糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的周末，我决定利用空闲时间进行年度体检。按照预约，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问我是否穿有金属的内衣做检查。我回答没有。随后，我上传了一张我二月份做的胸部正位图，医生在仔细观察后告诉我，她并没有在图中看到我描述的横着的细线。

我有些疑惑，便询问医生这是否意味着我的胸部健康没有问题。医生温柔地解释说，这可能是叶间裂之类的情况，属于肺内的正常现象，并没有太大问题。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，我还是忍不住好奇，便询问医生关于叶间裂的原因。医生耐心地告诉我，这是肺内正常的现象，不必过于担心。如果我还是担心，她建议我可以复查胸部CT，以进一步确认情况。

整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅耐心解答了我的问题，还给我提供了合理的建议。我非常感激医生的热情服务，也对我所在的京东互联网医院充满了信任和敬意。

您好！我是一名普通的湖北咸宁市民，最近因为胸膜炎和胸膜积液的问题，心里颇为焦虑。在本地医院就诊了一段时间，治疗效果并不理想，所以我决定尝试互联网问诊，寻求专业的帮助。

那天，我通过一款互联网问诊平台，预约了一位经验丰富的中医内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、原因以及之前的治疗情况。我告诉医生，我已经中西医结合治疗了大约10天，但效果并不明显。

医生听完我的描述后，为我开出了一个中药方子，并详细解释了方子的作用和用法。他告诉我，这个方子是根据我的症状加减而成的椒目瓜蒌汤。医生的专业和细心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我在京东互联网医院下单了药物，并选择了代煎服务。医生告诉我，一剂药分为两包，让我不要担心煎药的问题。当我询问药物的送达时间时，医生告诉我，使用顺丰或京东物流配送，大约需要两三天。

在用药期间，我按照医生的指示，按时服药，并注意观察身体的变化。经过一段时间的治疗，我的病情确实有了明显的改善。这让我对互联网问诊的便利性和专业性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业、便捷的医疗咨询服务。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对中医有了更深的了解和信任。

总的来说，这次线上问诊的经历让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样忙碌于家务之中，突然一阵剧烈的胸痛让我停下了手中的活计。想到健康的重要性，我立刻决定在网上寻求医疗帮助。在众多的线上平台中，我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。

我首先通过平台描述了我的病情，并上传了胸痛时的CT报告。很快，一位胸外科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间以及伴随的症状。我详细地回答了他的问题，并上传了更多的检查报告。

医生在详细阅读了我的病情描述和报告后，给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是心脏问题，需要进一步检查和治疗。虽然听起来有些严重，但医生的专业和耐心让我感到安心。

随后，医生建议我通过京东医生平台的免费电话950169进一步沟通，以便更全面地了解我的病情。我立刻接受了这个建议，并按照医生的要求进行了通话。在电话中，医生详细询问了我的生活习惯、家族病史等信息，并根据这些信息调整了治疗方案。

在医生的帮助下，我开始了治疗之路。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终给予我鼓励和支持。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸痛的频率和强度都大大减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在这里，我找到了一位真正关心我的医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。

那个周末，我感到身体有些不适，体温达到了38.2℃，半夜烧退后，我依然感觉嗓子干疼，偶尔会有痰，而且痰中夹杂着一些异物。我决定不再拖延，利用周末的时间，我选择了在线问诊，希望能够得到及时的帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在了解了我的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，可能是炎症引起的，合并了细菌感染的可能，建议我使用消炎药和化痰药。

医生还建议我进行血常规和C反应蛋白的检查，并做一下胸部CT。虽然这需要花费一些时间，但我还是决定按照医生的指导去做。

在用药方面，医生推荐了蒲地蓝消炎口服液、复方鲜竹沥液和阿莫西林。他还提醒我要多喝水，多休息。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还询问了我的药物过敏史，确保用药安全。我对他充满信任，按照他的建议进行治疗。

下午，我按照约定的时间前往医院进行了血常规检查。虽然只是一个小小的检查，但这个过程让我感受到了互联网医院和传统医院的结合，让我感受到了医疗服务的便捷和人性化。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生的温暖和关怀。

心悸、胸痛，一阵一阵的疼痛，这可能是心脏发出的求救信号。造成这种症状的原因有很多，包括过度劳累、冠心病、胸膜炎等。了解这些常见原因，有助于我们及时发现并采取相应措施。

1. 过度劳累：长时间的工作、熬夜、过度劳累等，会导致心脏负荷加重，出现心悸、胸痛等症状。为了保护心脏健康，建议保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，血液流通受阻，引起心绞痛。冠心病患者常伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。治疗冠心病，可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善心脏供血。

3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发炎的疾病，常见症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。胸膜炎的病因很多，包括细菌、病毒感染，以及自身免疫性疾病、肿瘤等。治疗胸膜炎，需要针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎等。

4. 心律失常：心律失常是指心脏跳动不规律，常见症状为心悸、胸闷、头晕等。心律失常的病因很多，包括心脏结构异常、心脏病变、药物影响等。治疗心律失常，需要针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

5. 精神心理因素：精神心理因素也会引起心悸、胸痛等症状。长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，会影响心脏健康。建议保持良好的心态，学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

当出现心悸、胸痛等症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，注意日常保养，保持健康的生活方式，有助于预防心脏疾病的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯，独自坐在客厅的沙发上，新冠转阴半个月了，胸口却始终隐隐作痛。呼吸，仿佛是在刀割，疼痛让我无法忽视。我决定寻求医生的帮助，但线下医院人满为患，让我犹豫不决。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那是一个晴朗的周末，我打开了电脑，进入了一个名为“京东互联网医院”的平台。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并告诉我，根据我的描述，可能是胸膜炎。

虽然我没有做任何检查，但医生***还是给了我专业的建议。他告诉我，胸膜炎通常可以自主吸收，不需要特别治疗。但为了排除其他可能性，他建议我做一个心电图。

我按照医生的建议，预约了心电图。结果很快出来了，一切正常。医生***告诉我，不用担心，胸膜炎的疼痛可以通过一些方法缓解。他给了我一些量表卡片，让我了解自己的疼痛程度，并告诉我如何根据疼痛程度调整治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然疼痛仍在，但程度明显减轻。我开始相信，线上问诊也能提供专业的医疗服务。

如今，我已经完全康复。回顾这次经历，我深深感激医生***的专业和耐心。他不仅帮我解决了病痛，更让我对线上医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，出现各种不适症状在所难免。其中，乳房疼痛是老年人常见的一种症状，可能是由多种原因引起的。

首先，胸膜炎可能是老年人乳房疼痛的原因之一。胸膜炎是一种炎症性疾病，可能由受伤或感染引起。当胸膜炎发作时，老年人可能会出现胸痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或移动时，疼痛会加剧。此外，胸膜炎还可能导致胸闷、气短、呼吸困难等症状。对于胸膜炎的治疗，医生可能会建议老年人服用抗生素药物，如罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等，以抗感染。在疼痛较严重的情况下，老年人可以服用布洛芬缓释胶囊、消炎痛胶囊等药物进行治疗。

其次，肋软骨炎也是老年人乳房疼痛的常见原因。肋软骨炎可能由慢性劳损、肋软骨营养不良或感染引起。发病后，肋软骨区域可能会出现肿胀，导致老年人胸痛。在咳嗽或侧卧时，疼痛可能加剧。对于肋软骨炎的治疗，老年人可以服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，或配合超短波治疗，以促进局部血液循环，帮助疾病康复。

除了胸膜炎和肋软骨炎，肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏病等也可能导致老年人乳房疼痛。对于这些疾病，老年人需要及时服用相关治疗药物，并注意休息、呼吸新鲜空气、远离环境肮脏的区域。经过一段时间的调理，患者的症状可以逐渐改善。

如果老年人经常出现胸痛，应注意排除心脏病、神经症等疾病。对于心脏病，老年人应避免食用辛辣刺激性食物，并及时服用相关药物进行治疗。对于神经症，老年人应注意调节情绪和保暖。如果症状没有缓解，应及时去医院检查，并根据检查情况对症治疗。

今天早上，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，准备咨询一下最近出现的咳嗽和胸口疼痛的问题。屏幕上，一位来自心血管内科的医生出现在了我的面前。

医生很细心，他首先询问了我的症状，了解了我的病情。我告诉他，咳嗽已经持续了很长时间，而且最近转头部时左边胸口会疼痛。医生听后，很认真地询问了我一些细节，然后说可能是肋间肌肉的拉伤。

医生的建议让我感到很安心，他告诉我，这种情况通常需要两周的时间来恢复。他还提醒我，如果症状持续存在，可以去呼吸内科就诊。

整个咨询过程，医生都表现得非常耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。我觉得自己非常幸运，能够通过互联网医院这样方便快捷的方式，得到专业的医疗咨询。

最后，医生还提醒我，如果病情有变化或不适，要及时去医院就诊。这让我更加深刻地感受到了医生的责任心和专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗行业中扮演越来越重要的角色。

胸膜炎，作为一种常见的胸膜炎症，其治疗方式的选择至关重要。胸膜炎的病因多样，包括感染、肿瘤、过敏、化学和创伤性疾病等。其中，结核性胸膜炎是最常见的类型，其治疗过程需要结合具体病因和病情进行综合判断。

针对细菌性胸膜炎，常见的治疗方法是静脉使用敏感的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。在某些情况下，胸膜炎可能形成化脓性感染，导致脓胸，此时需要胸腔置管引流治疗。而对于结核性胸膜炎，则需要进行规范的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物的应用。

在胸膜炎的治疗过程中，患者需要积极配合医生进行检查，明确病因后采取正确的治疗方案。结核性胸膜炎患者尤其需要注意坚持长期和定期用药，以避免复发。同时，保持积极乐观的心态、均衡饮食、适当运动、戒烟戒酒等生活方式的调整，也是辅助治疗的重要手段。

胸膜炎患者在日常护理中，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意保暖，预防感冒。
• 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等有害物质刺激。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 遵医嘱用药，不要随意停药或减量。

胸膜炎患者在治疗过程中，应选择正规医院和科室进行治疗。在医生指导下，合理选择治疗方案，积极配合治疗，才能更好地控制病情，恢复健康。

肺水肿是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗和恢复时间因病情而异。本文将为您详细介绍肺水肿的病因、治疗方法、恢复时间以及日常保养等方面的知识，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、肺水肿的病因

肺水肿的病因多种多样，主要包括以下几种：

• 心脏疾病：如冠心病、心肌病、心力衰竭等。
• 肺部疾病：如肺炎、肺栓塞、支气管哮喘等。
• 肾脏疾病：如慢性肾功能不全、尿毒症等。
• 输液过快或过多：如输血、输液等。
• 其他原因：如药物过敏、中毒等。

二、肺水肿的治疗方法

肺水肿的治疗方法主要包括以下几种：

• 病因治疗：针对不同的病因采取相应的治疗方法，如心脏疾病可进行药物治疗或手术治疗。
• 对症治疗：如使用利尿剂、激素等药物缓解症状。
• 氧疗：提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
• 机械通气：严重者可进行呼吸机辅助通气。

三、肺水肿的恢复时间

肺水肿的恢复时间因病情而异，一般可分为以下几种情况：

• 急性肺水肿：经过及时治疗，多数患者可在几天内恢复。
• 慢性肺水肿：恢复时间较长，可能需要数周甚至数月。
• 严重肺水肿：恢复时间更长，可能需要长期治疗。

四、肺水肿的日常保养

为了促进肺水肿的恢复，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理饮食，低盐低脂，避免过量进食。

五、医院与科室

肺水肿的患者应到呼吸内科或心血管内科就诊，进行相关检查和治疗。