糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

高血压患者感冒时，如何选择合适的感冒药成为了一个令人关注的问题。感冒药种类繁多，其成分包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、金刚烷胺和马来酸氯苯那敏等。这些成分虽然可以缓解感冒症状，但同时也可能带来一些副作用。

特别是盐酸伪麻黄碱，它具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但同时也会使血压升高，加重高血压患者的病情。因此，高血压患者在选择感冒药时需要格外小心。

轻型高血压患者或血压控制较好的患者，可以选择含有少量盐酸伪麻黄碱的感冒药，但不可长期服用。中重度高血压或血压控制不理想的患者，应尽量避免使用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药。常见的含有盐酸伪麻黄碱的感冒药包括泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁等。而不含伪麻黄碱的西药包括感康、快克、康必得、速效伤风胶囊等。

对于想用伪麻黄碱成分缓解鼻塞的高血压患者，专家建议使用适量的伪麻黄碱滴鼻液，因为局部使用伪麻黄碱时，对血压的影响相对较小。

专家建议，高血压患者感冒时最好选择中成药，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液等，这些药物效果稳定、安全，且大多不含伪麻黄碱，是高血压患者感冒后的首选。但需要注意的是，含有甘草成分的中药，高血压患者应慎服，因为甘草可水解成甘草次酸，其作用类似于肾上腺皮质激素，可能引起血压升高。

此外，高血压患者在感冒期间还需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 多喝水，促进新陈代谢。

3. 避免过度劳累，保持良好的心态。

4. 如有发热、头痛等症状，应及时就医。

高血压作为中老年人常见的疾病，其危害不容忽视。本文将从血压调节、药物治疗、脑猝死风险以及高血压性心脏病等方面，为高血压患者提供全面的科普知识。

1. 血压的调节机制

人体的血压并非固定不变，而是受到多种因素的影响，如饮食、作息、情绪等。例如，在睡眠过程中，人体消耗能量减少，心跳、呼吸减慢，血压降至一天中的最低值。而清晨起床后，新陈代谢活跃，心跳、呼吸加快，血压也随之升高。此外，谈话、运动、天气变化等因素也会引起血压波动。这些波动是正常的生理现象，由心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素等物质共同调节。

2. 高血压患者的药物治疗

降压治疗是高血压患者必须进行的治疗措施。治疗目标是将血压控制在可耐受的范围，同时保护心、脑、肾等靶器官。高血压患者需要终身服药，但许多患者难以坚持。选择安全耐受性好的长效制剂，并注意药物的不良反应和相互作用，是提高治疗依从性的关键。

3. 高血压患者的脑猝死风险

脑猝死是高血压的常见并发症，对患者的生命安全构成严重威胁。高血压患者容易出现脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑出血等疾病。脑梗塞和脑出血都会导致脑组织缺血缺氧，最终导致脑死亡。高血压患者应警惕短暂脑缺血发作，及时就医。

4. 高血压性心脏病

长期高血压会导致左心室肥厚，进而引发高血压性心脏病。高血压性心脏病患者容易出现心力衰竭、心律失常等症状，严重时甚至导致猝死。高血压患者应积极控制血压，以预防高血压性心脏病的发生。

5. 高血压患者的日常保养

高血压患者除了药物治疗外，还应注意日常保养，包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。这些措施有助于控制血压，预防并发症的发生。

6. 高血压患者的就医指南

高血压患者应定期进行体检，监测血压、心率、心电图等指标。如有不适，应及时就医。选择正规的医疗机构和专科医生进行诊疗，确保治疗效果。

我孕35周了，最近总是感到血压有点高。每次去医院产检，医生都会说我的血压偏高。为了更好地了解我的情况，医生建议我做24小时动态血压监测。拿到结果后，我立即在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，我的结果是正常的，并且可能是因为看到医生就紧张导致的“白大衣高血压”。这让我松了一口气，但同时也让我开始思考如何更好地管理自己的情绪和健康。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的解答，还避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识也让我对自己的健康有了更深入的了解。

这次经历也让我开始关注孕妇肾虚的问题。据我所知，肾虚可能会导致血压升高、水肿等症状，给孕妇和胎儿带来不良影响。因此，我开始积极寻找相关的调理方法和营养建议，希望能够更好地照顾自己和宝宝的健康。

高血压患者常常面临血压控制与生活质量的平衡问题。许多患者在血压波动时，尤其是出现头晕症状时，会不自主地增加降压药剂量，希望通过快速降低血压来缓解头晕。然而，这种做法却隐藏着巨大的风险。

王大妈就是这样一个例子。她患有高血压多年，一直控制得不错。然而，一天中午醒来，她感到头晕目眩，血压也明显升高。为了尽快缓解症状，她擅自增加了一倍降压药的剂量。没想到，血压虽然下降了，头晕却加剧，甚至无法正常进食。家人将她送到医院，经过检查，确诊为脑梗塞，幸亏抢救及时，否则后果不堪设想。

事实上，高血压患者头晕的原因有很多，包括血压波动、颈动脉狭窄、脑部供血不足、低血糖、颈椎病等。因此，当高血压患者出现头晕症状时，切勿盲目增加降压药剂量，以免加重病情。

那么，高血压患者应该如何应对头晕症状呢？首先，要明确头晕的原因。如果头晕是由于血压波动引起的，应该调整降压药的剂量或种类。如果头晕是由其他原因引起的，如颈动脉狭窄、脑部供血不足等，则需要针对病因进行治疗。

此外，高血压患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
• 遵医嘱用药，不要擅自调整药物剂量或停药。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，高血压患者出现头晕症状时，应该谨慎对待，切勿擅自加药。及时就医，明确病因，科学治疗，才能确保身体健康。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的必修课。然而，最近一次的体检却让我陷入了深深的焦虑之中。每当我走进医院，看到白大褂的医生和护士，心跳就会加速，血压也会随之升高。即使我知道这只是白大衣高血压，仍然无法控制自己的紧张情绪。

在一次体检中，我甚至因为血压过高而被要求重新测量。医生告诉我这是正常现象，但我却无法释怀。回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到解决方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的日常生活习惯和情绪状态，了解到我平时情绪稳定，血压也很正常。于是，他告诉我这可能是典型的白大衣高血压，建议我在体检前服用一些抗焦虑或降血压药物来缓解紧张情绪。我试着服用了倍他乐克，但效果并不明显。医生又建议我尝试普萘洛尔，并表示如果单一药物无效，可能需要同时服用两种药物来控制血压。

经过一段时间的调整和治疗，我终于能够在体检时保持冷静，血压也恢复了正常水平。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到在面对疾病和健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生着极大的影响。为了控制血压，预防心脑血管疾病，以下是一些建议：

首先，要避免过度疲劳。早晨是血压波动较大的时段，上午11点前，血压水平可能比其他时间高出5毫米汞柱。因此，避免参加过于疲惫的聚会，保持良好的作息，有助于稳定血压。

其次，减少咖啡的摄入量。研究表明，每天喝两杯咖啡，血压会上升2～3毫米汞柱。咖啡因会使血管收缩，导致血压升高。

晚餐也是控制血压的重要因素。老年高血压患者应选择清淡、易消化的食物，并适量饮水。进水量不足会导致血液黏稠，增加血栓形成的风险。

多吃大蒜有助于降低血压。研究表明，每天食用2～3瓣大蒜，平均可降低血压15毫米汞柱。

适量进行有氧运动也是控制血压的有效方法。有氧运动可以提高心率和呼吸频率，促进新陈代谢，增加对氧的需求。研究表明，每天坚持适量的有氧运动，可使收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱。

此外，多吃富含钾的食物，如香蕉、酸奶等，也有助于控制血压。一项研究发现，每天摄入1克钾，5个星期后血压可下降10毫米汞柱。

最后，多喝橙汁等富含维生素C的饮品，也有助于降低血压。研究表明，血液中维生素C含量越高的人，动脉血压越低。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我在紧张的工作环境中测量了自己的血压，结果却让我大吃一惊。我的血压高得吓人！我开始频繁地测量血压，发现每当我感到紧张或焦虑时，血压就会飙升。医生告诉我这是一种被称为“白大衣性高血压”的情况，很多人都会在紧张的情况下出现类似的问题。为了控制我的血压，我开始服用美托洛尔，效果非常明显。然而，八个月过去了，我开始担心长期服用药物可能会带来一些副作用。于是我决定咨询医生，询问是否可以停药。医生告诉我可以直接停药，但需要注意监测血压变化。同时，他也提醒我要注意心态的调整，避免过度紧张和焦虑。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于高血压的知识。首先，高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和治疗。其次，除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。最后，医生还建议我在有生育需求时尽量减少药物的使用，以免对胎儿产生不良影响。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于高血压的知识。互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，能够避免不必要的外出和接触，保障了我们的健康和安全。

白大衣高血压（WCH）是指患者在医疗机构就诊时血压升高，而在家中或日常生活中血压正常的一种现象。WCH患者往往存在心血管疾病风险，因此预防和控制WCH具有重要意义。

一、血压测量方法

1. 定期测量血压：建议WCH患者每周至少测量2-3次血压，以监测血压变化。

2. 正确测量方法：测量血压时，患者应保持安静，放松身心，坐姿端正，袖带松紧适宜。测量前应休息5-10分钟，避免剧烈运动和情绪波动。

3. 选择合适的测量设备：推荐使用上臂式电子血压计，确保测量准确性。

二、生活方式调整

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，减少摄入过多热量、糖分和饱和脂肪酸。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心血管疾病风险，建议戒烟限酒。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持乐观心态。

三、药物治疗

对于WCH患者，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗包括以下几种：

1. 抗高血压药物：如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。

四、医院和科室选择

对于WCH患者，建议选择有心血管疾病诊疗经验的医院和科室就诊，如心内科、高血压科等。

总之，WCH患者应积极采取措施预防和控制血压，降低心血管疾病风险，提高生活质量。

我从小就比较胖，到了高中之后更是缺少身材管理，直到今年三月份开始下定决心减肥。然而，四月中旬第一次测量血压偏高，虽然医院的24h动态血压检测结果显示正常，但我一测血压就有点紧张和压力，自我感觉这种紧张和压力源自于对身体健康的渴望以及考公体检的担忧。每当我在网上查跟身体健康方面有关的东西时，总是越看越担心，甚至有时会疑神疑鬼，总是把身体上的小毛病往大病方向想。幸运的是，通过与医生的交流，我逐渐意识到自己的焦虑状态，并开始寻找缓解方法，例如运动、冥想和找信任的人倾诉聊天等。最终，我明白了把注意力放在能从根源上解决对高血压担忧的事情上去，才是最重要的。

高血压是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。其中，轻度高血压患者约占高血压患者总数的70%。那么，对于轻度高血压患者来说，是否需要服药治疗呢？这取决于患者的具体情况和危险因素。

所谓轻度高血压，是指收缩压在140～159毫米汞柱或舒张压在90～99毫米汞柱之间。这类患者是否需要药物治疗，需要根据患者的具体情况来决定。

首先，需要考虑患者的年龄、性别、吸烟状况、体重、胆固醇水平、家族病史等因素。例如，年龄大于55岁的男性、吸烟、肥胖、高胆固醇、有糖尿病或心脑血管病家族史的患者，属于高危险性轻度高血压，需要及时进行药物治疗。

其次，需要考虑患者的靶器官损伤情况。如左心室肥厚、蛋白尿、轻度肌酐升高、动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等，这些都可能增加高血压患者的风险，需要及时进行治疗。

对于低、中危险性轻度高血压患者，可以先采用非药物治疗，如限盐、减肥、运动、戒烟戒酒等措施，观察血压变化。如果血压控制不佳，再考虑药物治疗。

药物治疗时，需要根据患者的年龄、有无合并症等因素选择合适的药物。老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化、肾功能不全、血压调节功能较差等现象，应避免使用交感神经节阻滞剂，而宜常用利尿剂。中青年高血压患者，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

总之，轻度高血压患者是否需要药物治疗，需要根据患者的具体情况和危险因素来决定。患者应遵医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，预防高血压带来的并发症。