糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我突然感到头痛头晕，整天昏昏沉沉。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足所致，然而这种情况持续了好几天，我开始感到害怕。于是，我决定去医院做个全面的检查。由于我住在聊城市，离大医院比较远，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我上传了我的检查报告，等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我我的脑萎缩比较严重，需要结合症状来看是否需要治疗。同时，我的脑动脉硬化也有斑块，建议常规治疗。听到这些消息，我心中一片恐慌，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，目前的结果没有发现脑出血，建议对症治疗。他的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早上，我都会服用一些药物，包括阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，头痛头晕不再那么频繁和严重。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不可怕，关键是要及时发现和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在家就能得到有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我还记得那天，老人突然抱怨头痛、发热和视力模糊。作为他的家人，我立即带他去沈阳市的一家医院就诊。医生诊断出老人患有脑膜炎，并且因为高血压的原因，需要做进一步的检查。结果显示，老人不仅有脑萎缩，还有颈动脉硬化和白质病变。我的心一下子沉了下去，脑萎缩？这不是老年痴呆的前兆吗？我开始担心老人会不会像电影里那样，逐渐失去记忆力，变得无法自理。

在医生的指导下，我们开始了长期的治疗和调理。首先，老人需要戒烟酒，控制饮食，多吃蔬菜水果，适度运动。医生还建议我们每3个月到半年复查肝肾功能和肌酶，以监测他汀类药物的副作用。老人每天早上空腹服用抗血小板药，晚上则服用小剂量他汀类药物。这些药物虽然不能根治颈动脉硬化和白质病变，但可以有效地控制病情的进展，预防脑梗塞的发生。

为了更好地管理老人的健康，我们也开始使用互联网医院进行线上问诊。每次有问题，直接在手机上就能得到专业的解答，省去了很多跑医院的时间和精力。同时，医生也会定期通过视频或电话回访老人，了解他的情况，调整治疗方案。这种便捷的服务让我们感到非常安心和放心。

然而，老人并不是唯一需要关注的患者。他的好友小李也在同一家医院接受治疗，原因是肾虚型高血压。小李和老人一样，都是长期高血压的患者。不同的是，小李的高血压是由肾虚引起的。医生告诉我们，肾虚型高血压需要从根本上调理，不能只依靠药物。小李开始每天服用中药，调整作息，避免过度劳累。经过一段时间的调理，小李的血压逐渐稳定下来，精神状态也好了很多。

在这个过程中，我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供专业的医疗服务，还可以让我们更好地了解和管理老人的健康。通过线上问诊，我们可以随时随地向医生请教，获取最新的医学知识和治疗方案。同时，医生也可以根据老人的具体情况，给出个性化的建议和指导。这种医患合作的模式，让我们对老人的未来充满了信心和希望。

那是去年的一个深秋，天空飘着绵绵细雨，我带着满心的焦虑，第一次踏入了***医院的互联网问诊平台。

那天，我接到了父亲的电话，他的声音颤抖着，告诉我他最近感觉腿脚无力，下不了楼了。我立刻意识到问题的严重性，因为父亲今年已经83岁了，而且最近刚刚被确诊为小脑萎缩。

我立刻打开了电脑，登录了***医院的互联网问诊平台。在平台上，我看到了一位内分泌科的医生，他看起来和蔼可亲，给人一种温暖的感觉。

我向医生详细描述了父亲的病情，医生耐心地倾听着，不时地点头，然后他告诉我，父亲的情况可能是由于小脑萎缩导致的，需要一些特殊的药物来控制。

医生非常细心，他告诉我，由于父亲年纪较大，用药需要特别小心，不能随便更换药物。他还告诉我，父亲需要定期检查血糖和血压，以确保病情稳定。

在医生的指导下，我给父亲买了一些药物，并且按照医生的指示，每天监测他的病情。虽然父亲的病情并没有立刻好转，但是他没有再出现过腿脚无力的症状。

这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我知道，有了他的帮助，父亲一定会战胜病魔。

现在，每当我回想起那段日子，我都会感到无比的温暖。感谢***医院的互联网问诊平台，让我能够及时得到专业的医疗帮助，也让我感受到了医疗行业的温暖和关爱。

在这个特殊的时期，我们家的老人得了糖尿病，小脑萎缩，还有路易体痴呆这些疾病，医院的线上问诊成为我们的救命稻草。我家老人每天都在家里，无法到医院就诊，但是通过互联网医院，我们可以随时随地与医生交流，获取专业建议。

医生通过详细的问诊，了解了老人的病情，给出了针对性的治疗方案。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心倾听我们的主诉，给予我们支持与建议。在医生的指导下，我们对老人的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对接下来的治疗。

在这次的线上问诊中，医生细心地为老人制定了长期的治疗计划，包括药物治疗、调理饮食和生活习惯等方面。医生不仅关注疾病的治疗，还注重老人的整体健康，帮助我们全家共同应对老人的疾病。

通过互联网医院的线上问诊，我们感受到了医生的专业和贴心，让我们对老人的治疗充满了信心。在这个特殊时期，线上问诊成为了我们的健康守护神，让我们能够及时获取医疗帮助，保障家人的健康。

我是一位患有小脑萎缩共济失调的患者，最近感到头晕且走路步态不稳。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状和病史，给予了专业的建议。

在咨询中，医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生耐心地询问我的症状，给予了合适的治疗建议，并且为我开具了合适的处方。

在沟通中，医生友善地与我交流，倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生为我提供了最合适的治疗方案，并且提醒我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，我对***互联网医院的服务印象非常好。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘健康守护者’的互联网医院。这里是父亲病情的最后希望，他因小脑萎缩而生活不能自理，病情反复，时常夜不能寐，这让全家人都十分担忧。

我通过视频咨询的方式，与一位名叫马医生的精神科专家进行了沟通。马医生亲切地与我打招呼，询问了我的父亲目前的状况。我详细地描述了父亲的症状，包括情绪不稳定，有时哭泣，有时大笑，以及他无法入睡的痛苦。

马医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然录氮平是一种精神科用药，但由于我父亲的情况，可以考虑小剂量服用。然而，马医生也强调，线上咨询无法替代线下就诊，因为面对面的诊断和身体检查可以提供更全面的信息。

在马医生的指导下，我决定尝试为父亲购买氯氮平。然而，当我询问是否有其他药物选择时，马医生坦诚地告诉我，线上咨询无法提供具体的药物购买建议。尽管如此，他仍然耐心地为我提供了对症治疗的建议，让我对父亲的治疗充满信心。

尽管线上问诊无法完全替代线下治疗，但马医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅为我提供了实用的建议，还让我感受到了作为一名医生的责任感和同理心。在这次咨询中，我学到了很多，也感受到了医患之间的信任和尊重。

如今，我父亲的病情有所好转，虽然他仍然需要更多的关爱和照顾，但我知道，在马医生的指导下，我们一定能够战胜病魔，让父亲重新拥有一个幸福的生活。

2024年7月10日，一个普通的周二，我因为最近睡眠不好，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我可能是因为小脑萎缩导致的睡眠障碍和精神症状。医生非常专业，他耐心地询问了我的病史，并给我提供了一些治疗建议。

医生建议我晚上服用小剂量的抗精神病药物和镇静药，如奥氮平和右佐匹克隆。他还告诉我，这些药物可以在我所在地的安定医院购买，或者通过邮寄的方式寄送到我家。

在询问了我之前服用的盐酸度洛西汀后，医生建议我继续服用，并详细说明了每种药物的剂量和服用方式。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步的治疗，请务必前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，他不仅关心我的病情，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常感激，通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和温暖。

服务结束后，我对自己能够享受到这样的医疗服务感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的治疗方式。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备通过互联网医院进行线上问诊。因为我的病情需要长期服药，而且疫情之下，外出就医存在风险，所以线上问诊对我来说是一种便捷且安全的就医方式。

医生***的声音从手机那头传来，温和而专业。他首先询问了我的病情是否稳定，得到肯定回答后，他开始询问我需要的药品和剂量。我详细地描述了我的病情，包括小脑萎缩和帕金森，以及我目前服用的索乐利培酮片和多巴丝肼片。

医生***耐心地听着，没有打断我，然后他告诉我，根据我的病情和当前的处方，他建议我继续按照原来的剂量服用这两种药物。他还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。

当我说我需要5盒利培酮时，医生***告诉我，由于我的年龄和病情，他只能开两盒。我有些失望，因为之前他都给我开了五盒。但医生***解释说，这是平台的规则，也是出于对我的健康考虑。

尽管如此，我还是有些担心。我向医生***表达了我的担忧，希望能开到五盒。他耐心地听我倾诉，然后告诉我，用完这两盒后，如果需要，我可以再次进行线上问诊，根据当时的病情调整药物剂量。

这次线上问诊让我深感医生的耐心和专业。虽然我不能总是得到我想要的，但我知道，医生***是根据我的病情和医疗知识来做出最合适的建议。这让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

我是一位拥有9岁男童的母亲，在***互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了关于儿子脑萎缩、半脑软化的情况。经过与医生的沟通，我对儿子的病情有了更深入的了解，并且获得了医生的专业建议。医生耐心地解答我的各种疑问，并为我制定了详细的治疗方案，让我感受到了医生的专业和细心。

在与医生的交流中，我深刻感受到医生对患者的关怀和责任感，他们不仅关注疾病的治疗，更重视患者的心理健康和家庭状况。医生的专业知识和耐心倾听让我信任和依赖他们，我对***互联网医院的服务印象深刻，感到十分满意。