看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，我发现头皮上起了红斑，还伴随着大量的头屑。这让我感到非常困扰，于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，预约了一位皮肤科医生。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久、是否有痒感、头皮出油多不多等。

医生***的沟通非常专业，让我感到非常放心。她为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。在等待药品的过程中，我还收到了医生***发来的便捷复诊卡片，方便我随时咨询。

药品送达后，我开始按照医嘱用药。用药期间，医生***还通过线上问诊平台关心我的病情，询问我是否有所改善。在医生***的指导下，我的头皮状况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我从小就有神经性皮炎的困扰，尤其是在秋冬季节，皮肤会变得异常干燥和敏感，偶尔还会有刺痛和瘙痒的感觉。最近，我又开始出现头皮屑的问题，整个人都很不舒服。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完了我的问题，并且给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，神经性皮炎和头皮屑都是常见的皮肤问题，需要注意日常护理和避免刺激性物质。同时，医生开了药和洗头膏，详细指导了我如何使用。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。比如，抹药时会有沙的疼痛感，医生及时调整了我的用药方案，改为使用乳膏。还有一次，我因为衣服上的商标签摩擦导致症状加重，医生也提醒我要注意这些细节问题。

除了用药，医生还建议我在日常生活中做好调理。比如，保持皮肤清洁和湿润，避免过度洗澡和使用刺激性洗涤用品；注意饮食，少吃辛辣和油腻的食物；保持良好的心态，减少压力和焦虑。这些小建议虽然看似简单，但却对我的康复起到了很大的作用。

在治疗期间，我也遇到了一些尴尬的两性问题。由于神经性皮炎的原因，我的皮肤变得异常敏感，甚至在与伴侣的亲密接触中也会有不适的感觉。医生告诉我，这是正常现象，需要我和伴侣共同理解和面对。我们尝试了使用一些情趣用品来减少摩擦和刺激，效果还不错。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和高效。医生的专业知识和耐心指导让我在家中就能得到有效的治疗。同时，通过这个平台，我也学到了很多关于皮肤健康的知识，希望能帮助更多的人解决类似的问题。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。自从我因为头皮屑和瘙痒的问题困扰了将近一年的时间，本地医院的治疗效果并不明显后，我就开始尝试线上问诊。这个平台对我来说，就像一把打开新世界大门的钥匙。

我的主治医生是一位皮肤科的专家，他温和的声音和专业的建议让我感到无比安心。医生首先询问了我做过的检查和用药情况，我按照记忆描述了每次诊疗的过程，包括使用过的复方黄柏液涂剂、酮康唑洗头以及口服的盐酸左西替利嗪口服液。

医生告诉我，虽然我已经做了皮肤镜检查并排除了真菌感染，但考虑到我的症状和皮肤镜的结果，他建议我去大一点的医院重新做一次皮肤镜检查，并考虑进行病理检查。我虽然犹豫，但最终还是决定按照医生的建议去行动。

几天后，当我再次与医生沟通时，我告诉他皮肤镜的结果显示可能存在头皮银屑病的可能性，而病理检查是确诊的金标准。医生再次提醒我，虽然等待病理结果需要一些时间，但为了用药安全，我们应该尽快得到确诊。

在我犹豫是否进行病理检查的时候，医生给我开了卤米松和湿痒气雾剂，并建议我使用赛美尔。当我请求开具处方时，医生很快就将处方详情发给了我，并告诉我如果需要，还可以使用追问包进行进一步的咨询。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业和耐心。虽然我们从未见面，但他的专业建议和关心让我感到温暖。这让我更加坚信，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让像我这样的患者感受到了前所未有的关怀。

2024年9月5日下午5点59分，来自静安区的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的孩子患有过敏体质和湿疹史，最近头皮经常瘙痒，受热更明显，甚至有细小的颗粒被抓破流血。母亲担心这可能是头皮湿疹的表现，并询问是否需要更换药物。

医生仔细听取了孩子的症状和母亲的描述后，建议使用口服抗过敏药物仙特明滴剂，并在头皮上涂抹百多邦和尤卓尔的混合物。医生还提醒母亲，川百洗发水可能会引起疼痛，如果出现这种情况，应暂停使用。同时，医生也建议减少洗头的频率，以免加重湿疹的症状。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和耐心，详细解答了母亲的疑问，并提供了实用的建议。母亲对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日22:26:59，福州市的某患者在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。患者主诉脱发严重，头皮屑多，使用米诺地尔一年后效果不明显，询问是否可以换成百分之二的米诺地尔，并咨询肾虚导致的脱发是否可以使用米诺地尔。医生详细询问了患者的病史和症状，包括是否有食物或药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有备孕打算等。患者表示无过敏药物，不熬夜，之前吃东西吃的不多，最近吃的正常了，也不是很多，但抽血看了正常。医生建议患者口服善存片和活力苏口服液，外用2%米诺地尔搽剂，连续1～2个月，之后改为5%米诺地尔酊，每晚6～7喷（1ml），连续6个月。同时，医生也提醒患者注意头皮脂溢性皮炎的治疗，建议采乐或希尔生洗头发，每周洗两次，外用哈西奈德溶液，每天1~2次，先用2~4周。患者表示担心会秃头，医生安慰患者并告知其如果有任何不适或病情变化，及时线下皮肤科就诊或线上复诊。最后，医生祝患者健康。

医生您好，今天感觉头皮痒的情况已经好很多了，基本不怎么痒了。但是额头上的蜕皮情况还是有点严重，我试着把蜕皮比较严重的部位的高清照片发给您看看。

（几分钟后）

收到照片了，我仔细看了，根据您的症状，建议您继续使用我之前推荐的洗发水和外用药。另外，由于快递的原因，洗发水是9号才开始的，您觉得效果怎么样？能不能把头皮屑控制住呢？

感觉可以，前两次洗的时候头皮有点痛，但是现在已经好多了，头皮屑是比之前少了很多。

那医生，后面我该怎么弄呢？

洗发水可以隔2-3天洗一次，外用药一天或者两天涂一次。这样进行维持治疗。

一个月后再来这里复诊找我。

注意事项和诱因，跟之前的一样。

好的，收到，谢谢医生。

不客气。

（几天后）

医生您好，前两天比较严重停了涂的药后好了点。

那个洗发液效果不错，之前有轻微的痛感，现在头皮屑比之前少了。

那医生，后面怎么弄啊？

洗发水可以隔2-3天洗一次，外用药一天或者两天涂一次。这种方法来进行维持治疗。

一个月后再来这里复诊找我。

注意事项和诱因，跟之前的一样。

好的，收到，谢谢医生。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天，我带着3岁半的儿子来到了一家互联网医院。儿子的头皮屑问题困扰了我们很久，尤其是头皮上的一片区域，成片状的头皮屑让孩子的头发看起来很糟糕，甚至影响到他的情绪。

医生是一位小儿皮肤科的专业人士，他耐心地听我描述了孩子的情况，并对图片进行了仔细的观察。他告诉我，这可能是因为头皮糠疹引起的，建议我使用派瑞松进行外用治疗，并且口服开瑞坦来缓解症状。

当我询问洗头水应该使用什么时，医生再次耐心地为我解答，告诉我使用酮康唑洗剂即可。他还告诉我，无论是小孩还是大人，使用的方法都是一样的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，还是应该带孩子去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心里有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，不知道会有怎样的体验。

屏幕那头，一位皮肤科医生***微笑着向我打招呼，‘你好，我是***医生，请问哪里不舒服？’我简单地描述了我的症状，头皮屑多，有时候还伴有瘙痒。

‘这可能与遗传、激素水平、菌群失调有关，’***医生分析道。她建议我使用二硫化硒洗头，外用派瑞松软膏早晚各一次，并且饮食要清淡，生活习惯要好。

‘可以使用复方醋酸地塞米松凝胶吗？’我小心翼翼地问道。‘也行，最好用含抗真菌的，’***医生回答。

‘要是开药的话，是邮寄到家吗？’我接着问。‘是，’***医生回答，‘多久能收到？’‘不知，’她温和地笑着。

‘好的，那谢谢您，’我礼貌地表示感谢。

不久后，我收到了***医生的处方详情，并且可以直接在线预约药品。用药期间，如果有不适，需要及时线下就诊。虽然有些担心，但***医生的回复给了我很大的安慰。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，马鞍山市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉后脑头皮痒、白色头皮屑多，已经持续了一个多星期。经过与医生的沟通和图片诊断，医生初步判断李先生可能患有脂溢性皮炎，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。李先生对医生的专业和耐心表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在问诊过程中，医生不仅详细解答了李先生的疑问，还关心了他的日常生活习惯，提醒他要清淡饮食，禁辛辣刺激性食物，禁烟禁酒，不要熬夜。李先生也积极配合，表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

此次线上问诊体现了医生的优良品质和京东互联网医院的便捷性。通过互联网平台，患者可以随时随地与医生进行沟通，节省了就诊时间和成本。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供个性化的治疗方案和健康管理建议。

2024年9月5日，合肥市的一位年轻患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉头皮多、头顶上一块比较大的红点、手指掉皮、头皮上长了一个包、头皮屑多等问题。医生通过详细的询问和观察，初步判断患者可能患有脂溢性皮炎和斑秃等皮肤问题。医生建议患者继续服用之前开的药物，并增加口服维生素B6和西替利嗪滴剂，外用酮康唑洗剂洗头。同时，医生还提醒患者注意饮食，避免吃油腻、辣的、油炸的食物，保持清淡的饮食习惯。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。