看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我拿起手机，深吸一口气，点击了京东互联网医院的在线咨询。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的眼前，她微笑着问我：“您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮助您的？”

我立刻向她描述了母亲的病情，她耐心地听我说完，然后关切地询问：“您母亲目前正在服用络活喜和安博维控制血压，但最近感觉心跳加快，是吗？”

我点点头，她继续说：“这是络活喜的常见副作用，我们可以尝试调整剂量或者更换药物。请问您母亲的心率是多少？”

我回答了她的询问，并告诉她母亲的体重也有所下降。医生说：“这可能与药物有关，我们可以先减半络活喜的剂量，观察血压变化，同时根据血压情况调整安博维的剂量。”

听到这里，我心中一阵暖流。这位医生不仅专业，还非常体贴，她考虑到了母亲的所有情况，并给出了合理的治疗方案。

在医生的指导下，我们更换了药物，并按照她的建议调整了用药时间。没过多久，母亲的血压稳定了，心跳也不再那么快了。我们都很感激这位医生，她不仅挽救了母亲的健康，也让我们感受到了医患之间的温情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，就能随时向医生咨询，这对于我们这些忙碌的人来说真是太方便了。

我还发现，京东互联网医院里的医生们都非常专业和友好。他们会耐心地解答我们的疑问，并给出合理的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上咨询。专家***的态度和蔼可亲，他耐心地听我描述我的病情，我告诉他我的低压一直偏高，有时甚至达到110mmHg。

他详细询问了我的血压监测情况，了解我在家中和医院测量的血压值。得知我已服用降压药三年，他告诉我目前血压控制理想，无需更换药物。但专家也提醒我，如果能够减肥，对血压控制会更加有利。

我告诉他我的体重有些超标，他鼓励我积极锻炼，控制饮食，减轻体重。他还询问了我之前服用的降压药种类，以及我的心率情况。在得知我的心率稳定在80～90次/分钟时，他建议我继续服用原来的降压药。

在整个咨询过程中，专家始终保持着专业的态度，耐心解答我的每一个问题。他告诉我，降压药不主张频繁更换，除非有明显不适或者血压控制不佳。他还强调，这两个药物是常规降压药，副作用很小，之前使用没有问题的话，继续使用是安全的。

咨询结束后，我感到十分安心。专家的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了我控制血压、改善健康的信心。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心情忐忑。电话那头传来温柔的声音，告诉我一个医生会很快接听。不久，一位中医心内科的医生接了我的电话。

我向医生详细描述了我的症状，血压忽高忽低已有四个多月，高压在138-150之间，低压在88-91之间波动。医生耐心地询问了我的生活习惯，并建议我提供一张舌苔的照片以便更准确地评估我的病情。

医生对我的病情进行了分析，并询问了我之前是否服用过药物。我告诉医生，我之前尝试过服用紫丹参、炒决明子、绞股蓝和三七花等中药，但效果不佳。医生告诉我，他需要先了解我的舌苔情况，才能给出更专业的建议。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，中医治疗高血压需要综合考虑多个因素，包括患者的体质、病情等。他建议我可以尝试调整饮食和生活习惯，并在他的指导下进行中医治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，并开始服用医生推荐的中药。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和关怀充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜高血压。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业医生的高品质服务。在繁忙的生活中，我能够通过电话就能得到专业医生的帮助，这让我对未来的治疗充满了期待。

去年前年开始，我就发现自己血压有些偏高，一直维持在140多，最近这段时间，头一直昏昏沉沉的，实在让我担心。听说高血压一吃药就停不下来，家里母亲有高血压十多年了，所以我有些犹豫要不要吃药。

在网上了解到，现在很多互联网医院和线上问诊服务，方便快捷，于是我就尝试了一下。那天，我通过一家知名互联网医院预约了一位心血管内科的医生，医生***在了解我的病情后，详细询问了我的生活习惯、饮食情况，并让我上传了血压测量记录。

医生***在仔细分析了我的情况后，告诉我，我的血压虽然偏高，但还没有达到需要长期服药的程度。她建议我首先尝试通过改善生活习惯来控制血压，比如控制饮食、增加运动、戒烟戒酒等。同时，她也提醒我，如果血压控制不住，可能需要长期服用降压药物。

在接下来的一个月里，我严格按照医生***的建议去调整生活，注意饮食，增加运动，每天监测血压。一个月后，我再次通过互联网医院复诊，血压已经降至正常范围。医生***对我的努力表示肯定，并告诉我，只要我坚持健康的生活方式，血压就不会再升高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答让我倍感安心，也让我更加坚定了控制血压、保持健康的信心。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵头晕。想到家里的老人有高血压，我决定利用互联网医院的便利，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生***在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我的家族病史，并给予了我专业的建议。

医生***开具了处方，并提醒我在购药时仔细核对药物。当我询问具体用药时，医生***详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更深的理解。

在医生的指导下，我选择了思卫卡这种药物，并按照医嘱购买了5盒。用药过程中，我时刻关注自己的身体状况，并及时向医生反映。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如药品没有厂家信息。我立即联系了医生***，她耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要提供厂家或商品名。在医生的指导下，我顺利解决了这个问题。

经过一段时间的用药，我的病情明显好转。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在便利性、专业性和服务态度上的优势。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的上午，我，一个普通的60岁高血压患者，像往常一样，通过互联网医院与医生进行了线上咨询。

我的主诉是新冠第二次阳性，已经有4天了。我感到全身疼痛，头痛，骨关节痛，发烧，腹泻，而且肺部有炎症，肾脏显示有积水。从9月9日开始，我已经吃了阿兹夫定，并且接受了输液治疗，症状有所缓解。

当我得知辉瑞的P药后，我开始犹豫，是否可以不吃阿兹夫定转吃P药？而且，我的降压药硝苯地平是否可以继续服用？这些问题让我很困惑。

幸运的是，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，可以停用阿兹夫定，转吃P药，并且我的降压药硝苯地平可以继续服用，不会影响。

然而，当我听说社区医院的医生建议我更换降压药时，我再次感到困惑。医生告诉我，两种药可以同时服用，没有时间间隔要求，但如果担心的话，要注意监测血压情况。

此外，我还了解到，辉瑞的P药需要连续服用5天，即使症状缓解、转阴了也要把5天吃完。而且，医生不建议我同时服用中药。

这次线上咨询让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天晚上，我如往常一样，打开了互联网医院的平台，轻轻点击了心血管内科的咨询按钮。屏幕对面，一位医生的身影浮现出来，他/她的名字叫XXX，一位在心血管领域有着丰富经验的医生。

我简要地描述了我的症状：高血压。医生耐心地询问了我的病史和生活习惯，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我得到了一个个性化的治疗方案。

医生不仅为我开了处方，还详细地解释了每种药物的用法和可能的不良反应。我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的在关心我的健康。

当我询问如何购买药品时，医生告诉我可以通过平台直接预约。一切都非常便捷，我甚至不需要离开家就能拿到药。

用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次我都能在平台上找到医生，他/她总是耐心地为我解答疑惑，给我最合适的建议。

有一天，我意外地发现，医生竟然记得我每次都购买10盒药品的习惯。他/她笑着告诉我，这是他/她对我的特别关注。那一刻，我感到无比的温暖和感动。

尽管我和医生从未见过面，但通过这个平台，我感受到了他/她无微不至的关怀。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以找到这位医生，他/她都会像朋友一样陪伴着我。

现在，我已经习惯了这种线上咨询的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医疗的温暖和关怀。

那天，我因为工作的变动，不得不每天早上在公司测血压，结果血压一直偏高，让我苦恼不已。我尝试了各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我通过互联网医院找到了一位心血管内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括血压、血糖、尿酸等指标，还询问了我的肝肾功能。他告诉我，我的血压高可能是因为紧张和工作压力导致的。

医生建议我使用臂式血压计，每次测量前休息5~10分钟，平静下来后再测量。他还调整了我的药物，推荐我服用美卡素，并告诉我每次吃一片。我按照医生的建议去做，果然效果不错。

医生还告诉我，如果在家测量的血压不高，但去单位测量血压就很高，那么可能是紧张等原因导致的。他建议我尽量放松，不要太紧张。

经过一段时间的治疗，我的血压得到了很好的控制。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

那个周一的早晨，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。屏幕那头的医生***，微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我瞬间觉得安心。

我向***医生详细描述了我的症状：高血压、失眠、食欲不振、经常干呕，对什么都提不起兴趣。他耐心地听我说，不时地点头，还询问了我家族病史、药物过敏史等详细信息。

在详细了解了我的情况后，***医生为我制定了治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于工作压力大、情绪不稳定导致的。他建议我尝试中医调理，以舒肝解郁、清心除烦、安神助眠为主。他推荐了我一种中药免煎颗粒，方便服用，效果也不错。

在***医生的指导下，我开始了中医调理。每天按时服用免煎颗粒，晚上也渐渐能睡得踏实一些。我的心情也跟着好转，食欲也逐渐恢复。这种线上问诊的方式，让我感受到了前所未有的便捷和贴心。

经过一段时间的调理，我的血压逐渐稳定，睡眠质量也有了明显提高。我对***医生的医术和医德都十分敬佩。虽然我们从未谋面，但他在屏幕那头，用他的专业知识和热情，给我带来了希望和温暖。