糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我在紧张的工作环境中测量了自己的血压，结果却让我大吃一惊。我的血压高得吓人！我开始频繁地测量血压，发现每当我感到紧张或焦虑时，血压就会飙升。医生告诉我这是一种被称为“白大衣性高血压”的情况，很多人都会在紧张的情况下出现类似的问题。为了控制我的血压，我开始服用美托洛尔，效果非常明显。然而，八个月过去了，我开始担心长期服用药物可能会带来一些副作用。于是我决定咨询医生，询问是否可以停药。医生告诉我可以直接停药，但需要注意监测血压变化。同时，他也提醒我要注意心态的调整，避免过度紧张和焦虑。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于高血压的知识。首先，高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和治疗。其次，除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。最后，医生还建议我在有生育需求时尽量减少药物的使用，以免对胎儿产生不良影响。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于高血压的知识。互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，能够避免不必要的外出和接触，保障了我们的健康和安全。

我是一个19岁的女孩，最近因为一些事情，经常熬夜，心情也很焦虑。前几天，我的心脏开始感到闷，偶尔还会有刺痛的感觉。担心自己可能生病了，我决定去医院做个检查。到了医院，医生先测了我的血压，结果显示137，医生说我有高血压，并开了两种药给我。可是，在我问诊完毕后，医生又测了一次血压，结果变成了127。这种情况让我很困惑，到底我是不是真的有高血压？需要吃药吗？

我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的情况可能是因为白大衣高血压引起的，也就是说，在医院测量血压时，由于紧张或其他原因，血压会暂时升高。医生建议我在家里监测一周的血压，并保持良好的生活习惯，包括规律作息、清淡饮食和适量运动。如果血压持续高于140/90，才需要进一步检查和治疗。对于我的心脏问题，医生说左心房、左心室偏大可能与超重有关，建议我减轻体重，改善心脏健康。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，还学到了如何正确监测血压和改善心脏健康的方法。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，准确测量血压对于高血压的诊断和治疗至关重要。近期，美国心脏协会（AHA）发布了最新的血压测量指南，对2005版指南进行了更新，为临床医生和患者提供了更为全面的血压测量指导。

一、诊室血压测量的新实践

1. 测量工具：与水银血压计相比，经过校准的无液血压计或混合式血压计测量诊室血压更加安全可靠。无液血压计需要定期校准，手持设备每2-4周校准一次，壁挂式设备每3-6个月校准一次。

2. 测量方法：采用使用一次提供多个读数的示波器设备已成为诊室血压测量的更有效的手段，听诊法逐渐被示波法取代。许多示波器设备已经通过验证，可以进行准确的血压测量，同时可减少听诊方法相关的人为错误。

3. 测量体位：收缩压（SBP）在仰卧位时比坐位时高3-10 mmHg，舒张压（DBP）约高1–5 mmHg；仰卧位时，如果手臂搁在床上，它会低于心脏水平，应当使用枕头等垫高手臂进行支撑；坐位测血压，若后背没有支撑，SBP和DBP可分别高5-15 mmHg和6 mmHg；坐位测血压，若跷二郎腿，SBP和DBP可分别高5-8 mmHg和3-5 mmHg；坐位时，右心房水平在胸骨或第四肋间隙的中点；若上臂低于右心房水平，例如手臂下垂时，测得的血压会升高；因此，测血压时手臂要自然放在桌上，与心脏保持水平；如果手臂保持抬起的姿势，测得的血压也会升高。

二、诊室外血压测量

声明建议采用动态血压监测作为确认诊室外高血压诊断的推荐技术，若无动态血压监测，家庭血压监测可作为一种替代方案。动态血压监测可以识别白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压。与诊室内和诊室外血压均正常者相比，白大衣高血压患者的心血管疾病风险是否升高仍不确定；而隐匿性高血压和夜间高血压患者的心血管疾病风险显著升高。

三、家庭血压监测

家庭血压监测是高血压患者自我管理的重要手段。患者可以使用家用电子血压计进行自我血压监测，并根据医生的建议调整治疗方案。

四、血压的变异性

血压的变异性是指血压在一定时间内波动的情况。血压的变异性越大，患者发生心血管事件的风险就越高。

五、总结

准确测量血压是高血压预防和治疗的关键。临床医生和患者都应重视血压测量，并根据最新的指南进行血压测量。

高血压，一种常见但容易被忽视的慢性疾病，正悄悄地危害着人们的健康。据统计，我国高血压患者人数已超过2亿，但知晓率却不足50%。许多患者在高血压悄无声息地损害着他们的身体时，却毫无察觉。

故事的主人公是一位40多岁的中年男子，体型偏胖，平时工作压力大。最近，他总是感到心慌、气短，干活时“气不够用”。然而，他并没有意识到这可能是高血压的征兆。直到在医生的诊断下，他才发现自己的高压已经高达260毫米汞柱。这让原本就感到震惊的他更加困惑：“我的血压怎么会这么高？我怎么能一点感觉都没有呢？”

其实，高血压之所以容易被忽视，是因为它是一种慢性疾病，长期存在于体内，人体会逐渐产生适应能力。许多高血压患者即使血压已经很高，却依然没有任何不适感。然而，高血压却在悄无声息地损害着心脏、脑、肾脏等重要器官，为脑血栓、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的发生埋下隐患。

那么，如何才能及时发现高血压呢？专家建议，对于有高血压家族史、体型偏胖、工作压力大、运动量少、口重、爱吃油腻等高危人群，应该定期进行体检，及时发现高血压。近年来，由于生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发病年龄逐渐年轻化，年轻人患高血压的比例也在不断增加。因此，年龄不再是忽视体检的理由。

对于高血压患者来说，保持平稳的心态、多做有氧运动、坚持清淡饮食、戒烟限酒、规律生活等，都是非常重要的。同时，患者还应该定期到医院进行复查，了解血压控制情况，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，高血压是一种不容忽视的慢性疾病，我们应该提高对高血压的认识，积极预防，及时发现，及时治疗，才能远离高血压带来的危害。

在快节奏的都市生活中，白领阶层面临着巨大的工作压力。

长时间久坐、熬夜加班、饮食习惯不规律等问题，导致许多白领朋友出现身体亚健康状态。

为了帮助大家应对压力，保持良好的工作状态，本文将介绍一些有助于缓解压力的食品。

一、富含铁质的肉类：瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉等富含铁质，能够帮助身体保持精力充沛，提高工作效率。

二、富含钙质的奶类：脱脂奶、豆奶、芝士、豆腐等富含钙质，有助于预防骨质疏松症，增强骨骼健康。

三、富含维生素的蔬果：新鲜的水果和蔬菜富含维生素和矿物质，能够增强免疫力，预防疾病。

四、富含纤维的五谷：燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

五、富含Ω-3脂肪酸的食物：深海鱼类、亚麻籽、核桃等富含Ω-3脂肪酸，有助于调节情绪，缓解压力。

除了以上食品，以下一些日常习惯也有助于缓解压力：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、跑步等。

3. 学会放松技巧，如深呼吸、冥想、按摩等。

4. 保持良好的心态，积极面对生活中的压力。

我曾经是一个非常健康的人，直到有一天，我发现自己一量血压就紧张，血压高达150/100。无论是在家里还是在医院，看到血压计就会让我心跳加速，紧张不已。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，遇到了我的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供去年的24小时动态血压计结果。根据我的描述和检查结果，医生认为我可能患有白大衣高血压，这是一种由于紧张或焦虑引起的血压升高现象。

医生建议我调整作息时间，改善睡眠质量，避免熬夜，并且进行双肾动脉超声和肾上腺检查，以排除继发性高血压的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息，适当运动，多吃富含纤维素的食物。

我按照医生的建议进行了调整，并且在日常生活中尽量避免精神紧张。经过一段时间的努力，我的血压有所下降，但仍然存在波动。医生告诉我，如果在避免精神紧张的情况下，饮食生活方式也改善之后，血压还是控制不住，就需要考虑长期吃药控制血压了。

我深知，高血压是一种需要长期管理的疾病。所以，我决定继续保持良好的生活习惯，并且定期进行血压监测。同时，我也会寻求心理医生的帮助，进行心理疏导，以更好地应对紧张和焦虑情绪。

随着年龄的增长，血管逐渐老化，高血压成为老年人常见的健康问题。马大爷因头痛、心慌、气短等症状就医，经检查确诊为高血压。那么，高血压究竟是如何影响老年人的健康？本文将为您详细介绍。

一、老年高血压的特点

1. 收缩压升高、舒张压正常或偏低：老年人动脉硬化，导致收缩压升高，而舒张压相对稳定或偏低，脉压增大。

2. 并发症多：老年高血压患者易并发心衰、脑出血、高血压脑病、肾动脉硬化、肾衰、主动脉夹层、冠心病、脑梗塞等。

3. 致残致死率高：老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人，脑卒中和心衰是主要死因。

二、老年高血压的药物治疗

1. 利尿剂：适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压或并发心力衰竭者。

2. β-受体阻滞剂：适用于轻、中度高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者或合并心绞痛者。

3. 钙通道阻滞剂：适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛者。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全、肾脏损伤有蛋白尿者。

5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：主要用于ACEI治疗后发生干咳者。

三、老年高血压的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动。

2. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素。

3. 定期监测血压：了解自己的血压情况，及时调整治疗方案。

4. 保持良好的心态：避免情绪波动过大。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的必修课。然而，最近一次的体检却让我陷入了深深的焦虑之中。每当我走进医院，看到白大褂的医生和护士，心跳就会加速，血压也会随之升高。即使我知道这只是白大衣高血压，仍然无法控制自己的紧张情绪。

在一次体检中，我甚至因为血压过高而被要求重新测量。医生告诉我这是正常现象，但我却无法释怀。回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到解决方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的日常生活习惯和情绪状态，了解到我平时情绪稳定，血压也很正常。于是，他告诉我这可能是典型的白大衣高血压，建议我在体检前服用一些抗焦虑或降血压药物来缓解紧张情绪。我试着服用了倍他乐克，但效果并不明显。医生又建议我尝试普萘洛尔，并表示如果单一药物无效，可能需要同时服用两种药物来控制血压。

经过一段时间的调整和治疗，我终于能够在体检时保持冷静，血压也恢复了正常水平。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到在面对疾病和健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

高血压作为一种常见慢性病，困扰着许多人的健康。然而，人们对高血压的认识存在不少误区，导致治疗和预防效果不佳。本文将从现代医学的角度，为大家揭秘高血压治疗中的五大误区，帮助大家更好地应对高血压。

误区一：高血压=高血压病

高血压是指血压持续高于正常水平，而高血压病是指以高血压为主要临床表现，病因未明确的一种疾病。高血压患者中，约90%为高血压病，其余10%为继发性高血压。因此，高血压并不等同于高血压病。

误区二：高血压=一定需要药物治疗

非药物治疗是高血压治疗的基础，包括控制体重、限盐摄入、戒烟、避免情绪波动、合理运动等。药物治疗并非唯一选择，应根据患者的具体情况综合考虑。

误区三：降压越快、越低=越好、越安全

降压过快、过低可能导致脑缺血、体位性低血压等风险。高血压患者应平稳、逐步降压，避免血压下降过快。

误区四：降压的新药=对各期、各类高血压病人均有利

不同类型的高血压药物适用于不同的患者群体，如二氢吡啶类钙阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。患者应根据自身情况选择合适的药物。

误区五：血压降至正常=治愈

血压降至正常并不意味着治愈，高血压患者需要长期治疗和管理。建议患者根据医生的建议，制定个性化的治疗方案，并坚持治疗。

总之，了解高血压治疗的误区，有助于患者更好地应对高血压，提高生活质量。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生着极大的影响。为了控制血压，预防心脑血管疾病，以下是一些建议：

首先，要避免过度疲劳。早晨是血压波动较大的时段，上午11点前，血压水平可能比其他时间高出5毫米汞柱。因此，避免参加过于疲惫的聚会，保持良好的作息，有助于稳定血压。

其次，减少咖啡的摄入量。研究表明，每天喝两杯咖啡，血压会上升2～3毫米汞柱。咖啡因会使血管收缩，导致血压升高。

晚餐也是控制血压的重要因素。老年高血压患者应选择清淡、易消化的食物，并适量饮水。进水量不足会导致血液黏稠，增加血栓形成的风险。

多吃大蒜有助于降低血压。研究表明，每天食用2～3瓣大蒜，平均可降低血压15毫米汞柱。

适量进行有氧运动也是控制血压的有效方法。有氧运动可以提高心率和呼吸频率，促进新陈代谢，增加对氧的需求。研究表明，每天坚持适量的有氧运动，可使收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱。

此外，多吃富含钾的食物，如香蕉、酸奶等，也有助于控制血压。一项研究发现，每天摄入1克钾，5个星期后血压可下降10毫米汞柱。

最后，多喝橙汁等富含维生素C的饮品，也有助于降低血压。研究表明，血液中维生素C含量越高的人，动脉血压越低。