糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位家长，最近带着孩子在网上医院进行了问诊，询问了孩子的病情。医生非常耐心地解释了孩子的病情，对于孩子的病情给予了清晰的建议。

医生询问了孩子的症状，详细了解了孩子的情况，对于孩子的问题给予了专业的解答。在问诊过程中，医生非常耐心地解释了滑膜炎和骨骺滑落的区别，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常用心地解释了孩子的病情，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的解释非常清楚，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次问诊非常满意，医生用心解答了我的问题，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

那天晚上，宝宝的小鼻子开始不透气，我赶紧给他量了体温，37.5度，心里顿时紧张起来。宝宝一个月前被诊断出髋关节滑膜炎，尽管经过治疗，但病情一直不稳定。一周前，我们又去医院做了B超，结果显示左右髋关节仍有积液，让我更加担心这次感冒是否会加重滑膜炎。

我赶紧打开了京东互联网医院，找到了小儿内科的一位资深医生。医生详细询问了宝宝的病情，并给出了建议。他告诉我，宝宝可以尝试服用百蕊颗粒和莲花清瘟胶囊来治疗感冒，并告诉我每种药的具体用量。

在询问过程中，我发现这位医生非常耐心，对于我的每一个问题都给出了详细的解答。当我提到清开灵和百蕊颗粒是否可以同时使用时，医生明确地告诉我可以的，并且解释了这样做的理由。这让我感到非常安心。

用药期间，宝宝的精神状态有所好转，感冒的症状也逐渐减轻。看到宝宝的恢复，我对京东互联网医院的服务更加信任。虽然医生的建议需要结合实际情况和医生的专业判断，但线上问诊确实为我们的生活带来了极大的便利。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在繁忙的生活中，京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的大腿根部疼痛让我停下了手中的工作。疼痛持续了大约半年，走路的时候不疼，但一旦静止下来，疼痛就会加剧。以前，只要盖上被子就能缓解，但现在，即便盖着被子，疼痛也总是把我从睡梦中惊醒。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。他说，根据我的描述，我可能患有髋关节滑膜炎。为了确诊，他建议我进行髋关节磁共振检查。

虽然我没有立即进行磁共振检查，但我按照医生的指导，开始服用艾瑞西布和金骨莲来缓解疼痛。医生还建议我减少活动量，并用热毛巾敷在疼痛部位。经过一段时间的治疗，疼痛确实有所缓解。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。虽然我居住在安徽宿州，但互联网医院的便利让我感受到了医者的关怀无处不在。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。在今后的生活中，我将继续关注互联网医疗的发展，为自己和家人的健康保驾护航。

服务已开始，我感到有些不安，因为我的孩子今天走路时一拐一拐的。我立刻预约了互联网医院，希望医生能给出一些专业建议。

医生在详细询问了我的孩子的情况后，提醒了我一些注意事项，并告知我这次问诊可以持续两天。这让我感到非常安心，因为医生非常专业和负责。

医生询问了我孩子扭伤脚的情况，我详细描述了孩子用手扭他脚，问他痛不痛，他又说不痛，压着脚坐也没事。医生听后，告诉我孩子可能患上了髋关节滑膜炎，并建议我带孩子去小儿骨科就诊。

由于附近的小儿骨科没有号了，医生建议我带孩子去普通骨科就诊。这让我感到有些失望，但医生告诉我，广州有小儿骨科的医院很多，我可以去比较远的地方。

医生还提醒我，不要让孩子跑步和行走，多休息。这让我感到非常感动，因为医生不仅给出了治疗建议，还非常关心孩子的恢复。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对医生的服务更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我对孩子的康复充满了信心。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于滑膜炎的治疗方法和钙片的选择。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗历史，并给出了详细的诊疗建议。

医生建议我多休息，避免过度活动，同时进行局部的理疗，比如热敷。对于疼痛明显时，可以使用非甾体类消炎镇痛药物。此外，医生还建议我服用钙尔奇钙片，并注意多食富含高钙食物，比如鱼虾、鸡蛋和牛奶。

在询问手术治疗时，医生解释了人工膝关节置换术的适用情况和风险，让我对手术有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，并给予了专业的治疗建议。我对这次的在线咨询感到非常满意。

那天，我躺在床上，疼得连饭都吃不下。这种感觉持续了两天，我意识到这不是简单的疼痛，而是需要专业医生的帮助。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状后，建议我去医院拍个片子，以确定疼痛的原因。

当我描述了我的疼痛部位——腰和髋关节时，医生又详细询问了我的疼痛情况，包括疼痛的程度、持续时间等。我告诉他，虽然腰和髋关节按着不会疼，但站着的时候臀部无缘无故酸疼到无法站立。

医生根据我的症状，初步判断可能是腰椎间盘突出或者髋关节关节炎。他告诉我，虽然这种症状常见，但也有不常见的情况，比如肌肉筋膜炎、梨状肌综合症、滑膜炎等。

我听了医生的建议，决定去医院进行检查。虽然我对未来充满期待，但内心还是有些忐忑。然而，当我走进医院的那一刻，医生的微笑让我感受到了温暖和希望。

经过医生的详细检查和询问，最终确诊为肌肉筋膜炎。医生告诉我，这是由于长时间保持同一姿势导致的。他给我开了一些止疼和活血祛瘀的药物，并告诉我如何进行日常护理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

在一次普通的线上问诊中，一位患有髋关节滑膜炎的小孩家长与医生进行了交流。

家长向医生描述了孩子的症状和近期情况，医生通过问诊和检查得知孩子已经发作两次，同时查过风湿方面的血液检查报告。

医生建议家长继续观察孩子的情况，休息5-7天，避免站立和走路，等待滑膜炎痊愈。家长询问是否需要留院治疗，医生建议回家休息，但要控制好孩子，以免反复发作。

最终，医生和家长一起商议决定，结束了这次线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的髋关节积液，活动受限，已经让我无法正常生活。医生***耐心地听我诉说，细致地询问了我的症状，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我告诉他，我尝试过吃氨糖、滑膜炎片，甚至吃了很多中成药，但都没有效果。他听了后，并没有直接给我开药，而是问我是否做过其他检查，比如血尿酸、风湿系列。我摇了摇头，表示没有。

医生接着问我，现在有没有痛感，我告诉他，现在不痛，但右腿沉重，活动受限。他问了我一些关于坐骨神经痛以及肌无力的鉴别问题，我一一回答。

医生说，我的症状不像静脉曲张，也没有麻木的感觉，所以他建议我尝试吃点塞来昔布止痛。我又问他，我之前吃过这个药，但没有效果，是否还需要继续吃？他说，如果没有效果，就不用再吃了。

在了解了我的工作性质后，医生提醒我，久坐可能会影响髋关节，但他也告诉我，我的情况并不受影响。他还推荐我尝试一种进口的氨糖口服，叫move free，我问他，如果买不到进口的，吃国产的行吗？他告诉我，国产的也可以，但效果可能不如进口的。

整个过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近因为跑步过量，我的左侧大转子骨头旁边出现了疼痛，尤其是在左侧睡然后左腿内扣做伸蹬动作时，大转子骨周围的酸痛感让我痛苦不堪。在互联网医院，我遇到了一位来自康复医学科的***医生。

***医生在仔细询问了我的症状后，首先告诉我这可能是筋膜炎，建议我除了现在使用的扶他林外，还可以考虑使用泽普思膏药。她强调，最好的治疗方法是去医院康复医学科寻求物理治疗，比如威伐光照射或冲击波治疗，然后再用理疗肌贴。这些方法既能针对病症，又没有副作用。

在得知我的担忧后，***医生建议我进行左侧髋关节核磁共振检查，以便更准确地了解损伤情况和髋关节是否有积液。我听从了她的建议，并在检查后得到了更加明确的诊断。

当我询问何时可以恢复跑步时，***医生告诉我，少量运动是可以的，但大强度的跑步或爬山等运动可能会引起损伤。她建议我选择游泳作为锻炼方式，认为这既安全又能起到全方位的锻炼效果。

在整个治疗过程中，***医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。她不仅给予了我专业的建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。

最后，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感激她的建议，也对她的专业精神表示敬意。

我家宝宝今年5月份突然走路一瘸一拐的，去当地医院做了彩超，彩超显示左侧髋关节积液3.5，医生说是滑膜炎，让在家躺着休息，在家躺了半月后复查彩超积液1.1后地走路好了，下地走路几天后又走路一瘸一拐的了，我又让他在家躺了半月后又好了，又下地走路半月后，现在又有一点拐，挺担心的，不知道怎么回事。