糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我母亲55岁，最近频繁出现眩晕症状，尤其是在躺下时更为严重。这种情况让她感到非常不适，甚至有时候在讲话时突然就睡着了。我们带她去医院做了核磁共振检查，结果显示双侧侧脑室周围有少量脑白质脱髓鞘，但医生解释说这不是疾病，只是影像上的一种描述，可能与年龄有关。医生建议我们到耳鼻喉科进行眼震电图前庭功能检查，以排除耳石症等可能的原因。目前，医生开了甲磺酸倍他司汀和眩晕宁片来改善头晕的症状。虽然我们还没有找到确切的病因，但至少我们知道该往哪个方向去查找答案了。

我是九江市的一名普通上班族，最近总是感到头晕、天旋地转，仿佛随时都会倒下。这种感觉让我非常恐慌，工作和生活都受到了很大的影响。经过一番搜索，我了解到这可能是眩晕症的症状，于是决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，包括贫血和高血压等基础疾病。他们告诉我，我的情况不一定是脑供血不足，也可能是眩晕症。医生建议我先服用药物3-5天，如果没有好转，就需要去医院做进一步检查，排除脑血管疾病的可能性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在服药期间保持了良好的生活习惯。几天后，我的症状有所缓解。虽然这次经历让我很不舒服，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。现在，我已经恢复正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助。

我是一个平凡的上班族，生活在安庆市。最近，我遇到了一个让人非常不舒服的问题：头晕天旋地转。这种感觉就像是在一艘小船上，海浪不断地拍打着船身，我的大脑也随之摇晃不止。起初，我以为只是因为工作压力大或者是缺乏休息，然而，情况并没有好转。每次我站起来或是转动头部时，世界都会变得模糊不清，仿佛我置身于一个陌生的环境中。这种感觉让我非常焦虑和无助，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和是否有过类似的经历。然后，他建议我先吃一粒止痛片，并观察情况。如果症状没有改善，可能需要进行头部CT检查以排除脑部问题。然而，经过进一步的交流和描述我的症状后，医生认为我可能患有耳石症，这是一种常见的内耳疾病，会导致头晕、眩晕和平衡问题。医生安慰我说，耳石症通常具有自愈性，只需要注意休息即可。

在医生的指导下，我开始了自我观察和休息。虽然症状仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它为我提供了及时的医疗帮助，避免了我需要长时间等待和奔波于各个医院之间的麻烦。同时，我也意识到，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是当我们遇到一些不明原因的身体不适时。

我妈妈67岁，最近总是眩晕。以前也犯过，吃过中药调理，但总是复发。看着她一天比一天虚弱，心中不免焦急。于是我决定带她去医院看病，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，现实却是残酷的。由于各种原因，我们无法立即去医院。于是，我开始在网上寻找线上问诊的途径，希望能尽快得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我妈妈的症状，并详细询问了她的身体状况。通过对话，我了解到眩晕可能是由多种原因引起的，包括肾虚、血压问题、血糖控制不良等。医生建议我们拍摄舌头照片，以便更准确地判断病因，并提供个性化的治疗方案。

在等待医生回复的过程中，我开始反思我们一家人的生活方式。我们是否忽视了健康的重要性？是否应该更加关注饮食和锻炼？这些问题不断在我脑海中浮现。最终，医生回复了我们，推荐使用氟桂利嗪来缓解眩晕症状，并强调了中药颗粒的重要性，认为从根本上调理身体才是解决问题的关键。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在无法立即去医院的情况下，我们也能及时得到有效的医疗建议。同时，我也意识到健康的重要性，决定从现在开始更加关注家人的健康，改变不良的生活习惯，预防疾病的发生。

我是一名小说家，平时对自己的身体状况非常关注。然而，最近我却被头晕困扰了整整十天。起初，我以为只是因为工作压力大，休息不好导致的。但是，随着时间的推移，头晕的症状并没有减轻，反而越来越严重。有时候，我甚至会感到昏昏沉沉，像是在云端飘荡一样。这种感觉让我非常焦虑和不安，影响了我的日常生活和工作。

我决定去医院做一些检查，排除器质性疾病的可能性。首先，我做了头部核磁共振，结果显示没有问题。然后，医生给我开了一些药物，希望能够缓解我的症状。可是，吃了三四天的药，我的头晕依然没有改善。于是，我又去找医生，进行了更详细的咨询和检查。

医生问了我很多问题，包括头晕的具体表现、是否有恶心呕吐、是否有耳鸣听力减退等。还询问了我的生活习惯和是否有其他不适症状。最后，医生告诉我可能是前庭功能障碍引起的，并给我开了一些新的药物。同时，医生也建议我做一个前庭功能检查，以便更准确地确定病因。

我按照医生的建议，调整了自己的生活习惯，避免长时间低头、长时间坐等，多做一些有氧运动。并且，开始服用新的药物。经过几天的治疗，我的头晕症状终于有所缓解。虽然还没有完全消失，但至少我可以正常工作和生活了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的重要性。通过与医生的在线交流，我可以及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的担心和延误。同时，也让我更加重视自己的身体健康，学会了如何正确地调理和照顾自己。

我家女儿17岁，头晕有三个礼拜了。起初我们并没有太在意，认为可能是学习压力大或者休息不够导致的。但随着时间推移，症状并未改善，反而有所加重。我们带她去医院做了一系列检查，包括血细胞分析、颅脑三维重建CT、脑彩超和心电图。最终在耳鼻喉科初步诊断为前庭性神经炎。医生开了药，治疗已经快三个礼拜了，但效果并不明显。女儿仍然感到眩晕，视力下降，看东西有重影。我们非常担心，希望能找到更好的治疗方法。

在这段时间里，我和妻子都非常焦虑。我们不停地在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。最终，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了女儿的症状和用药情况，并给出了详细的诊断和治疗建议。医生建议我们继续进行前庭功能检查和颈椎核磁共振检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也推荐了一些安神和补脑的口服药来帮助调理女儿的身体。

经过一段时间的治疗和调理，女儿的症状有所改善。虽然她仍然需要继续治疗，但我们已经看到了希望。在线问诊为我们提供了一个便捷、专业的医疗服务平台，让我们在家就能得到高质量的医疗咨询和治疗建议。我们非常感激这项服务，也希望更多的人能够了解和使用它。

我是一个住在长春市的年轻女性，最近总是感到呼吸不畅，胸闷气短，眩晕，甚至有过晕倒的经历。这种情况让我非常担忧和无助，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肺脾虚有关。医生询问了我是否有失眠和焦虑的症状，并详细了解了我晕倒的情况。虽然我没有失眠和焦虑，但晕倒时完全失去意识，约一分钟后才恢复。医生提醒我这可能是血管抑制性晕厥的表现，并建议我进行头核磁平扫和弥散血管成像检查以明确诊断。

经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的诊断，并给出了相应的治疗方案。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助，使我能够及时得到专业的医疗指导和治疗。

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为家里有遗传病的缘故。所以当我开始出现耳鸣、头晕等症状时，第一时间就想到去医院检查。经过一番折腾，我被诊断出患有耳石症。医生告诉我这是一种常见的内耳疾病，主要表现为眩晕、耳鸣、听力下降等症状。起初我并没有太在意，毕竟医生说这种病可以自愈。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。出于好奇和对自己健康的关心，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我做了一系列的检查和评估，并最终确定了我的病情。然后他给我开了一些药，并详细解释了如何正确服用和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。整个过程中，医生一直在关注我的情况，并及时调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且非常有效。

回想起来，如果没有京东互联网医院，我可能还在为自己的健康问题而苦恼。现在我已经完全康复，并且对自己的健康有了更深入的了解和认识。我真心建议那些有类似问题的人也来试试线上问诊，相信你也会像我一样受益匪浅。

我从来没有想过自己会有糖尿病。直到那天，我突然感到眩晕，仿佛世界在我周围旋转。起初，我以为只是因为工作压力太大，或者是没有休息好。但是这种感觉越来越频繁，甚至在我走路的时候也会出现。我开始担心，于是决定去医院做个检查。

在医院里，我做了一系列的检查，包括血糖测试和磁共振。结果显示我的血糖偏高，医生告诉我可能有糖尿病。但是，我并没有被诊断为糖尿病，因为我的餐后血糖和糖化血红蛋白的结果不一致。医生建议我再次检查，并且要注意我的饮食和生活习惯。

我开始认真地关注我的健康，控制饮食，增加运动量。同时，我也在网上寻找相关的信息，希望能够更好地理解糖尿病和如何预防它。通过这些努力，我的血糖逐渐恢复正常，眩晕的症状也消失了。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时采取行动来保护自己的健康。同时，互联网也为我们提供了一个方便的平台，可以随时随地获取相关的健康信息和建议。