看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月4日晚上23:58，杭州市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线问诊。患者主诉在月经期间出现尿失禁的情况，希望能够找到有效的解决方法。

医生首先详细询问了患者的症状，了解到患者只有在月经期间才会出现尿失禁，而平时并无此问题。医生解释说，这种情况可能是由于盆底组织松弛和月经期盆腔充血所致。患者表示自己曾经进行过剖腹产手术，医生认为这也可能是导致尿失禁的原因之一。

医生建议患者通过锻炼盆底肌肉来改善症状，特别是在产后6个月内进行锻炼效果会更好。同时，医生也提醒患者在日常生活中注意做缩肛运动，每天三次，每次30下左右。对于患者提出的是否可以通过吃药来改善症状，医生表示目前临床上没有特效药物可以治疗尿失禁，只能通过锻炼和手术等方式进行治疗。

整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的建议和帮助。

2024年9月5日，18时03分，秀山县的李先生（化名）在外地工作时遇到了一个小问题。他的牙套上的一两个托槽松了，担心影响治疗效果，他急切地想要知道是否可以在当地的医院重新粘回去。于是，他通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位口腔科医生寻求帮助。

医生接到李先生的咨询后，首先安抚了他的焦虑情绪，并详细询问了他关于牙套的具体情况。经过初步的评估，医生认为李先生的情况可能需要到医院进行检查和处理。虽然无法直接在线上解决问题，但医生仍然给出了专业的建议和指导，帮助李先生更好地了解自己的情况，并提供了就诊的建议。

李先生对医生的回复表示感激，并决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。通过这次在线问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力，避免了不必要的麻烦和风险。

2024年9月5日下午4点21分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院与一位泌尿科医生进行了在线咨询。患者主诉是尿流低、膀胱收缩差，并且怀疑这些症状可能与他正在服用的喹硫平有关。由于喹硫平导致的食欲问题，患者的体重增长很快，引发了他的担忧。医生在详细了解患者的病史和症状后，建议患者在医生的指导下逐渐减少喹硫平的剂量，而不是突然停药。同时，医生还提醒患者，尿流低和膀胱收缩差可能是前列腺癌术后的一种常见并发症，需要定期复查和调整治疗方案。最后，医生鼓励患者积极参与康复训练和生活方式的改变，以改善症状和提高生活质量。

我躺在床上，手机上打开了***互联网医院的APP，开始了线上问诊。突然，我感到内裤潮湿了，吓了一跳，赶紧联系了医生。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天，我看到王医生发来消息，他向我询问症状出现的时间。我回复说，症状是今天刚出现的，内裤都湿了。王医生考虑是尿失禁，建议进一步做尿动力学检查，确定病因。

我立刻询问王医生关于尿动力检查的具体操作方法，担心这个检查会不会很痛苦。王医生很详细地解释了检查的过程和注意事项，并表示产后5个月基本上没有关系，让我放心。他强调了尿失禁肯定需要治疗，及时就诊，避免延误病情。我又问到关于喂奶期间是否可以进行治疗，王医生建议停止哺乳。

我心里有点担忧，问王医生这种情况严重吗，他告诉我，如果出现尿失禁就是比较严重的，建议及时就诊。

我最近不太舒服，每次小便完了总感觉还有尿。刚提上裤子就漏出一点出来，真是让人烦恼。我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

助理医生很热情地向我询问了病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期治疗情况等等，让我感到很贴心。

医生询问了我的症状持续时间，是否已经做过相关检查及治疗，是否服用过药物治疗等，并给出了很专业的建议。

最后医生给我提供了一些排尿习惯方面的建议，让我感到很温暖。我非常感谢医生的专业建议，希望我的症状能够得到缓解。

问诊结束后，我感到很满意，我会继续关注我的症状，如果有需要还会再次咨询医生。

在一次线上问诊中，患者描述了自己最近出现的症状，包括耳鸣、尿频尿不尽以及手脚心出汗的情况。医生助理迅速回复道，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。接着医生助理介绍自己的工作时间和服务内容，详细询问患者的医学问题，为医生整理病例做好准备。

患者回复道口腔裂纹有感情，手心出汗没有改善，小便没有力量尿不尽没有改善，耳鸣还是没有改善的多少。在医生的指导下，患者反馈口腔裂纹有所改善。医生助理安排医生对病例进行诊断，调整处方继续治疗。医生建议患者注意禁忌食物，规律作息，加强锻炼并定期复诊。

最终，医生审核通过处方，患者可以预约药品并咨询用药禁忌。医生提醒患者注意服药期间的禁忌食物和生活习惯，以及定期复诊的重要性。问诊结束，服务完成。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己长期以来的尿频尿急问题，希望得到有效的治疗建议。医生在询问患者详细症状后，给出了针对性的处方和用药建议，并提醒患者在用药期间注意生活细节，如规律作息、饮食调节等。

医生还建议患者避免一些不良习惯，如手淫、熬夜等，以帮助缓解症状。在给出处方后，医生还强调了患者在用药期间如有不适应及时就诊，保持良好的生活习惯，以促进康复。

2024年9月5日，下午1点23分，位于亳州市的某互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者，一个年轻的女性，描述了她最近几天的症状：小腹有下坠感，有时想尿尿憋不住会漏尿。她感到非常困扰和尴尬，担心这可能是一种严重的疾病。

医生，一个经验丰富的妇科专家，仔细听取了患者的描述，并开始了详细的询问。医生询问了患者是否有尿频、尿痛等症状，是否有过分娩史，是否有下腹部疼痛等问题。患者回答说没有这些症状，但白带颜色偏黄，可能有一些异味。医生分析后认为，仅凭这些信息还无法确定下腹坠胀的原因，建议患者进行妇科超声检查和妇科的双合诊检查，以排除盆腔炎症的可能性。对于尿失禁的问题，医生建议患者到泌尿外科就诊，进行尿道动力学检查。

医生在整个过程中展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解释了每一个步骤和可能的结果。患者对医生的态度和建议感到非常满意和安心，表示会按照医生的建议去做检查和治疗。这个案例再次证明了互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的巨大潜力。

昨天晚上，我家孩子突然出现了尿失禁的情况，让我非常担忧。在家人的建议下，我决定向医生寻求帮助。通过互联网医院，我得到了一位精神科医生的专业诊断和建议。

医生询问了孩子最近服用的药物，并根据症状推测可能与药物有关。在详细了解了孩子的情况后，医生建议继续服用药物，并告诉我可能会出现一些停药反应，需要关注孩子的情况。

我非常感谢医生的耐心和细心，他不仅给予了专业的治疗建议，还在我担心停药是否会有麻烦时给予了明确的解释。在医生的建议下，我决定继续给孩子按时服药，关注他的情况。

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我，心中有些紧张，因为这是我第一次在网上咨询医生。

医生***的态度非常温和，她首先询问了我的症状，得知我未生育过，但运动时会不自主地漏尿，还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查，以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕，但在***医生的鼓励下，我还是鼓起勇气预约了检查。

检查过程并不像我想象中那么痛苦，只是需要插尿管，大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我，尿流动力学的费用大概是300多元。

她还告诉我，每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果，但我需要坚持才能看到效果。

在咨询的最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话，但我已经对***医生充满了信任和感激。