糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是幸运的，直到霉菌性阴道炎反复发作，白带异常，月经先后不定期。每次去医院，医生都说是肾虚引起的，但用药后症状总是反复出现。生活中，我开始变得焦虑和沮丧，甚至影响了我的工作和人际关系。有一天，我在网上搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，填写了病情描述后，很快就有医生联系我。医生非常专业，首先询问了我的主要不适症状，包括白带是否有瘙痒、发黄、异味或豆腐渣等情况。我告诉医生所有症状都存在，并且已经化验过白带，确诊为霉菌性阴道炎。医生建议我拍一张舌苔照片，以便更好地了解我的体质。晚上，我按照医生的要求拍了照片并发送过去。

第二天，医生告诉我我有痰湿，需要加口服药来清热祛湿。同时，医生还建议我连续三个月用药，并在每个月经后巩固一周。医生开了康妇炎清热祛湿的处方，并告诉我这不仅可以治疗霉菌性阴道炎，还可以改善口腔溃疡反复的情况。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

我和小女友的关系一直很好，直到那天晚上发生了意外。我们做完后，她的阴道开始颤抖抽搐，疼痛难忍。我感到非常担忧和无助，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了发生时间、频率和伴随症状，例如疼痛、痉挛、抽筋、出血等。然后，他详细了解了我们性生活的细节，包括是否有过度用力、是否有撕裂感等。根据这些信息，医生初步判断可能是性交疼痛引起的抽搐痉挛，可能与阴部撕裂有关。

医生建议我们观察是否有白带异常、月经异常、出血等情况，并且在接下来的几天内避免性交，以免二次损伤。同时，他也提醒我们注意个人卫生，保持阴部清洁，避免感染。对于性生活的建议，医生强调了温柔和适度，避免过度用力和插入过深，推荐使用润滑油等辅助用品，并且提醒我们使用避孕套以避免意外怀孕和性传播疾病的风险。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于性健康和关系的知识。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我和小女友的关系更加健康和美满。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的问题。白带异常，下体有臭味，这些症状让我感到非常不舒服和困扰。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用私处清洁产品、更换内衣等，但都没有效果。我的心情变得越来越低落，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。然后，他给我开了一份中药配方颗粒的处方，并指导我如何正确服用。

在服用中药的过程中，我发现自己的症状逐渐改善。白带不再异常，下体的臭味也消失了。我感到非常高兴和放心，因为我不再需要担心这个问题了。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我解决了一个困扰我很久的问题。

我是一个35岁的女性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了月经不调的症状。起初，我并没有太在意，直到有一天，我在洗澡时发现自己的白带中带有血丝。这让我非常紧张和担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是由于子宫内膜异位症引起的。医生建议我服用黄体酮进行药物清宫，并配合使用双唑泰阴道凝胶和妇肤康喷雾剂来缓解轻微的炎症。

在服用黄体酮的过程中，我出现了少量的出血现象，但医生告诉我这是正常的反应。通过持续的治疗和调理，我的月经逐渐恢复正常，白带也变得清洁无异味。整个治疗过程中，医生的专业指导和耐心解答让我感到非常安心和放心。

我是一名年轻的女性，最近总是感觉小肚子丝丝拉拉的疼痛，尤其是在肚脐子下面。起初我以为是吃坏了东西，或者是月经前的不适，但疼痛却持续了好几天。担心之下，我去了一家当地的医院做了检查。结果显示，我的HPV是阴性的，TCT有轻度炎症，盆腔积液达到了3cm多。医生开了一些药给我，但吃了快一周了，疼痛依然存在，甚至有时会加剧。

我开始感到焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。通过在线问诊，我向医生详细描述了自己的症状和检查结果。医生告诉我，我的疼痛可能与胃肠道有关，而不是妇科问题。虽然我对这个答案有些疑惑，但医生的解释让我放心了不少。

然而，我的问题并没有完全解决。除了小肚子疼痛外，我还经常腰疼，白带异常，甚至有时会出现会阴处裂口的情况。这些症状让我感到非常困扰和尴尬。幸运的是，医生在详细了解了我的情况后，给出了针对性的建议和治疗方案。他告诉我，我的腰疼可能是由于腰肌劳损引起的，白带异常和会阴处裂口可能是阴道炎的表现。对于这些问题，医生建议我使用一些治疗阴道炎的药物，并注意个人卫生和生活习惯的调整。

通过这次在线问诊，我不仅找到了专业的医生帮助，也学到了很多关于自身健康的知识。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经有了明确的方向和信心去面对它们。同时，我也深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，让我们可以随时随地获取到最优质的医疗资源和建议。

我是一个年轻的女性，生活在滨州市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题。我的小便疼痛，私处瘙痒，月经也不调。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。我曾经去过医院做过检查，但结果都显示正常。然而，我的症状并没有消失，反而越来越严重。每天晚上，我都被私处的瘙痒折磨得无法入睡。这种情况已经持续了很长时间，我开始感到绝望。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并给出了专业的建议。他们认为我可能患有外阴炎或阴道炎，需要做白带常规检查来确定感染的性质。同时，医生也提醒我，网络咨询不能代替面诊，治疗方案需要遵循面诊医生的意见。

在医生的指导下，我去医院做了白带常规检查，并且还检查了支原体、衣原体等可能引起感染的微生物。结果显示，我确实患有阴道炎。医生给我开了一些药物，并建议我注意个人卫生，勤换内衣裤，避免使用刺激性的清洁产品。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我再也不会被私处的瘙痒折磨，也不再担心小便疼痛和月经不调的问题了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷的医疗咨询和初步诊断。虽然网络咨询不能完全替代面诊，但它可以帮助我们更快地找到问题所在，并采取相应的措施。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，避免类似的问题再次发生。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是在性生活方面。但最近我遇到了一个问题，令我非常困扰。上个月和这个月，我都吃了紧急避孕药。现在我开始担心这是否会影响我的月经周期。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很友善地听完了我的情况，并解释说，紧急避孕药可能会导致月经不调，包括提前、推迟甚至闭经。虽然闭经的情况比较少见，但我还是感到非常焦虑。

在与医生的交流中，我也顺便问了一个私人的问题：同房时下面为什么会流白色的分泌物，带了避孕套的。医生告诉我这是一种正常的生理现象，称为白带。它可以在同房和非同房时都出现，主要是为了保持阴道的湿润和清洁。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于月经和白带的解答，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经放心了许多，知道该如何调整自己的生活和饮食来更好地照顾自己的身体健康。

我是一名年轻的女性，平日里工作繁忙，生活压力大。最近几天，我开始注意到自己的白带异常增多，且不自主地流出，非常尴尬。起初我并未太在意，认为可能是生理期的前兆。但随着时间推移，情况并未改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能够快速找到问题的根源。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行妇科检查和彩超以排除任何潜在的健康问题。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查。结果显示，我确实患有轻度的细菌性阴道炎。医生开具了保妇康栓的处方，并告知我需要注意个人卫生，避免使用过多的清洁产品和紧身衣物。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以确保病情得到有效控制和治疗。

整个线上问诊的过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。

我从小就有月经不调的问题，白带也经常发黄。去年底，医生诊断出我有宫颈糜烂重度，做了宫腔镜手术切除了息肉。然而，今年1月份开始，我的月经量开始减少，白带也变得更黄了。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是当我想起医生曾经说过，简单处理下里棉絮样的东西就可以怀孕时，我更是感到恐慌。

在黄浦区的某家医院，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供出院小结和宫腔镜手术记录。虽然我暂时无法提供这些资料，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。他说如果没有宫腔粘连，问题不大，卵巢功能正常。同时，他建议我复查甲状腺功能，多休息，避免熬夜劳累，并在月经期间喝益母草。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生专业而耐心地解答了我的问题，给了我很大的安慰和信心。虽然我还需要进一步检查和治疗，但至少现在我知道该怎么做了。

我是一个在哈尔滨市工作的女性，最近总是感到身体不适。月经推迟了几天，白带情况也有些异常。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。胸部开始隐隐作痛，腰酸背痛也时常出现。这些不适让我感到非常焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的中医专家。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等多方面的信息，并要求我提供舌象照片以便更好地了解我的身体状况。

经过仔细的分析和诊断，医生告诉我我可能患有肾虚型月经先后不定期的疾病。这个消息让我非常震惊和担忧，但医生安慰我说只要及时治疗和调理，我的情况是可以改善的。医生给我开了一份中药处方，并详细指导了服用方法和注意事项。同时，医生也建议我在日常生活中注意休息、保持良好的心态、避免过度劳累等。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，月经也恢复了正常。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。