切，患者害怕排便，增加了便秘的发生率，加重了患者的疼痛。

肛门及肛周瘙痒也是肛窦炎的常见症状。炎症渗出物对肛门造成不良刺激，使肛门较正常人湿润，从而加重瘙痒症状。这种瘙痒往往难以用手止痒。

此外，肛窦炎还可能导致反射性疼痛。当炎症经过髂腹下神经和肛门尾神经时，非常容易反射到骶骨和尾骨。长期患病的患者很容易影响全身的健康。

对于肛窦炎的治疗，早期患者常常使用药物治疗。药物治疗无效或肛窦内有脓肿的患者应考虑手术治疗。常用的手术方法包括肛窦切开术、肛窦切除术，必要时可进行药物坐浴治疗。

除了积极治疗，肛窦炎患者还应养成良好的生活习惯。在饮食方面，患者要注意避免吃辛辣刺激性食物，少喝酒，避免吸烟；在卫生方面，患者要经常清洁肛门，保持肛门的清洁卫生。必要时可使用痔疮膏和痔疮栓，避免肛窦炎的发生。

值得注意的是，肛窦炎患者还要注意肛门有灼热感等症状。这些症状不一定是肛窦炎，也可能是肛肠癌。因此，患者应及时去医院就诊，以免延误诊治，造成不良后果。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，却突然感觉肛门一阵阵的疼痛。这让我不禁想起，最近几天我的大便情况确实有些不对劲，肛门口总是感觉有些不适。于是，我决定向一位在线医生求助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我描述了我的症状，医生详细地询问了我的病情，包括大便情况、是否有肉球脱出等。在医生的指导下，我意识到自己可能患上了肛门疾病。

医生告诉我，我需要使用双氯芬酸钠栓和复方角菜酸酯栓来止痛和修复受损的直肠粘膜。他还建议我进食流质饮食，并服用柑橘黄酮片来促进内痔回流减轻水肿。

我按照医生的建议购买了药品，并在接下来的几天里坚持治疗。渐渐地，我的症状有所缓解，肛门疼痛减轻了，大便也变得更加顺畅。这一切都要感谢那位在线医生的耐心和专业的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业的医疗服务，这对于我们这些忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

我衷心感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。我相信，在京东互联网医院，还有更多的医生像他一样，用自己的专业知识和关爱之心，为患者提供优质的医疗服务。

我最近感觉肛门有些疼痛，走路的时候也有点不舒服。我有些担心，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。

我向医生描述了我的症状，医生询问了更多细节，并给予了专业建议。医生非常耐心地与我沟通，让我感到很放心。

医生给我开了一些药物治疗，并告诉我一些注意事项。我按照医生的建议去做，希望能早日康复。

我对在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我刚刚结束了一周忙碌的工作，突然感觉到肛门旁出现了一小肿块，这让我感到非常不安。考虑到工作繁忙，我没有立刻去医院，而是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的平台，据说医生专业、服务周到。

在平台上，我详细描述了我的症状，包括发病一周、大便时轻微疼痛等。很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，这可能是肛窦炎，建议我做个小手术来切除。听到需要手术，我有些担心，于是询问手术难度。医生告诉我，难度不大，让我放心。

随后，医生建议我去肛肠外科就诊，我按照建议预约了时间。在就诊当天，医生详细询问了我的病情，并对我的肿块进行了检查。经过一系列检查后，医生确认了我的病情，并再次确认了手术方案。在手术过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

手术结束后，我康复得很快。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅专业、耐心，而且关心患者的感受。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着线上医生的回复。自从19年开始，我就有了肠镜检查的经历，直到20年，两次肠镜检查都没有问题。然而，21年底，我被告知肛管粘膜水肿，主要症状是肛门坠胀和灼热，特别是大便后，感觉肛门仿佛有什么东西堵住一样。

我开始在互联网医院寻求帮助。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括出血情况、大便习惯、排便感受等等。在了解了我的病史和症状后，医生建议我做腰骶椎磁共振检查，以排除神经压迫的可能性。经过检查，医生告诉我，最大可能是神经压迫导致的症状。

医生还为我提供了治疗方案，包括红古豆塞肛门、甲硝唑灌肠等。虽然我已经尝试过多种治疗方法，但效果并不理想。医生也提醒我，不建议长时间使用甲硝唑灌肠，并建议我可以尝试使用美沙拉嗪栓。在医生的指导下，我购买了药品，并开始了治疗。

在用药期间，我时常与医生沟通，询问病情的变化和用药情况。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但我对医生的专业和热情充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也为我的治疗提供了有力的支持。

那是一个周四的早上，我因为尾椎骨和臀部股沟连接处的不适，决定通过京东互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：红肿、疼痛，还有一个硬块。虽然医生***并没有见到我，但他的专业和细致让我感到安心。

由于工作繁忙，我还没有时间去医院做B超。医生***告诉我，这种情况可能是因为湿疹或过敏，并建议我使用夫西地酸乳膏和头孢来治疗。他还告诉我，如果确诊为藏毛窦囊肿感染，可能需要进行手术。

在接下来的日子里，我按照医生的建议用药，并密切关注病情。然而，几天后，我发现硬块突然肿了起来，疼痛加剧。我立刻联系了医生***，他告诉我这是囊肿破裂的表现，并建议我使用碘伏消毒，涂抹百多邦软膏。

虽然我现在还是一个人在外地上大学，但医生***的专业建议和关怀让我感到温暖。他告诉我，虽然手术可以治愈，但仍有复发的可能。他让我保持清洁，避免久坐，避免压迫骶尾部，并告诉我如果病情再次发作，应该如何处理。

在这个特殊的时期，我非常感激医生***的耐心和细心。他的专业建议让我在病痛中找到了希望。虽然我暂时不能回家做手术，但我知道，医生***的专业指导将陪伴我度过这段艰难的时光。

我是一名在济南市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在上厕所时发现大便滴血，擦拭时还有芝麻粒大小的血块。这种情况大约两个月发生一次，起初我并没有太在意，认为可能是吃辣椒引起的。但随着时间的推移，出血量逐渐增多，血块颜色也由鲜红色变成暗红色，甚至有几次出血量相当大，吓得我不敢再忽视了。

我开始上网搜索相关信息，了解到肛门滴血和血块可能是痔疮的症状。于是，我决定去医院做进一步检查。去年八月份，我做了肠镜和肛门镜，结果显示我患有肛窦炎和内痔。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在久坐、饮食不规律的人群中。他们给了我一些药物和生活习惯上的建议，希望我能好好调理，避免病情加重。

然而，随着时间的推移，我的病情并没有明显改善。出血仍然时有发生，虽然不像之前那么频繁，但每次都让我感到非常不适。于是，我决定再次寻求医生的帮助。这次，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，告诉我我的情况很可能是痔疮引起的，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。他们推荐我使用美辛唑酮红古豆醇酯栓和柑橘黄酮片，注意饮食和生活习惯，避免长时间坐着、熬夜上火、不大便干燥或拉肚子等情况。同时，医生也提醒我，如果出血情况严重，还是需要及时就医。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的好转。出血次数减少，血块颜色也恢复了正常。虽然痔疮并不是什么大病，但它确实给我的生活带来了很多不便和困扰。现在，我已经学会了如何正确地照顾自己的身体，避免痔疮的复发。同时，我也深刻体会到，及时就医和科学的生活方式对于保持健康的重要性。