糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

口干、口苦是生活中常见的现象，尤其清晨起床后，很多人认为这是由于夜里喝水不足造成的短暂缺水症状，无需过多担心。

然而，长时间口苦可能并非简单的缺水问题，而是身体发出的警示信号。口苦可能与多种疾病相关，甚至可能是癌症的早期征兆。

### 口苦的常见原因

1. **不良生活习惯**：缺乏运动、饮食不规律、辛辣食物摄入过多、长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活习惯都可能导致口苦。

2. **消化系统疾病**：消化性溃疡、胃炎、肠炎、功能性消化不良等消化系统疾病都可能引起口苦。

3. **肝胆疾病**：肝胆疾病如胆囊炎、胆石症等可能导致胆汁分泌异常，进而引起口苦。

4. **口腔问题**：口腔炎症、口腔溃疡等口腔问题也可能导致口苦。

5. **肾病**：肾虚、肾炎、肾结石等肾病也可能引起口苦。

6. **慢性疾病**：糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病也可能影响味觉，导致口苦。

### 口苦的应对方法

1. **改善生活习惯**：加强运动、规律作息、合理饮食、戒烟戒酒等。

2. **口腔清洁**：注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

3. **药物治疗**：根据医生建议，使用相关药物进行治疗。

4. **就医咨询**：如果口苦症状持续不缓解，应及时就医，进行相关检查。

### 口苦的其他表现

除了口苦之外，口腔中还会出现其他异常味道，如口甜、口酸、口咸、口淡、口腥等，可能与以下疾病相关：

1. **口甜**：可能与糖尿病、脾热等相关。

2. **口酸**：可能与肝胃不和、肝气上逆等相关。

3. **口咸**：可能与肾虚、肾结石等相关。

4. **口淡**：可能与脾虚、感冒等相关。

5. **口腥**：可能与肺热等相关。

口腔创伤性溃疡，又称创伤性口腔溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病，给患者带来痛苦和不适。本文将为您详细介绍口腔创伤性溃疡的成因、症状、治疗方法以及日常护理措施。

一、口腔创伤性溃疡的成因

口腔创伤性溃疡的成因多种多样，主要包括以下几点：

1. 牙齿问题：牙齿排列不齐、牙齿缺失、牙齿磨损等，都可能导致口腔黏膜受到机械性刺激，引发溃疡。

2. 不良口腔卫生习惯：如刷牙方法不当、刷牙力度过大等，容易损伤口腔黏膜，导致溃疡。

3. 食物刺激：辛辣、过热、过硬的食物刺激口腔黏膜，容易引发溃疡。

4. 口腔黏膜损伤：口腔黏膜受到机械性、化学性或物理性损伤，如咬伤、烫伤、药物刺激等，都可能导致溃疡。

二、口腔创伤性溃疡的症状

口腔创伤性溃疡的主要症状包括：

1. 疼痛：溃疡处疼痛明显，尤其在进食、说话时加剧。

2. 肿胀：溃疡周围黏膜肿胀，局部有红肿现象。

3. 溃疡：溃疡表面呈圆形或椭圆形，边缘清晰，底部有黄色或灰白色伪膜覆盖。

4. 瘙痒：部分患者伴有局部瘙痒感。

三、口腔创伤性溃疡的治疗方法

1. 去除刺激因素：针对牙齿问题，可进行牙齿矫正、牙齿修复或拔牙等治疗；改善口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用软毛牙刷等。

2. 局部药物治疗：可使用含有止痛、消炎、收敛等成分的口腔溃疡膏、喷剂等局部涂抹或喷洒。

3. 抗生素治疗：若溃疡伴有感染，可使用抗生素治疗。

4. 中医治疗：可使用中药煎剂、中成药等治疗。

四、口腔创伤性溃疡的日常护理措施

1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，避免口腔黏膜受到二次损伤。

2. 饮食清淡：避免辛辣、过热、过硬的食物刺激口腔黏膜。

3. 适当休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 保持心情舒畅：避免情绪波动过大。

五、口腔创伤性溃疡的预防措施

1. 保持良好的口腔卫生习惯。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

3. 避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒等。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了口腔异味和每天感觉睡不醒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，还要求我提供一些相关的症状信息。经过详细的问诊后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这种症状可能是湿热内蕴导致的，主要是因为经常熬夜和辛辣刺激食物的原因。医生建议我服用中药藿香清胃片来调理，但我作为一名农民工，表示手机没有这么多钱，医生也为我建议了在药铺拿药的方案。最后，医生还详细告诉我了药物的服用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。

口炎是一种常见的口腔黏膜炎症，它可能由多种因素引起，包括细菌、病毒、真菌以及免疫系统的异常等。患者常常会出现口腔疼痛、红肿、溃疡等症状，严重时会影响进食和生活质量。

针对口炎的治疗，首先需要明确病因。如果是细菌感染，医生可能会开具抗生素，如头孢类或青霉素类；如果是病毒感染，则可能需要抗病毒药物；真菌感染则需使用抗真菌药物，并提高患者免疫力。

除了药物治疗，日常的口腔卫生习惯也非常重要。患者应保持口腔清洁，避免辛辣、刺激性食物，减少口腔炎症的发生。

在治疗过程中，患者应定期复查，根据医生的建议调整治疗方案。如果病情严重，可能需要住院治疗。

口炎的治疗不仅需要药物治疗，还需要患者的积极配合。保持良好的生活习惯，增强免疫力，才能更好地战胜口炎。

此外，口腔黏膜科是医院中专门负责口腔黏膜疾病诊断和治疗的科室。如果您或您的家人患有口炎，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

我从来没有想过，自己有一天会因为口腔不适而焦虑不安。作为一名小说家，我总是把自己的生活经历转化为故事素材，但这次不同。我的口腔问题让我感到非常不舒服，甚至影响到了我的写作。

在一天的写作中，我突然感到口腔内有异样感，好像要溃疡一样。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的压力太大，或者是吃了什么不适合的食物。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻找各种方法来缓解这种不适感，包括使用口腔清洁产品、调整饮食习惯等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是口炎引起的。医生建议我避免吃辛辣、麻等刺激性食物，以及油炸食物和上火的食物，保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，医生也提醒我要注意生活规律，不熬夜，注意休息，并放松心情。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，避免了可能引起口腔不适的食物和行为。同时，我也开始使用医生推荐的口腔护理产品，逐渐地，我的口腔不适感得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的口腔问题，也可能影响到我们的生活和工作。因此，我们应该时刻关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题变成大问题。

我来自浙江杭州市，最近在网上咨询了口臭治疗的相关问题，经过专业医生的耐心解答，我对口臭的治疗有了更清晰的认识。

口臭治疗建议：1. 详细检查口腔卫生情况，并保持良好的口腔卫生习惯；2. 考虑消化系统情况，如胃炎等可能引起口臭，建议进行相应检查；3. 针对口臭原因进行对症处理，如口腔清洁、药物治疗等。

通过这次问诊，我对口臭治疗有了更多的了解，也更加信任医生的建议。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。河南漯河市的我在经历了几个月的哮喘治疗后，口腔里出现了不适，舌头上有颗粒感。通过京东互联网医院，我预约了口腔科的***医生进行线上问诊。

***医生温和地与我沟通，询问了我的症状和治疗方案，并告诉我需要拍摄舌头的照片以便更准确地诊断。在拍摄照片的过程中，***医生耐心地指导我如何操作，让我感受到了她的专业和细致。

在仔细观察了照片后，***医生告诉我这是口腔真菌感染的表现，并建议我继续使用碳酸氢钠溶液漱口，而不是盐水。她还告诉我，口腔中的白色颗粒是正常的，不必过于担心。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着耐心和关怀，她的专业知识和沟通能力让我感到安心。虽然只是线上问诊，但我却感受到了如同面对面交流的亲切感。

通过这次线上问诊，我不仅解决了口腔真菌感染的问题，也更加了解了如何正确处理类似情况。我相信，在京东互联网医院，像***医生这样的专业医生还有很多，他们用自己的专业知识为患者提供着帮助。

口腔念珠菌病是一种常见的口腔黏膜疾病，主要由念珠菌感染引起。随着抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，口腔念珠菌病的发生率逐年上升。

念珠菌性口炎分为四种类型：

1. 急性假膜型：又称雪口病或鹅口疮，常见于新生儿。

2. 急性萎缩型：多见于成年人，常由长期使用抗生素或皮质类固醇激素引起。

3. 慢性肥厚型：又称增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。

4. 慢性萎缩型：又称脱牙性口炎，常发生于上颌义齿的腭侧面所接触的腭、龈黏膜。

治疗口腔念珠菌病的方法包括：

1. 去除致病诱因，积极治疗慢性病。

2. 局部使用碳酸氢钠溶液、必泰溶液、甲紫液或制霉菌素液。

3. 注射转移因子等。

预防口腔念珠菌病的方法包括：

1. 避免产房交叉感染，分娩时应注意消毒。

2. 经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒。

3. 防止口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

那天，我因头发出油和口臭的问题，在京东互联网医院找到了一位口腔科的医生进行咨询。当我详细描述了我的症状后，医生非常耐心地听我说，并询问了一些相关的问题。他没有急于下结论，而是仔细分析了我的病情，并提出了几个可能的原因。

医生首先询问了我的口腔卫生情况，我如实回答说我没有保持良好的口腔卫生习惯。医生告诉我，口臭很可能是由口腔卫生清洁不到位导致的，比如龋齿残留的食物残渣发酵、牙结石牙菌斑散发的味道。他建议我定期进行洁牙，并且每天早晚用淡盐水漱口。

医生还提到了其他可能的原因，比如肠胃道功能不好或者扁桃体结石。他告诉我，如果有反流性胃炎、胆汁逆流、幽门螺旋杆菌感染的情况，需要到医院做检查，并建议我去消化内科就诊。如果是因为扁桃体结石，则需要去耳鼻喉科面诊。

医生告诉我，针对我的症状可以先按照上述建议进行观察，如果症状没有改善或者加重，需要及时就诊。他非常友好，让我感到很安心。最后，他还告诉我，如果需要进一步咨询，可以在京东APP中找到他。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我意识到了口腔卫生的重要性。我希望更多的人能够通过互联网医院这种便捷的方式，得到专业的医疗建议。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样忙碌于工作。突然，我的口腔里出现了一个小泡，刚开始并不在意，但随着时间的推移，那个泡开始发炎，疼痛感也越来越强烈。工作繁忙，实在无法抽出时间去医院的诊所排队等待。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看是否能够得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了相关病例。很快，一位经验丰富的口腔综合科医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的病例。他告诉我，这是腮腺导管口发炎，需要使用抗生素治疗。

医生在详细了解了我的过敏史和肠胃状况后，为我开具了人工牛黄甲硝唑。虽然我对这种药物并不熟悉，但医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常安心。在医生的指导下，我顺利地完成了用药，并且预约了复诊。

一周后，我再次与医生进行了线上交流。医生询问了我的病情，我告诉他那个泡还是没消，但疼痛感已经减轻了。医生告诉我，这是治疗过程中的正常现象，并建议我继续观察。他还提醒我，如果病情有进一步的变化，一定要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的支持下，医疗服务的便捷性和效率将会得到进一步提升。